Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Faculdade de Odontologia
Departamento de Ortodontia
Aluna: Juliana Leoni Mussa Cury
Prof. Jos Augusto Mendes Miguel
1 anlise cefalomtrica empregada no diagnstico e
planejamento ortodntico

William B. Downs 1948

Variations In Facial Relationship: Their
Significance In Treatment and Prognosis


Determinar padres de normalidade facial e dentrio.

AMOSTRA

20 indivduos leucodermas entre 12 e 17 anos
10 e 10
Ocluso excelente
Sem tratamento ortodntico prvio
Cabea
Crnio
Face
Face
Superior:
dentes e zona
alveolar
Face inferior
ou mandbula
OBJETIVOS

Determinar o padro esqueltico facial com excluso dos
dentes e processo alveolar

Relacionar os dentes e os processos alveolares com o padro
esqueltico.
1. Plano Horizontal de Frankfurt (Po-Or)
2. Plano Facial (N-Pog)
3. Plano Mandibular
4. Plano Oclusal
5. Eixo Y (S-Gn)
6. Linha N-A
7. Linha A-Pog
8. Linha A-B
9. Longo eixo do incisivo central
superior
10. Longo eixo do incisivo central inferior



1. ngulo facial
2. ngulo de convexidade
3. ngulo do plano A-B
4. ngulo do plano mandibular
5. ngulo do eixo Y
Interseco plano horizontal de
Frankfurt e facial

Expressa o grau de protruso ou
retruso da mandbula





Variao da normalidade: 82 a
95
> 95 = Protruso mandibular
< 82 = Retruso mandibular

Valor mdio
87,8
Interseco linhas N-A e A-Pog

Mede o grau de protruso da
maxila em relao ao perfil total




Variao da normalidade: -8,5 a
10
- 8,5- perfil cncavo
10- perfil convexo
Valor mdio
0
frente
= valor positivo
coincidente
= zero
atrs
= valor negativo
* Relao inversa com o ngulo facial:
AC AF
Ponto A em relao ao plano facial
Interseco linha A-B e plano
facial
Relaciona o limite anterior das
bases dentrias entre si e com o
perfil.



Variao da normalidade:
-9 a 0


Valor mdio
- 4,6
*Mede o grau de displasia entre as bases
sseas da maxila e mandbula

Permite estimar a dificuldade da correo
das relaes incisais e das inclinaes axiais
dos dentes sup. e inf.
Posio da linha A-B em relao ao plano facial
Atrs =
Valor positivo
Coincidente ou
paralela =
Zero
frente =
Valor negativo
Interseo do plano
mandibular com plano de
Frankfurt

Relao da mandbula com a
base do crnio




Variao da normalidade:
17 a 28


Valor mdio
21,9
Interseco do eixo Y com o
plano de Frankfurt

Expressa a direo de
crescimento da face




Variao da normalidade:
53 a 66

Valor mdio
59,4

Vetor de crescimento
horizontal
Vetor de crescimento
vertical
Variaes consideradas por DOWNS durante maturao esqueltica

Valor do eixo Y
inalterado
Vetor de
crescimento
horizontal
Vetor de
crescimento vertical

Variaes consideradas por DOWNS durante maturao esqueltica

Valor do eixo Y diminui
Vetor de
crescimento
horizontal

Vetor de
crescimento vertical

Variaes consideradas por DOWNS durante maturao esqueltica

Valor do eixo Y aumenta
1. Inclinao do plano oclusal
2. Inclinao axial dos incisivos superior e
inferior
3. Inclinao axial dos incisivos inferiores com o
plano oclusal
4. Inclinao axial dos incisivos inferiores com o
plano mandibular
5. Protruso dos incisivos superiores
Interseco do plano oclusal com o
plano horizontal de Frankfurt

Relaciona a superfcie funcional
dos dentes com a base do crnio





Variao da normalidade:
1,5 a 14

Valor mdio
9,3
Interseco dos longos
eixos dos incisivos centrais
superiores e inferiores

Revela o grau de inclinao
dos incisivos entre si




Variao da normalidade:
130 a 150,5


ngulo Protruso Dentria
Valor mdio
135,4
Interseo do longo eixo do
incisivo central inferior com o
plano oclusal





Variao da normalidade:
3,5 inclinao lingual
a
20 inclinao vestibular


Valor mdio
104,5 - 90=
14,5
Interseco do longo eixo do
incisivo central inferior com
o plano mandibular

Indica o grau de inclinao
dos incisivos inferiores em
relao ao plano mandibular





Variao da normalidade:
-8,5 inclinao lingual
a
7 inclinao vestibular
Valor mdio
91,4- 90 =
1,4
Distncia da borda incisal do
incisivo central superior
linha A-Pog.

Grau de protruso dos
incisivos superiores em mm





Variao da normalidade:
-1,0 mm a 5,0 mm

Negativo retrado
Positivo protrudo

Valor mdio
2,7mm
Downs ressaltou em sua
anlise cefalomtrica que a
leitura isolada de qualquer das
medidas no to importante
quanto o seu CONJUNTO.

1951 Vorhies e Adams
1952 Wylie
Polgono Cefalomtrico
PADRO ESQUELTICO
87,8
0
-4,6
21,9
59,4
82
10
-9
28
66
95
0
17
53
-8,5
FACIAL
CONVEXIDADE
PLANO A-B
PL MAND
EIXO Y
PROTRUSO RETRUSO
CONVEXO CNCAVO
CLASSE III CLASSE II
VERTICAL HORIZONTAL
HORIZONTAL VERTICAL
Perfis retrognticos Perfis prognticos
9,3
135,4
14,5
1,4
2,7
14
130
20
7
5
1,5
3,5
-8,5
-1
150,5
PADRO DENTRIO
I.PLO
1.1
1.PLO
1.PL. MAND
1.AP
Desfavorvel Desfavorvel
BIRETRUSO BIPROTRUSO
INCL V
INCL L
INCL V INCL L
RETRUDO PROTRUDO
Exemplo:
Biprotruso
Incisivos inferiores
excessivamente vestibularizados
em relao ao plano oclusal
Incisivos inferiores vestibularizados
em relao ao plano mandibular
Incisivos superiores protrudos
Variao aceitvel
do padro
esqueltico
Amostra reduzida

No pode ser utilizada para
todos os tipos raciais


Downs, WB. Analysis of Dentofacial Profile. Angle Orthodontist
1956;26:191-212

Downs, WB. Variations In Facial Relationship: Their Significance In
Treatment and Prognosis. The Angle Orthodontist: July 1949, Vol.
19, No. 3, pp. 145-155

Vilella OV. Manual de cefalometria. 3 ed., Revinter, Rio de
Janeiro, p.57-69, 2009.