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TRANSTORNO

BIPOLAR
INTRODUCCION

EL TRANSTORNO BIPOLAR ES UNA DE LOS GRAVES
PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA A LOS QUE TIENE QUE
ENFRENTARSE LA HUMANIDAD EN EL SIGLO XXI.
NUESTRAS EMOCIONES,SENTIMIENTOS Y ESTADOS DE
ANIMO NO SOLO DEPENDEN DE FACTORES EXTERNOS, SI
NO TAMBIEN DE MECANISMOS BIOLOGICOS
( NEUROTRANSMISORES, HORMONAS ) QUE CONTROLAN EL
CEREBRO. ALGUNAS PERSONAS PADECEN DE TRANSTORNO
BIPOLAR, ANTIGUAMENTE DENOMINADO PSICOSIS
MANIACO- DEPRESIVA.
JUNTO CON EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y EL
APOYO FAMILIAR Y SOCIAL LOS QUE PADECEN ALGUNA
FORMA DE TRANSTORNO BIPOLAR , DESDE EL MAS GRAVE
HASTA EL MAS LEVE , PODRAN AFRONTAR SU SITUACION
DE UNA FORMA MAS LIBRE Y AUTENTICA.
UNO DE LOS GRANDES PROBLEMAS ACTUALES ES QUE NO PODEMOS
HABLAR CON LOS CIENTIFICOS PORQUE NO ENTENDEMOS NADA DE
CIENCIA , Y ELLOS NO PUEDEN HABLAR CON NOSOTROS PORQUE ,
POBRES, SOLO ENTIENDEN DE ESO.

MICHAEL FLANDERS
CONCEPTO DE TRANSTORNO
BIPOLAR
Se llama trastorno bipolar o
trastorno afectivo bipolar a un
trastorno depresivo de larga
evolucin, en el que los episodios
depresivos se ven interferidos por la
aparicin de otros episodios
caracterizados por un estado de
nimo elevado (euforia excesiva),
expansivo (hiperactividad anmala) o
irritable.



SINTOMAS
La fase manaca puede durar de das a meses y puede abarcar
los siguientes sntomas:

Distraerse fcilmente
Poca necesidad de sueo
Deficiente capacidad de discernimiento
Control deficiente del temperamento
Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol,
como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales
con muchas parejas, hacer gastos exagerados
Estado de nimo muy elevado, comunicativo o irritable
como pensamientos apresurados, hablar mucho, creencias
falsas acerca de s mismo o de las habilidades
Compromiso exagerado en actividades
SINTOMAS
El episodio depresivo puede incluir estos sntomas:

Tristeza o estado de nimo bajo diariamente
Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
Problemas en la alimentacin como inapetencia y prdida de
peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
Fatiga o desgano
Sentimiento de minusvala, desesperanza o culpa
Prdida de placer en actividades que alguna vez disfrutaba
Prdida de la autoestima
Pensamientos de muerte o suicidio
Dificultad para conciliar el sueo o dormir demasiado
Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez
disfrutaba
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
LA ENFERMEDAD BIPOLAR CONSISTE EN UN MAL
FUNCIONAMIENTO DE LOS MECANISMOS BIOQUIMICOS QUE
REGULAN EL ESTADO DE ANIMO.
ESTOS MECANISMOS SE LOCALIZAN EN UNA ZONA DEL
CEREBRO,DENOMINADA SISTEMA LIMBICO, QUE SE
ENCUENTRA EN LA ZONA CENTRAL DEL ENCEFALO.
EN EL SISTEMA LIMBICO HAY GRUPOS DE NEURONAS ( QUE
SON LAS CELULAS DEL CEREBRO) ENCARGADAS DE MODULAR
NUESTRA AGRESIVIDAD, EL HAMBRE, EL INSTINTO SEXUAL,
EL SUEO Y MUCHAS OTRAS FUNCIONES PRIMARIAS PARA LA
SUPERVIVENCIA, ENTRE LAS CUALES SE HALLA EL TONO
VITAL. QUE ES LA ENERGIA QUE NOS PERMITE
ENFRENTARNOS A LA VIDA DIARIA. LAS PERSONAS QUE
TIENEN UN SISTEMA LIMBICO MAS VULNERABLE POR
CONSTITUCION GENETICA( DE NACIMIENTO) PUEDEN
PRESENTAR LA ENFERMEDAD SI SE DA LAS CONDICIONES
AMBIENTALES QUE LA PRESIPITAN.

Varios factores pueden
contribuir al trastorno
bipolar, entre ellos:

Los genes, porque la enfermedad es hereditaria
La anormalidad en la estructura y funcin del
cerebro
Las causas del trastorno bipolar no siempre son
claras. Los cientficos estn tratando de obtener
ms informacin sobre el trastorno a travs de
estudios. Estas investigaciones quizs puedan
ayudar a los mdicos a predecir si una persona
sufrir del trastorno bipolar. Algn da, quizs
tambin puedan ayudar a los mdicos a prevenir la
enfermedad en algunas personas.
CLASIFICACION
LA CUARTA EDICION DEL MANUAL DIAGNOSTICO ESTADIASTICO (DSM-IV)
DIVIDE LOS TRANSTORNOS BIPOLARES EN DEPRESIVOS Y BIPOLARES .
A SU VEZ LOS TRANSTORNOS BIPOLARES SE CLASIFICAN EN:

TB TIPO I:

EPISODIO MANIACO UNICO
EPISODIO MAS RECIENTE HIPOMANIACO
EPISODIO MAS RECIENTE MANIACO
EPISODIO MAS RECIENTE MIXTO
EPISODIO MAS RECIENTE DEPRESIVO
EPISODIO MAS RECIENTE NO ESPECIFICADO
TB TIPO II:
TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR RECURRENTE CON EPISODIOS
HIPOMANIACOS.
TRANSTORNOS CICLOTIMICOS : PRESENCIA DE ALMENOS 2 AOS
DE REITERADOS SINTOMAS HIPOMANIACOS Y SINTOMAS
DEPRESIVOS ALTERADOS.
TB NO ESPECIFICADO: TRANSTORNO CON CARACTERISTICAS
BIPOLARES QUE NO CUMPLEN LOS CRITERIOS PARA NINGUN TB
ESPECIFICO.

FACES DE LOS PACIENTES CON
TRANSTORNO BIPOLAR
LA MANIA
LA MAYOR PARTE DEL SOL ILUMINA MI SOMBRERO.
JUAN LARREA


LA MANIA ES UN CAMBIO DEL
COMPORTAMIENTO DERIBADO DE UNA
EXALTACION DE LAS FUNCIONES MENTALES :
EL PENSAMIENTO SE ACELERA , LAS
EMOCIONES SE HACEN ,MAS INTENSAS(
TANTO LA ALEGRIA COMO LA TRISTEZA O LA
IRA) DISMINUYE LA NECESIDAD DE DORMIR Y
DESCANSAR, AUMENTA EL INTERES POR EL
SEXO Y LAS RELACIONES SOCIALES, ETC.
MUCHAS VECES ES UN SINONIMO DE EUFORIA
PERO NO SIEMPRE SE ACOMPAA DE ELLA. A
MENUDO EL SINTOMA MAS EVIDENTE ES LA
IRRITABILIDAD O LA CONTRARIEDAD ANTE
PEQUEAS FRUSTRACIONES . EL INICIO DE LA
FACE MANIACA ES CON FRECUENCIA
AGRADABLE HASTA EL PUNTO QUE ALGUNOS
PACIENTES AFIRMAN SENTIRSE
MEJOR QUE NUNCA.
LA HIPOMANIA
EL DIA QUE SE SOSPECHE O SE COMPRUEBE QUE EL VALOR NO ES UNA CONSECUENCIA DE
UNA CONVICCION, SINO DEL ESTADO DE NERVIOS, ESTAREMOS PERDIDOS .
PIO BAROJA
LA HIPOMANIA ES UNA MANIA SUAVE. NO APARECEN
SINTOMAS PSICOTICOS , Y LA FRONTERA ENTRE LA
HIPOMANIA Y LA MANIA ES POR LO TANTO UN POCO
DIFUSA.
LA HIPOMANIA PUEDE SER UN ESTADO
EXTREMADAMENTE AGRADABLE. SI ES MODERADA ,
PUEDE HACER QUE EL INDIVIDUO AUMENTE SU
ACTIVIDAD SIN PERDER SU SENTIDO Y PUEDE IMPLICAR
MAYOR CREATIVIDAD Y CAPACIDAD DE LIDERAZGO. EL
PROBLEMA ES QUE CONSTITUYE UN ESTADO EN
EXTREMO INESTABLE.
LA HIPOMANIA TIENDE DE MANERA ACUSADA A
EMPEORAR Y A CONVERTIRSE EN MANIA( EN LOS
BIPOLARES DE TIPO I), O A TRANSFORMARSE DE
IMPROVISO EN UNA FASE DEPRESIVA( SOBRE TODOS EN
LOS BIPOLARES DE TIPO II)
LA DEPRESION
Y AQU ESTOY YO, BROTADO ENTRE LAS RUINAS , MORDIENDO SOLO
MTODAS LAS TRISTEZAS , COMO SI EL LLANTO FUERA UNA SEMILLA Y
YO EL UNICO SURCO DE LA TIERRA.
PABLO NERUDA
LA DEPRESION CONSISTE EN LA PERDIDA DE INTERES POR LAS
ACTIVIDADES HABITUALES , LA FALTA DE ILUCIONES Y LA GRAN
DIFICULTAD PARA HACER LAS COSAS QUE EN OTRO MOMENTO , HABRIAN
SIDO FACILES O RUTINARIAS . EN LA DEPRESION BIPOLAR HAY UNA GRAN
PERDIDA DE LA FUERZA DE VOLUNTAD Y UNA GRAN APATIA . A MENUDO LOS
PENSAMIENTOS Y LOS ACTOS SON MAS LENTOSES LA CARA INVERSA DE LA
MANIA..
EN LA FASE DEPRESIVA EL PACIENTE ACOSTUMBRA A RECLUIRSE EN LA
CAMA O EN SU HABITACION , DUERME MUCHO Y SE ABANDONA
FISICAMENTE PERO NO ES TAN DIFICIL DE CONTROLAR COMO LA FASE
MANIACA . EL PROBLEMA ES QUE DETRS DE ESTE COMPORTAMIENTO
MENOS CONFLICTIVO HAY UN GRAN SUFRIMINETO PERSONAL, DIFICIL DE
ENTENDER PARA QUEIN NO MLO HA VIVIDO DIRECTAMENTE
LAS FASE MIXTAS
LAS FACES MIXTAS CONSISTEN EN UNA MESCLA
DE SINTOMAS DE MANIA Y DEPRESION . SON
DIFICILES DE DIAGNOSTICAR Y CAUSAN UN
GRAN SUFRIMIENTO TANTO AL PACIENTE COMO
A SU FAMILIA. EL TIPO MAS FRECUENTE SE
MANIFIESTA CON HIPERACTIVIDAD,
ACELERACION DEL PENSAMIENTOY, AL MISMO
TIEMPO, IDEAS NEGATIVAS Y PENSAMIENTOS
DEPRESIVOS. A MENUDO SE ACOMPAA DE GRAN
ANSIEDAD . ALGUNOS PACIENTES PRESENTAN
FASES MIXTAS SEAN LA CONTINUACION DE
UNA FASE MANIACA O LA TRANSICION ENTRE
UNA FASE MANIACA Y UNA DEPRESIVA, EN
ESPECIAL EN LOS PACIENTES DENOMINADOS
CICLADORES RAPIDOS, QUE A MENUDO PASAN
DE MANIA A DEPRESION Y A LA INVERSA.
CAUSAS
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente
comienza entre los 15 y 25 aos. La causa exacta se desconoce, pero se
presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho
trastorno.

En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara
para los perodos (episodios) de extrema felicidad (manas) o de depresin.
Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio manaco:

Parto
Medicamentos como antidepresivos o esteroides
Perodos de no poder dormir (insomnio)
Consumo de drogas psicoactivas
TRATAMIENTO
LA META DEL TRATAMIENTO ES DAR UNA RESPUESTA
ADECUADA A AMBAS FASES DE LA ENFERMEDAD ( MANIA
Y DEPRESION) PREVENIR LA FRECUENCIA Y LA CALIDAD
DE VIDA ENTRE EPISODIOS .
EL MANEJO DE FARMACOLIGICO ES CONDICION
FUNDAMENTAL PERO NO UNICA LOS FARMACOS
INCLUYEN A LOS QUE DISMINUYEN LA
SINTOMATOLOGIA AFECTIVA , LOS QUE PREVIENEN EL
EPISODIO AGUDO, Y LOS QUE SON COMPLEMENTO EN
DISTINTAS CIRCUNSTANCIAS CLINICAS EN EL CURSO DE
LA ENFERMEDAD.
FARMACOS:
ESTABILIZADORES DE ANIMO: LITIO, ACIDO VALPROICO,
CARBAMAZEPINA, LAMOTRIGINA, OXCARBAZEPINA.
ANTIPSICOTICOS TIPICOS: HALOPERIDOL
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS : RISPERIDONA, CLOZAPINA,
OLANZAPINA
BENZODIACEPINAS: CLONAZEPAN Y LORAZEPAN

Algunas personas no mejoran con medicamentos y
terapia. Estas personas pueden tratar la terapia
electro convulsiva o TEC. A veces se la llama terapia
de choque. La TEC da un choque rpido que a
veces puede corregir problemas en el cerebro.

A veces las personas toman suplementos naturales y a
base de hierbas como, por ejemplo, Hierba de San
Juan o cidos grasosos con omega-3. Consulte a su
mdico antes de tomar cualquier suplemento. Los
cientficos no estn seguros sobre cmo estos
productos afectan a los que sufren del trastorno
bipolar.

Puede que algunas personas tambin necesiten
medicamentos para dormir durante el tratamiento
PSICOTERAPIA Y PROGRAMAS
DE APOYO
Muchas personas con trastorno bipolar no reconocen cuando se estn volviendo ms depresivas o
manacas. Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarle a usted y a sus seres queridos. La participacin
de los familiares y cuidadores en sus programas de tratamiento puede ayudar a reducir la
probabilidad de reaparicin de los sntomas en el paciente.

Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan:

Hacerle frente a los sntomas que estn presentes, incluso mientras se estn tomando
medicamentos.
Dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas.
Tomar los medicamentos correctamente y saber cmo manejar los efectos secundarios.
Estar atento al retorno de los sntomas y saber qu hacer cuando stos reaparezcan.
Averiguar qu desencadena los episodios del estado de nimo y cmo evitar dichos
desencadenantes.
La psicoterapia con un proveedor en salud mental puede ayudarle a personas con trastorno bipolar.
Existen causas psicolgicas para el
trastorno bipolar? Cules son los
desencadenantes de la enfermedad?
Los factores psicolgicos tambin son muy importantes en la enfermedad,
actuando como desencadenantes de un episodio. Es decir, los factores de tipo
psicolgico, como por ejemplo el estrs, los acontecimientos vitales negativos o
determinados problemas de carcter, pueden desencadenar un episodio de tipo
manaco o depresivo en una persona que sea vulnerable a la enfermedad.
Adems de los desencadenantes de tipo psicolgico o social, existen otro tipo
de desencadenantes que pueden provocar la aparicin de otro nuevo episodio.
El primer factor de riesgo que es la causa de la mayora de las recadas es dejar
de tomar la medicacin
Otro desencadenante muy comn es el consumo de alcohol y otros txicos, as
como el abuso de caf
Dormir menos de siete u ocho horas, adems de ser un indicador de que se est
iniciando una fase manaca, puede desencadenar un episodio. De hecho, dos
noches durmiendo poco son suficientes para iniciar un episodio manaco
Por otro lado, algunos frmacos tambin pueden actuar como desencadenantes,
por ejemplo, los corticoides
En las mujeres, el embarazo puede actuar como desencadenante debido a los
cambios hormonales bruscos que ocurren tras el mismo, nos referimos a la
depresin postparto (ms frecuente en las mujeres con trastorno bipolar) y a la
mana postparto
PERSONAS CON TRANSTORNO
BIPOLAR EN EL TRABAJO
Horas:
Ocasionalmente se recomienda que las personas con
trastorno bipolar mantengan horarios regulares,
incluyendo el dormir en un horario habitual. Esto ayuda a
prevenir la exacerbacin de su condicin. Por lo tanto, los
empleos que requieren trabajar por turnos o tienen
horarios irregulares podran no ser los adecuados.

Estrs:
Los empleos estresantes pueden exacerbar la condicin
de algunas personas con trastorno bipolar, aunque esto
vara de persona a persona. Algunas personas con esta
condicin trabajan exitosamente en empleos
estresantes.
Cmo pueden ayudar los
familiares y los amigos ?
SI TENEMOS UN AMIGO O UN
FAMILIAR CON TRANSTORNO BIPOLAR,
NOS INFORMAREMOS SOBRE LA
ENFERMEDAD SUS CAUSAS
TRATAMINETO.
HABLAREMOS CON EL MEDICO DEL
AFECTADO, SI ES POSIBLE
APRENDERMOS A RECONOCER LOS
SIGNOS PARTICULARES DE COMO LA
PERSONA ACTUA CUANDO TIEN UNA
CRISIS MANIACO DEPRESIVA.

BIBLIOGRAFIA
TRANSTORNOS BIPOLARES, MARIELA LUCIA JARA,KARINA
LARA,DRA. KATHERINA LEMOS TORRES
GUIA PRACTICA CLINICA SOBRE EL TRANSTORNO BIPOLAR ,
UHA/AEN N2012-1
LA ENFERMEDAD DE LAS EMOCIONES EL TRANSTORNO
BIPOLAR,EDUARD VIETA; FRANCESC COLOM, ANABEL MARTINEZ-
ARAN

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