Nombres: Daniela Aguirre.

Roxana Fernndez.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.

Es la conjuncin de todas las
caractersticas psicolgicas,
moduladas por el entorno social y
condicionadas por la biologa, es
el conjunto de rasgos
emocionales y conductuales que
caracterizan a una persona en su
vida diaria. Cuando estos rasgos
suponen una variante que va
mas all de lo habitual como en
la mayora de las personas, y son
inflexibles y desadaptativos,
podemos hablar de un trastorno
de la personalidad.


INTRODUCCIN.
CAUSAS.
Las causas de los trastornos de
personalidad se desconocen. Se cree
que factores genticos y ambientales
juegan un papel en su desarrollo.
La CIE-10 es el acrnimo de la
Clasificacin internacional de
enfermedades, y determina la
clasificacin y codificacin de las
enfermedades y una amplia variedad
de signos, sntomas, hallazgos
anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daos
y/o enfermedad

La escuela psicoanaltica, con Freud, da un impulso importante
en la interpretacin de los trastornos de la personalidad desde
una perspectiva de las pulsiones, la estructura de la mente (Yo,
Ello y Superyo)..
los trastornos de la personalidad son patrones permanentes de
experiencia subjetiva y de comportamiento, que se apartan de
las expectativas de la cultura del sujeto .Tienen su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, son estables a lo
largo del tiempo y producen malestar o perjuicios, al individuo
que los sufre o a su entorno.
El Ello: Su contenido es inconsciente y consiste
fundamentalmente en la expresin psquica de las
pulsiones y deseos. Est en conflicto con el Yo y el
Supery.
El Yo: Instancia psquica actuante y que aparece
como mediadora entre las dos. Intenta conciliar las
exigencias normativas y punitivas del Supery, las
demandas de la realidad con los intereses del Ello
por satisfacer deseos inconscientes. Es adems la
entidad psquica encargada de la defensa, siendo
gran parte de su contenido inconsciente.
El Supery: Instancia moral, que surge como
resultado de la resolucin del complejo de Edipo y
constituye la internalizacin de las normas, reglas y
prohibiciones parentales.

TEORA PSICOANALTICA DE FREUD.
Grupo A: Agrupa los trastornos esquizotpico,
esquizoide y paranoide de la personalidad. El
rasgo comn de este grupo es el
distanciamiento de las relaciones sociales. Se
trata de sujetos que son muy susceptibles y
suelen ver crticas en cualquier actitud de
otros, o tienen conductas extravagantes que
los alejan del trato social o simplemente
muestran un fro desinters por las relaciones
sociales.
Esquizotpico. Muestra una deficiencia de
relaciones sociales asociadas a conductas
extravagantes, creencias extraas (magia,
supersticiones, tener un sexto sentido),
lenguaje extrao (por ejemplo, uso de
metforas, o palabras inhabituales),
suspicacia. En la CIE-10 se le ha considerado
como una variante de la esquizofrenia.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Esquizoide. Es similar al anterior, pero
aqu lo relevante es el distanciamiento
de las dems personas y una
restriccin de las emociones, sin
rasgos de extravagancia. Es un sujeto
francamente solitario, que no disfruta
de la compaa de los dems.
Paranoide. Son sujetos desconfiados y
susceptibles, interpretan como
maliciosas las conductas de los
dems, temen que se aprovechen de
ellos, se preocupan de la lealtad,
siempre ven significados ocultos
amenazadores, son rencorosos,
reacciona con ira.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.

Grupo B: Agrupa los trastornos
antisocial, lmite, histrinico y narcisista
de la personalidad. Las personas de este
grupo se asemejan en presentar rasgos
que tienden a la emotividad, dramatismo,
inestabilidad e impulsividad. Suelen
entusiasmarse con facilidad, pero as
mismo abandonan los proyectos. Pueden
reaccionar de manera muy impulsiva, a
veces con conductas autolticas.
Antisocial. Desprecio y violacin de los
derechos de los dems, desadaptado a
las normas sociales, deshonestos,
impulsivos, irritables, imprudentes,
irresponsables. Suelen carecer de
remordimientos por lo que han hecho.
TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Lmite (o limtrofe). Inestabilidad de las
relaciones personales, de la
autoimagen y de la afectividad,
notablemente impulsivos. No soportan
el abandono, tienden a conductas
autodestructivas o francamente
suicidas. Mal manejo de la
agresividad. Largas pocas de vaco y
cuestionamiento existencial; escasa
identidad personal.
Histrinico. Excesiva emotividad y bsqueda
de atencin. Tiene que ser el centro de
atencin; suelen ser seductores o
provocadores; llama la atencin con su
aspecto fsico (atractivos); subjetivos en sus
interpretaciones; muy dramatizadores,
sugestionables; suelen pensar que sus
relaciones son ms ntimas que lo que son en
realidad.
Narcisista. Gran sentido de autoimportancia,
necesidad de admiracin y falta de empata
por los dems, fantasas de xito, cree ser
especial, se relaciona con personas de alto
estatus; pretencioso, preocupado por la
apariencia, la vestimenta, el estatus; es
explotador de los dems a quienes considera
que tienen que estar a su disposicin;
envidioso.
TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Grupo C: Agrupa los trastornos por
evitacin, por dependencia y
obsesivo-compulsivo de la
personalidad. Los rasgos centrales
de este grupo corresponderan a
aquellos propios del temor y la
inseguridad.
Evitacin. Inhibicin social,
sentimientos de inferioridad,
sensibles a la evaluacin negativa,
vergenza. A veces hay que
distinguirlo de un trastorno fbico
social.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.

Dependencia. Necesidad excesiva de
que se ocupen de uno; comportamiento
de sumisin, temores de separacin;
dificultad para tomar decisiones, pide
consejos constantes; hace tareas
desagradables para lograr proteccin.
Obsesivo-compulsivo. Preocupacin por
el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal. Detallistas,
normativos, tica rgida. Gran
autoexigencia. Reacio a delegar tareas;
crtico cuando otros no se someten a su
manera de hacer las cosas.
La CIE-10 al trastorno obsesivo-
compulsivo de personalidad le llama
anancstico..
TIPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Hay algunos elementos
primordiales que tienen que
tomarse en cuenta para
realizar una adecuada
evaluacin clnica de la
personalidad.
Rasgos de personalidad.
Relaciones sociales.
Estado de animo habitual.
Uso de sustancias
EVALUACIN CLNICA.
Se ha observado que los
trastornos de personalidad
tienden a normalizarse
con la edad. Esto
concuerda con estudios
que muestran que, por
ejemplo, el abuso de
sustancias se hace menos
importante en personas
mayores.

PRONOSTICO.
El tratamiento de los TP consiste
en trminos gruesos en lograr
que el sujeto tome conciencia de
su funcionamiento, y logre
controlar aquellas conductas que
sean ms desadaptativas. Es
frecuente que muchos sujetos
con un TP tengan un mal
concepto de s mismos, de
manera que la mejora de la
autoestima puede ser en s
mismo un objetivo del
tratamiento.

TRATAMIENTO.
Un plan de manejo de una persona
con un TP tiene que ser
necesariamente realista: nadie puede
pretender cambiar por completo la
personalidad de un sujeto. A veces los
cambios procuran transformar las
conductas ms conflictivas. Los
objetivos del plan de tratamiento
tienen que ser claramente
especificados con el paciente, y hay
que revisarlos continuamente y ver si
el paciente los entiende y los est
persiguiendo realmente. Los
tratamientos son de largo plazo.
TRATAMIENTO.
El personal de salud comprometido
en un tratamiento de un sujeto con
un TP tiene que ser consistente con
aqul.
Por otro lado, los sujetos con un TP
suelen fallar continuamente con lo
pactado, por ejemplo, no asisten a
una serie de citaciones, para luego
pedir una hora urgente. En estos
casos el personal tiene que
aprender a establecer lmites claros,
siempre pensando en el beneficio
para el paciente.
TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO.
La mayora de los tratamientos exitosos se basan en mantener una buena
relacin mdico-paciente, ms que en la precisin de las tcnicas
teraputicas.
Es muy importante que se potencien los rasgos favorables de la
personalidad del paciente. Un tratamiento que slo destaque lo negativo, no
tendr mucho futuro.
Un elemento clave es el desarrollo de habilidades de afrontamiento ante
aquellos eventos gatilladores de conductas desadaptativas.
Parte del tratamiento ser el control de abuso (alcohol y drogas)
Es necesario dar alguna ayuda a la familia, que puede estar sufriendo por
las conductas del paciente. En algunos casos puede ser necesario que los
menores sean entregados en custodia a los organismos competentes
(SENAME).
Hay que destacar que la persona
experimenta el patrn disfuncional de
manera egosintnica, es decir, el
malestar subjetivo o sufrimiento que
padece no tiene relacin alguna con su
persona y sus caractersticas
ostentosamente disfuncionales. Por eso,
si esta persona consulta, nunca lo hace
por sus rasgos desadaptativos sino por
los problemas asociados a estos u otras
sintomatologas (por ejemplo, un sujeto
dependiente consulta luego de ser
abandonado por su pareja, no por sus
rasgos dependientes).
En general el tratamiento
farmacolgico no tiene buen
resultado en los TP, salvo algunos
grupos especficos de sntomas.
Antidepresivos: deben utilizarse si
existen sntomas claros de
depresin. Tambin se ha
observado que pueden controlar la
impulsividad.
Antiepilpticos: se los utiliza en
casos de inestabilidad de nimo.
Podran controlar la impulsividad.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO.
Antipsicticos: funcionan en dosis bajas
como ansiolticos en aquellos sujetos
muy inestables. Se los utiliza sobre todo
en perodos de crisis de diverso tipo (por
ejemplo, si ha ocurrido una prdida). Un
paciente con un trastorno de
personalidad podra desarrollar un
cuadro de agitacin psicomotora ante
una situacin crtica.
Carbonato de litio: se lo utiliza como
estabilizador de nimo.
Ansiolticos: deben evitarse. Tienen poco
efecto sobre los cuadros ansiosos de
personalidad, y suelen favorecer
diversas formas de dependencia en los
dems trastornos.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO.
Epidemiologa Se ha estimado
en diversos estudios que la
prevalencia global de trastornos
de personalidad es de alrededor
del 10% en la poblacin general,
con predominio de hombres y
personas jvenes. El trastorno
antisocial es ms frecuente en
hombres, y el histrinico y
limtrofe en mujeres. El trastorno
antisocial y el limtrofe se
asocian con frecuencia a abuso
de alcohol y sustancias.

EPIDEMIOLOGIA.
CONCLUSIN.