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Clnico
Cultivos
Pruebas serolgicas
Diagnostico
Tratamiento
INFECCIN PRIMARIA
Aciclovir: VO 200 mg cada 4 horas
durante el da, con un total de 1 g al
da, por 10-15 das
Aciclovir IV en dosis de 5 mg/kg
cada 8 horas (Graves)
Famciclovir, Valaciclovir
INFECCIN RECIDIVANTE
Aciclovir VO, 200 mg cinco veces al
da, o 400 mg tres veces al da
Patologa frecuente del TGI, particularmente en
la mujer de edad reproductiva
75% de las mujeres sufren de un episodio a lo
largo e su vida, 45% sufren dos o ms.
Candidiasis
CANDIDA
ALBICANS
(85-90%)
Inmunodepresion
Diabete Mellitus
Embarazo
Uso reciente de
Antibioticos
Ropa muy apretada
Factores de Riesgo
SNTOMAS SIGNOS
Prurito (Sntoma predominante) Leucorrea: Blanco amarillenta,
en grumos (de requesn),
aspecto de leche cortada, sin
fetidez.
Ardor vulvar Eritema
Vulvodinia Edema
Sensacin de quemazn Lesiones descamativas
Dispareunia Exulcerraciones y lceras por
rascado
Sntomas urinarios: disuria,
polaquiuria, tenesmo
Rara vez lesiones costrosas
Sntomas
Diagnostico
Clinico
Sintomas
Cultivos
Examen
Ginecologico
Ph Normal
(<4,5)
Prueba de
Whiff
Negativa
Examen
microscpico de
secrecin vaginal
Clotrimazol: Comprimidos
vaginales de 100 mg: 1
comprimido vaginal /12 h/ 3
das; de 100 mg: 1 comprimido
vaginal al da, 7 das (pauta de
eleccin en el embarazo); de
500 mg., 1 comprimido vaginal
dosis nica.
Fluconazol oral 150 mg dosis
nica.
Otros agentes antifngicos
como ketoconazol,
itraconazol, miconazol,
nistatina, etc.
Tratamiento
Fluconazol 150 mg dosis nica o
clotrimazol en vulos 100 mg/7
das.
Tratamiento profilctico de la
recidiva todas ( por 6 meses):
* Fluconazol oral 100 mg/semana,
o 150 mg una vez al mes
(postmenstruacin).
*Clotrimazol intravaginal 500 mg,
1 vulo/semana.
* Ketoconazol oral 100 mg/da.
* Itraconazol oral 50-100 mg/da.
SIMPLE
RECURRENTE
Trichomoniasis
Sintomas
La leucorrea puede ser el nico sntoma. Es de baja viscosidad, abundante,
ligeramente maloliente, homognea, color amarillogriscea o verde
amarillenta, espumosa y con burbujas de aire.
Diagnostico
Examen Ginecolgico: Cuello en fresa
Ph mayor de 5,0
Microscopia: Tricomonas mviles
Cultivo
Tratamiento
De eleccin :Metronidazol 500 mg/12 h va oral durante 7 das 2 g en dosis
nica o Tinidazol, 2 g va oral, una sola dosis.
Debe tratarse a la pareja.
En el primer trimestre del embarazo, se puede usar clotrimazol y metronidazol
en el 2 y 3er trimestre.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CANDIDA TRICHOMONAS VAGINOSIS
LEUCORREA Blanca , grumosa
, viscosa
Amarilla ,
verdosa ,
espumosa
Gris,
homogenea
OLOR No Mal oliente Pescado
PRURITO Intenso Leve a intenso No
MUCOSA
VAGINAL
Eritematosa Petequias Normal
PH < 4,5 > 4,5 >4,5
ERITEMA
VULVAR
Frecuente Ausente Cel claves
EXUDADO Esporo . micelas Trichomonas Cel claves
Agente Etiolgico:
Neisseria gonorrhoeae
Manifestaciones Clnicas:
Aumento del flujo vaginal o
amarillento, eritema
vaginal, disuria,
polaquiuria.
Diagnstico: Tincin,
Cultivo, PCR.
Tratamiento: Ceftriaxona
125mg monodosis IM,
Ciprofloxacina 500mg VO
Monodosis.
Complicaciones: EPI,
infertilidad
Agente Etiologico
:Chlamydia Trachomatis
Manifestaciones Clinicas:
Secrecion mucopurulenta ,
tejido endocervical
edematoso e hiperemico.
Uretritis con disuria .
Diagnostico : Microscopico
de secrecion , cultivo ,
ELISA, Prueba combinada
para Gonococo y
Chlamydia.
Tratamiento :Primario :
Azitromicina 1 g por VO
dosis Unica, Doxixilina
100mg por VO c/12h durante
6 dias
Agente Etiolgico: Virus del
Papiloma Humano
Son verrugas o condilomas
genitales son lesiones exofticas
vulvares y perianales
pruriginosas de consistencia
blanda y de coloracin griscea o
rosada.
Tratamiento Mdico:
cido tricloroactico:
aplicacin semanal.
Podofilotoxina : 3 aplicaciones
semanales por 6 semanas.
Imiquimod: 3aplicaciones
semanales por16 semanas.
5 fluoracilo.