Insulinoterapia Peditrica

Alumna: Francisca Carrasco

Enfermera del nio y adolecente.

Docente: Sergio Daz
Medicina
Fisiologa
La insulina es indispensable para que la
clula
utilice la glucosa como fuente de energa.
Por la ausencia de la insulina, la glucosa
proveniente de los alimentos no puede
ingresar a la clula y permanece en el
torrente circulatorio
produciendo hiperosmolaridad.
HGT
Es un procedimiento que consiste en la
determinacin del nivel de glucosa en la
sangre perifrica mediante un dispositivo
electrnico.

Insulinoterapia
La insulinoterapia o terapia
insulnica, se refiere al tratamiento de
la diabetes por la administracin de
insulina exgena.
Tipo
Nombre comercial
Empieza
efecto
Mximo
efecto
Termina
efecto
Anlogo lento: Glargina
LantusSistema: optiset, Solostar
1-2 horas
No 22-24 horas
Anlogo lento:
Levemir Basal
1-2 horas
No 12-18 horas
Lenta NPH
Insulatard,
Humulina NPH
En muslo y
nalga
En abdomen
1,5-2 horas

1 hora
4-6 horas

3-4 horas
10-12 horas

6-8 horas
Rpida
Regular, Actrapid
Media hora 2-3 horas 5-6 horas

Ultrarrpida (Anlogo rpido)
Humalog, Novorpid
A Apidra
5-10
minutos
1 hora 2-3 horas

Tipos de insulina
Tratamientos insulnicos en
pediatra
Nios mayores
I. Lantus (A.Lento)
I.Rpida (A.rpido)
Novorpid
Humalog
Apidra
Pluma precargada
Nios pequeos
Insulina NPH
+Humalog
(A.rpido)
Mezclada en
jeringuilla de 30
unidades.
Objetivo glucemico segn edad
Edad Niveles de
glucosa
Niveles de
glucosa
Prepandrial madrugada
0 - 6 aos 100-180 110-200
6-12 aos 90-180 100-180
12-19 aos 90-130 90-150
Indicaciones de tratamiento con
Insulina Glargina

Nios > 6 aos de edad
Pacientes diabticos tipo I en combinacin con
Anlogos de Insulina rpida
Pacientes diabticos tipo II en combinacin con
Anlogos de Insulina rpida o en combinacin
con ADOS (antidiabticos orales)
Beneficios frente a NPH (diabetes tipo I y
tipo II)
Menor incidencia de Hipoglucemias
Mayor calidad de vida del paciente diabtico
Efectivo control glucmico
Mayor flexibilidad Horaria
Efecto mnimo en el perfil de accin (sin picos)
Una nica administracin diaria (glargina)
Efecto nulo sobre el peso

Anlogos de insulina rpida
Su inicio es ms rpido, a los 10- 15
minutos.
Esta indicado generalmente en diabetes
tipo 1 con terapia intensiva Bolo-Basal.
En diabetes tipo 1 y tipo 2 para corregir
hiperglucemia
Tratamientos de corticoides, ciruga
Anlogos de insulina rpida
Beneficios
Mejor control glucmico
Menor riesgo de hipoglucemias entre comidas e
hipoglucemias nocturnas
Dosificacin flexible
Se inyecta justo antes de las comidas o incluso despus
Mayor flexibilidad en horario de comidas
Generalmente no precisa suplementos entre comidas.
No afecta al peso

Conclusiones

Los anlogos de insulina han aumentado el abanico
de posibilidades para disear estrategias de
insulinoterapia adaptadas a la edad y el estilo de vida
de cada nio y adolescente con diabetes, para
conseguir los objetivos de tratamiento propuestos.
Sin embargo, el manejo de la diabetes no es solo un
rgimen insulnico. Precisa de un equipo
multidisciplinario de atencin diabetolgica peditrica
que, mediante la educacin diabetolgica, instruya al
nio o al adolescente y a su entorno a manejar los
pilares bsicos del tratamiento (insulina, dieta y
ejercicio a travs de un correcto autocontrol), tanto en
su vida cotidiana como en aquellas situaciones
extraordinarias que requieran ajustes del mismo.

Fin