Tabaco y alcohol en la

adolescencia
Carlos de Miguel Snchez
Jos Lpez Gil
TABACO
55.000 muertes/ ao en Espaa
3000 millones de euros al ao
En el adolescente
Aumento de la presin sangunea
Mal aliento, dientes amarillos
Tos del fumador
Alteracin del desarrollo fetal y aborto en el embarazo de la
adolescente
TABACO 2
Clsicamente: adiccin tras 1 a tres aos (nicotina)
10 o ms cigarrillos al da aumentan el riesgo de adiccin

Di Franza (2008):
40% (n=332) presentaba adiccin, incluso tras haberlo
probado slo una vez
Incluso con 2 cigarrillos/ semana
Varones: 50% adictos en <6 meses
Mujeres: desarrollo de adiccin en 3 semanas
Muy influido por compaeros y profesores fumadores

ALCOHOL
12000 muertes/ao en Espaa
Complicaciones Sociales ,Orgnicas y
Psicolgicas
Sustancia ms consumida entre los
adolescentes
OMS: con menos de 18 aos cualquier
consumo de alcohol es un abuso
Cambio del patrn de consumo (de
mediterrneo a anglosajn)
Disminucin de la edad de inicio
Feminizacin

ALCOHOL 2
Prevalencia en el consumo de alcohol en los ltimos 30 das, segn tipo de
bebida, en Cantabria en escolares de 14 a 18 aos
Das laborables Fin de Semana
Vino/ champn
9,2 34,3
Cerveza/sidra
14,6 33,5
Combinados/ cubatas
10,4 53,9
ALCOHOL 3
Efectos del consumo en adolescentes:
Intoxicaciones graves
Menor volumen sanguneo
Combinacin con bebidas carbnicas(>acceso a sangre)
Rapidez de la ingesta
Consumo en ayunas
Consumo intenso
Ms riesgo de toxicidad en mujeres( <actividad enzimtica)
Embarazos indeseados y E.T.S
Sndrome alcohlico fetal en madres adolescentes
Peleas y agresiones fsicas
Conflictos y discusiones familiares
Accidentes de trfico
Sexo femenino ms susceptible
ALCOHOL 3
Encuesta sobre drogas a la poblacin escolar en Cantabria ( 2006)

14 AOS 15 AOS 16 AOS 17 AOS 18 AOS
Bares y pubs
56,4
82,3
92,2
94,9 92,8
Discotecas
33,4
57,7
66,5 76,8
81,1
Restaurantes
18,9
15,4
23,8 34,9 48,3
Casa propia
20,7
23,2
22,8 25,5 30,3
Casa ajena
34,9
41,2
44,2 49,3 50,8
Calles,
plazas,
parques
50,2
70,6
56,3 61,9 62,3
Otros sitos
30,7 39,7 37,5 37,7 41,4
COMORBILIDAD
Trastornos de conducta alimentaria (bulimia)
Tentativas o suicidios consumados
Trastornos depresivos o distmicos
Fracaso escolar
Conductas agresivas y violentas
COMORBILIDAD 2
Fenmeno de la puerta de entrada
(Kandel)
4 etapas o grados: escalada
Tabaco, alcohol de baja graduacin
Alcohol de alta graduacin
Hachs, marihuana
Cocana, herona...
MOTIVACIONES
Bsqueda de una nueva identidad
(Conductas propias de los adultos)
Ayuda en nuevas relaciones
interpersonales
En mujeres: modernidad y igualdad
Factores hereditarios que favorecen su
consumo
MOTIVACIONES
PARA QU BEBO?
Me da confianza en mi mismo
Me gusta como sabe
La gente con la que salgo bebe
No me gusta dar la nota
No hay nada mejor que hacer
Cuando bebo me divierto ms

Creis que el consumo juvenil de alcohol actual es algo preocupante?

CONTACTO Y CONSUMO
Disminucin de la edad de contacto (12-
14 aos en el 50% de los casos)
Mayores incrementos en el consumo entre
los 14-15 aos
Cambio de distribucin del consumo entre
sexos (igualitario o ms en la mujer)
El botelln

1996 1998 2000 2002 2004 2006
Tabaco 13.3 13.2 13.1 13.1 13.2 13.1
Tabaco
(diario)
14.6 14.5 14.4 14.4 14.5 14.2
Alcohol 13.7 13.8 13.6 13.6 13.7 13.8
Alcohol
(semanal)
15.0 15.0 14.9 15.0 15.1 15.0
Evolucin de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas
entre los estudiantes de Enseanzas Secundarias entre 14-18 aos.
12
12,5
13
13,5
14
14,5
15
15,5
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Tabaco
Tabaco (diario)
Alcohol
Alcohol (semanal)
Edad
Ao
Evolucin de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas
Evolucin de las prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas entre los
estudiantes de Enseanzas Secundarias de 14-18 aos (porcentajes).
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Prevalencia de consumo alguna vez en la vida
Tabaco 64.4 63.4 61.8 59.8 64.4 46.1
Alcohol 84.2 86.0 78.0 76.6 82.0 79.6
Prevalencia de consumo en los ltimos 30 das
Tabaco 32.5 31.9 32.1 29.4 37.4 27.8
Alcohol 66.7 68.1 60.2 56.0 65.6 58.0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Tabaco
Alcohol
Prevalencia de consumo
alguna vez en la vida (%)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Tabaco
Alcohol
Prevalencia de consumo
en los ltimos 30 das (%)
Prevalencia de borracheras entre los estudiantes de Enseanzas Secundarias de
14-18 aos, segn edad (porcentajes)
Alguna vez en la vida ltimos 30 das
Total 55.3 25.6
Sexo
Hombre 53.4 26.5
Mujer 57.0 24.8
Edad
14 aos 28.3 10.3
15 aos 46.9 19.2
16 aos 61.7 30.3
17 aos 72.3 35.1
18 aos 78.3 40.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Alguna
vez en la
vida
ltimos
30 das
Hombre
Mujer
Prevalencia de borracheras
segn sexos (%)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Alguna vez en
la vida
ltimos 30
das
14 aos
15 aos
16 aos
17 aos
18 aos
Prevalencia de borracheras
segn edad (%)
Caractersticas generales del consumo de alcohol entre los estudiantes de
Enseanzas secundarias de 14-18 aos segn sexo
1996 1998 2000 2002 2004 2006
H M H M H M H M H M H M
Nmero de encuestados
8867 9668 8224 9341 10147 9777 12964 13946 12864 13076 12598 13856
Edad media de inicio del consumo (aos)
13.5 14.0 13.5 14.0 13.4 13.8 13.4 13.8 13.6 13.9 13.7 13.8
Prevalencia de consumo alguna vez en la vida
84.3 84.1 85.5 86.4 78.2 77.9 75.9 77.2 81.5 82.5 78.4 80.7
Prevalencia de consumo de alcohol en ltimos 30 das
66.8 66.7 67.5 68.5 60.4 59.9 56.7 55.4 65.5 65.7 58.1 58.0
13,1
13,2
13,3
13,4
13,5
13,6
13,7
13,8
13,9
14
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Hombre
Mujer
Edad media de inicio del
consumo de alcohol (aos)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1996 1998 2000 2002 2004 2006
Alguna vez
hombres
Alguna vez
mujeres
ltimos 30 das
hombres
ltimos 30 das
mujeres
Prevalencia de consumo de alcohol (%)
por sexos y frecuencia
1996 1998 2000 2002 2004 2006
H M H M H M H M H M H M
0 das 75.2 78.8 75.2 76.4 62.1 66.6 62.1 65.8 55.3 59.4 54.4 57.2
1-2 das 15.4 16.5 16.4 17.8 23.9 23.7 24.3 24.9 25.6 28.3 28.9 30.7
3-5 das 6.8 4.0 5.8 6.9 10.5 7.7 9.8 7.3 12.9 9.8 12.6 10.3
>5 das 2.6 0.8 2.6 0.9 3.5 2.0 3.9 3.0 6.2 2.5 4.1 2.3
Frecuencia de borracheras en los ltimos 30 das entre los estudiantes que han
consumido alcohol en ese perodo
Frecuencia de borracheras en los ltimos 30 das
entre los estudiantes que han consumido alcohol en ese perodo
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
1996
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
1998
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
2000
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
2002
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
2004
2006
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
H M
0 das
1-2 das
3-5 das
>5 das
CONTACTO Y CONSUMO 2
Publicidad dirigida a las capas ms
jvenes de la poblacin, relacionada con
sus motivaciones
Inicio de conductas propias de los adultos
Traslada ideas de madurez, xito,
diversin e igualdad de sexos
Bombardeo meditico
FACTORES PROTECTORES
Vnculos familiares adecuados
Buena escolarizacin
Consideracin del alcohol y del tabaco
como drogas
Realizar deporte extraescolar
Volver a casa antes de las 12
FACTORES DE RIESGO
Tabaco
Episodio de embriaguez
Amigos fumadores
Consumir varias drogas
Alcohol
Padre bebedor
Fumador actual
Consumidor de varias drogas
Amigos bebedores
Volver a casa despus de las 2
Disfuncionalidad familiar y sobreproteccin
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
Objetivo: el adolescente ha de adquirir capacidades
propias para evitar el consumo de tabaco y alcohol
Ayuda y proteccin de la sociedad
Iniciar actividades preventivas precozmente
Es ms eficaz evitar el inicio del consumo que su
abandono en edades posteriores
TRES NIVELES DE ACTUACIN:
FAMILIA
ESCUELA
SOCIEDAD



Familia
Deteccin precoz en ella de circunstancias
favorecedoras del consumo
Transmisin desde la familia de hbitos no
consumidores de estas sustancias
Educacin para la Salud e informacin/consejo
orientados a los padres

Escuela
Conjuntamente con la familia, desde la infancia
(Educacin para la salud)
Modificar creencias (tabaco y madurez)
Habilidades para resistir presiones de grupo y
publicidad
Sociedad
Medidas que den credibilidad a los dos
niveles previos, siendo coherente con ellos
Acciones legislativas que protejan al
adolescente del consumo de tabaco y alcohol
Restringir la oferta y la publicidad
Potenciar de actividades de tiempo libre no
ligadas a hbitos consumidores
Sistema sanitario y educativo deben ser
giles en la deteccin de estos problemas
El pediatra est en posicin privilegiada
para hacer prevencin primaria individual
Relacin con el nio y la familia desde el
nacimiento
Impulsor de actitudes preventivas y como
motivador de la sociedad
Denunciando la situacin actual de consumo
de tabaco y alcohol