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INTERACCION
MEDICAMENTOSA
DEDINICION DE MEDICAMENTO
Cualquier producto qumico que afecte
el organismo y su funcionamiento
Cualquier sustancia diferente a
elementos o artefactos que se usa
para aliviar ,curar diagnosticar, o
prevenir enfermedades

CLASIFICACION

Los que requieren prescripcin medica
(necesitan control medico)
Y los que son de venta libre ( sin
control medico)

NOMBRES DE LOS FARMACOS
Qumico:
7-cloro-1,3- dihidro -1- metil -5fenil-2h-
1,4- benzodiacepina -2ona
Genrico:
Diazepam
Comercial:valium
DIMANICA Y CINETICA DE LOS
FARMACOS

Farmacodinamia:
Accin de los medicamentos sobre el
organismo (describe donde y como
ejerce su funcin
Farmacocinetica:describe como influye
el organismo en los medicamentos

ACCION TERAPEUTICA DE LOS
FARMACOS

Los frmacos solo afectan el ritmo de
las funciones biolgicas sin cambiar la
naturaleza bsica de los procesos
existentes ni crear nuevas funciones
estos pueden acelerar o retardar las
reacciones qumicas
RESPUESTA FARMACOLOGICA

Cada uno de nosotros responde de
manera diferente a los frmacos en
ella influyen diferentes factores

REACCIONES ADVERSAS

A pesar que un frmaco este destinado
a una sola funcin puede afectar a
varias
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INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
.
La interaccin de una medicina con
otra

ocurre cuando dos o ms medicinas no se
pueden mezclar. Esta interaccin de
"medicina con medicina" puede causar un
efecto secundario inesperado que usted no
desea. Por ejemplo, la mezcla de una
medicina que usted toma contra el insomnio
(un sedativo) con otra para controlar una
alergia (un antihistamnico)
Las interacciones de medicinas con
alimentos o bebidas
son causadas por la reaccin de
medicinas con alimentos bebidas. Por
ejemplo, la mezcla de una bebida
alcohlica con algunas medicinas
puede hacer sentir al paciente cansado
o retardar sus reacciones.
La interaccin de una medicina con
un estado fsico existente
puede ocurrir cuando una condicin
mdica reacciona negativamente a
ciertas medicinas, hacindolas
posiblemente peligrosas.
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EFECTOS DE LOS
ALIMENTOS EN LA
ABSORCIN DE LOS
MEDICAMENTOS
.
EFECTOS DE LOS ALIMENTOS EN LA ABSORCIN DE
LOS
MEDICAMENTOS

1. Efecto de barrera fsica
2. Aumento en la absorcin
3. Disminucin en la absorcin por
reacciones qumicas neutralizantes
4. Aumento del peristaltismo
5.Antagonismo competitivo
6. Inhibicin enzimtica.
1. Efecto de Barrera Fsica
Algunos alimentos pueden disminuir la absorcin de
medicamentos, impidiendo o retrasando la
obtencin de niveles sricos teraputicos, lo que ha
llevado a la recomendacin de suministrar ciertos
frmacos con el estmago vaco
Frmacos que se deben suministrar una hora antes
de los alimentos o dos horas despus de haber
comido (estomago vacio)

Antihipertensivos Captopril,
hidroclorotiazida, furosemida
Antibiticos
Penicilinas: ampicilina,
fenoximetilpeniclina,
cloxacilina, dicloxacilina,
ampicilina-sulbactam,
amoxacilina-cido
clavulnico. Cefalosporinas:
cefaclor, cefalexina,
cefradina. Isoniazida
,Rifampicina, Trimetropim-Sulfa

Antimicticos Ketoconazol
Antiparkinsonianos Levodopa


Efecto de Barrera Fsica
Algunos otros se suministran con el
estmago lleno o vaco, como en el
caso del enalapril, acetaminofn,
diltiazem, metronidazol
Dentro del grupo de medicamentos que deben
suministrarse conjuntamente con los alimentos

Antihipertensivo
s
betabloqueador
es
Propranolol,
metoprolol.
Anticonvulsivant
es
Fenitona y
carbamazepina
Antibiticos Nitrofurantona,
cefuroxima
Hipolipemiantes Lovastatina
2. Aumento en la Absorcin
Los alimentos pueden aumentar la absorcin de
algunos medicamentos, favoreciendo la obtencin
de niveles sricos ms elevados, en un tiempo
menor
betabloqueadores , carbamazepina fenitona, ,
nitrofurantona (macrodantina) y lovastatina; en
relacin con sta ltimo hipolipemiante debe
anotarse que dado que la sntesis de colesterol
endgeno se realiza durante la madrugada, para
mejorar su efecto es necesario suministrarlo en
horas de la noche, idealmente con la merienda .

3. Disminucin en la Absorcin por Reacciones
Qumicas
Neutralizantes

La proximidad a las horas habituales de
alimentacin o la ingestin de alimentos, favorecen
la secrecin de cido clorhdrico y de enzimas
digestivas, que pueden deteriorar los medicamentos
cido sensibles, tales como el omeprazol,
penicilinas y eritromicina, que por lo tanto deben ser
suministrados lejos de los alimentos ya que este
esta diseado para absorberse en un medio alcalino
como el duodeno, si se da macerado se puede usar
una solucin de bicarbonato
Disminucin en la Absorcin por Reacciones Qumica
Neutralizantes
Otros medicamentos con pH bsico tales
como los antidepresivos tricclicos y las
anfetaminas, mejoran su absorcin en
medios cidos que favorecen su disolucin,
pero medicamentos con pH cido como el
fenobarbital, la fenitona y el cido
acetilsaliclico reducen su disolucin y
absorcin en medios cidos, razn por la
cual hay presentaciones efervescentes que
combinan el salicilato con bicarbonato para
acelerar su disolucin y mejorar la
absorcin.
. Disminucin en la Absorcin por Reacciones
Qumicas
Neutralizantes
Las tetracicilinas y quinolonas (norfloxacina y
ciprofloxacina) reaccionan y se inactivan sustancias
como aluminio, calcio, magnesio y zinc, por lo tanto
se debe evitar su suministro concomitante con
leche, anticidos, sucralfate y nutricin enteral
debe tenerse la precaucin de evitar la
administracin concomitante de bebidas
cafenadas, debido a que estos antibiticos inhiben
el metabolismo de la cafena y duplican sus
concentraciones sricas, generando nerviosismo,
taquicardia, temblor distal, insomnio e irritabilidad.
4. Aumento del Peristaltismo

Las caractersticas del alimento pueden afectar la
absorcin de medicamentos, por ejemplo, el licor,
las comidas ricas en grasa, las comidas calientes o
con cafena, favorecen el vaciamiento gstrico y
producen una absorcin ms rpida. Esta ltima es
la explicacin del porqu varios analgsicos para el
tratamiento de las cefaleas vienen en
presentaciones que contienen cafena, pero por otro
lado la cafena puede antagonizar, de manera dosis
dependiente, el efecto de frmacos como las
benzodiacepinas

5. Antagonismo Competitivo

La warfarina es un anticoagulante indispensable
para la produccin de los factores II, VII, IX y X.
Dado que los vegetales de hojas verdes (brculi,
coliflor, espinacas, coles, etc.,) son una fuente
importante de vitamina K1 o fitomenadiona se debe
recomendar a los pacientes el no consumir dietas
abundantes en ensaladas de hojas verdes y
mantener un consumo de vegetales relativamente
estable para no generar alteraciones indeseadas en
el tiempo de protrombina
6. Inhibicin enzimtica

Tambin los alimentos pueden alterar el
metabolismo de los medicamentos: el jugo de
toronja presente en jugos como los pomelos y
bebidas como la Quatro inhiben el metabolismo
de varios frmacos.La carbamazepina, ciclosporina
,nifedipina ,midazolam, lovastatina, simvastatina,
buspirona, sertralina y cafena son poco
metabolizados cuando se ingiere con jugo de
toronja y sus concentraciones sricas aumentan.
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EFECTO DE LOS
MEDICAMENTOS EN LA
ABSORCIN DE LOS
ALIMENTOS
.
La administracin de medicamentos puede
afectar la absorcin de nutrientes y
electrolitos, por diversos mecanismos
1. Efecto txico en la mucosa intestinal,
2. Inhibicin enzimtica,
3. Unin a la bilis y cidos grasos
4 Alteracin en los electrolitos
5. Modificacin del pH gstrico.
Efecto Txico en la Mucosa

El ejemplo tpico lo ofrece el empleo de
laxantes como el bisacodilo cuyo
abuso puede generar un cuadro similar
a la colitis con dolor abdominal,
debilidad, fatiga, vmito, alteraciones
hidroelectrolticas
2. Inhibicin Enzimtica
Ciertas alimentos como la levadura y varios peces,
entre los que se cuentan el atn, salmn y
macarela, contienen en sus tejidos grandes
cantidades de histidina. Cuando no se preservan
adecuadamente, las bacterias convierten la histidina
en histamina, y su consumo genera un cuadro
clnico conocido como escombrioides, caracterizado
por vasodilatacin generalizada, enrojecimiento
facial, mareo, cefalea, taquicardia, hipotensin,
nuseas, vmito y urticaria. Los pacientes en
tratamiento con isoniazida son particularmente
vulnerables a la aparicin de ste tipo de
reacciones debido a que la isoniazida es un potente
inhibidor de la enzima que degrada la histamina
Conviene tener presente esta reaccin en el caso
de un paciente aparentemente alrgico a la
isoniazida.
3. Unin a la Bilis y cidos Grasos
La colestiramina (Questran) que se
emplea para el tratamiento de la
hipercolesterolemia, es un agente
secuestrante de cidos biliares que reduce
la absorcin de vitaminas liposolubles (A, D,
E y K) y reduce adems los niveles de
folatos. El empleo excesivo de laxantes
puede generar alteraciones hidrolectrolticas
y si se trata de laxantes oleosos tambin
puede generarse dficit de vitaminas
liposolubles
4. Alteracin en los Electrolitos

La furosemida favorece la excrecin de sodio, cloro,
potasio, calcio,
hidrogeniones, magnesio, amonio y bicarbonato. La
administracin
prolongada de furosemida genera hipopotasemia
ALCOHOL
carece de nutrientes como minerales, protenas y
vitaminas, adems lesiona las vellosidades
intestinales e interfiere con la absorcin de las
vitaminas en el intestino delgado y su
almacenamiento heptico, disminuyendo sus
reservas, en especial de: B1 (tiamina), B6
(piridoxina), B3 (niacina), B12 (cianocobalamina),
cido flico y vitamina A (retinol).
El consumo elevado produce cadas en los niveles
de potasio, magnesio, calcio, cinc y fsforo. El
consumo agudo elevado de licor una persona sana
puede generar adems hipoglucemia transitoria
hasta de 36 horas de duracin, secundaria a la
accin inhibitoria del etanol en la gluconeogenesis y
a la disminucin de la glucogenolsis, potenciando
por lo tanto el efecto de medicamentos
hipoglucemiantes.
INTERACCCION ETANOL - MEDICAMENTO Y POSIBLES
EFECTOS

-Acido acetil saliclico Riesgo de gastrolesividad
-Acido Valprico Potencializacin de efectos sedantes
-Acetaminofn Riesgo de hepatotoxicidad
-Analgsicos Opiodes Riesgo de depresin respiratoria
-Anticonceptivos Potencializacin de efectos sedantes
-Antidepresivos Tricclico Potencializacin de efectos sedantes
-Antihistamnicos Potencializacin de efectos sedantes
INTERACCCION ETANOL - MEDICAMENTO Y
POSIBLES EFECTOS
-Antipsicticos Aumento de sedacin y extrapiramidalismos
-Barbitricos Mayor riesgo de sedacin y dep. respiratoria
-Benzodiacepinas Mayor riesgo de sedacin y dep. respiratoria
-Metformin Posible riesgo de acidosis lctica
-Bromocriptina Intolerancia al medicamento
-Bupropin Riesgo aumentado de convulsiones
-Cefalosporinas Posible efecto antabuse
-Doxiciclina Disminuye de los efectos del antibitico
-Fenitona Disminuye los niveles sricos de fenitona

INTERACCCION ETANOL - MEDICAMENTO Y
POSIBLES EFECTOS
Insulina Riesgo de hipoglucemia
Isoniazida Efecto antabuse, hepatotoxicidad.
Ketoconazol Efecto antabuse por 48 horas,
hepatotoxicidad
Metotrexate Aumento de la hepatotoxicidad
Metoclopramida Potencializacin de efectos sedantes
Metronidazol Posible efecto antabuse durante 3 das
INTERACCCION ETANOL - MEDICAMENTO Y
POSIBLES EFECTOS
Nitritos Hipotensin por vasodilatacin
Propranolol Disminuye la absorcin y elimina
propranolol.
Ranitidina Aumento en la concentracin
del etanol.
Sulfonilreas Posible efecto antabuse e
hipoglucemia
Trimetropim Sulfa Posible efecto antabuse
Verapamilo Aumento de la alcoholemia y
riesgo de sedacin
Warfarina Aumento del efecto anticoagulantes

AI NES
AAS = Evitar consumir con jugos de frutas ni
con alcohol. Evitar alimentos con contenido
graso y cafena. Tomar con agua. Evitar soja.
Consumir alimentos para evitar irritacin
gstrica.
I buprofeno-Naproxeno = I dem
Diclofenac = I dem
Paracetamol = Evitar consumo de alimentos
ricos en protenas y en hidratos de carbono
I nmunodepresores
Corticosteroides = Administrar con
abundante agua. Evitar jugo de pomelo.
Evitar alimentos ricos en grasas.

Ciclosporina = Evitar jugo de pomelo.
Administrar con leche chocolate jugo
de naranja. Administrar con alimentos
ricos en lpidos.

Arritmias
Antiarrtmicos = En todos los casos evitar
alimentos con aminas simpticomimticas.
Amiodarona = No administrar alimentos
grasos, evitar jugo de pomelo
Digoxina = Evitar consumo de alimentos
ricos en fibra soluble (menos de10 g/da)
Tratamiento
En todos los casos evitar alimentos con aminas
simpticomimticas
I nhibidores e la ECA
Enalapril = Administrar con alimentos con escasa
cantidad de K. Evitar sal con K en reemplazo de Na
Captopril= En ayunas con abundante agua
Antagonistas de Angiotensina
Losartn = Administrar con alimentos con escasa
cantidad de K.Evitar sal con K en reemplazo de Na
Prazosina
Terazosina


Anticoagulantes
Warfarina = Evitar el consumo de
alimentos ricos en vitamina K. Evitar
consumo de soja y derivados. Evitar
consumo de ajo (suplementos)

Estatinas
Atorvastatina y Simvastatina = Evitar consumo de
alimentos ricos en grasa saturadas. Evitar jugo de
pomelo.
Lovastatina = Evitar consumo de grasas saturadas,
y de fibras solubles. Evitar jugo de pomelo.
Mejoran su absorcin combinadas con W3

Pravastatina, Fluvastatina, Rosuavastina =
Administrar en ayunas con abundante agua



CONCLUCION
Las interacciones son muy variadas
y pueden oscilar desde aumentar la
toxicidad de un medicamento por
ingerirlo con determinados
alimentos, hasta anular su
efectividad por tomarlo con otros
CONCLUCION
Los suplementos de vitaminas y minerales,
as como las plantas medicinales o los
productos llamados naturales, tambin
pueden presentar interacciones.
Evite tomar alcohol cuando se medique.
Consulte a su farmacutico sobre la pauta
correcta de administracin de los
medicamentos, sobre todo si consume
varios medicamentos.


CONCLUCION
las interacciones entre los alimentos y los
frmacos son mltiples. En unos casos
pueden ser beneficiosas, porque disminuyen
los efectos adversos o aumentan la eficacia
del medicamento, pero en otros casos
pueden ser no deseables y conllevar al
fracaso del tratamiento. Por ese motivo es
importante conocer la forma correcta de
tomar el frmaco, a fin de obtener el efecto
teraputico deseado