- Carlos Abanto, Microbilogo - Max Siaden. Microbilogo - Juan Giles, Mdico
1. Examinar y Cultivar muestras clinicas conteniendo microorganismos patgenos 2. Efectuar la identificacin exacta de la especie de microorganismo 3. Llevar a cabo Pruebas de Susceptibilidad a Antibioticos Indicaciones para un estudio de susceptibilidad in vitro
1. Cualquier microorganismo que requiera terapia, cuya susceptibilidad sea impredecible. 2. Microorganismos con susceptibilidad predecible en pacientes con antecedente de hipersensibilidad a frmacos. 3. Especie aislada potencialmente resistente a los antimicrobianos de uso comn. 4. Estudios epidemiolgicos de resistencia. 5. Evaluacin de nuevos agentes antimicrobianos.
Seleccin de los antimicrobianos
1. La seleccin de los antimicrobianos a utilizar es una decisin conjunta del laboratorio de microbiologa, equipo de infectologa, comit de infecciones intrahospitalarias y farmacia. Caractersticas de los antimicrobianos a ensayar
1. Deben ser frmacos aprobados por la FDA. 2. De eficacia clnica demostrada para el microorganismo en estudio. 3. Factibles de evaluar in vitro.
Inhibicin de sntesis de pared celular: Penicilina, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina,
Alteracin de la permeabilidad de la membrana celular: Anfotericina B, Colistina, Nistatina, Polimixina
Inhibicin de la sntesis proteica: Aminoglucsidos (Kanamicina, Amikacina, Estreptomicina), Tetraciclinas, Cloramfenicol, Macrlidos Eritromicina), Lincomicinas.
Inhibicin de sntesis de cidos nucleicos: cido Nalidxico, Sulfonamidas, Trimetropin, Rifampicina. ACCIN DE LOS ANTIBITICOS 2.- Suspensin ajustando a 0.5MF 3.- Sembrar en camada en placas con Agar Mueller Hinton 4.- Dejar secar 5 a10 minutos en estufa a 37C 5.- Colocar los discos preseleccionados 6.- Incubar a 37C por 24 horas y leer (dimetro de halos) 15 30 Vancomicina 16 11 15 10 1,25/23,75 Trimetoprim/Sulfametoxazol 16 11 15 10 5 Trimetoprim 19 15 18 14 30 Tetraciclina 20 17 19 16 5 Rifampicina 29 28 10 U Penicilina G 13 11 12 10 1 Oxacilina 17 13 16 12 10 Norfloxacino 17 15 16 14 300 Nitrofurantona 15 13 14 12 10 Gentamicina 23 14 22 13 15 Eritromicina 18 13 17 12 30 Cloranfenicol 21 15 20 14 2 Clindamicina 21 16 20 15 5 Ciprofloxacino 18 14 17 13 15 Azitromicina Sensible Intermedia Resistente Dimetro del halo de inhibicin (mm) Carga del disco (g) Antimicrobiano Patrones estndar del halo de inhibicin para Estafilococos, para la cepa de Staphylococcus aureus 16 11 15 10 1,25/23,75 Trimetoprim/Sulfametoxasol 16 11 15 10 5 Trimetoprim 19 15 18 14 30 Tetraciclina 17 13 16 12 250 300 Sulfisoxazol 17 13 16 12 10 Norfloxacino 17 15 16 14 300 Nitrofurantona 17 14 16 13 5 Levofloxacino 18 14 17 13 30 Kanamicina 15 13 14 12 10 Gentamicina 16 13 15 12 200 Fosfomicina 18 13 17 12 30 Cloranfenicol 21 16 20 15 5 Ciprofloxacino 21 14 20 13 30 Ceftriaxona 20 15 19 14 30 Ceftizoxima 18 15 17 14 30 Ceftazidima 18 15 17 14 30 Cefoxitina 18 15 17 14 30 Cefazolina 18 15 17 14 30 Cefalotina 23 20 22 19 100 Carbenicilina 17 14 16 13 10 Ampicilina 18 14 17 13 20/10 Amoxicilina/Ac. Clavulnico 17 15 16 14 30 Amikacina Sensible Intermedia Resistente Dimetro del halo de inhibicin (mm) Carga del disco (g) Antimicrobiano Patrones estndar del halo de inhibicin para Enterobacterias, para la cepa de Escherichia coli Esquematice como realizaria un antibiograma para Neisseria gonorrheae, considere los antibiticos a usar, medios y condiciones de incubacin Indique como realizaria un antibiograma para hongos Posibles causas de error (cinco) en el procesamiento o lectura del antibiograma.