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Grupo:1612

UNAM
FES Iztacala
Carrera de Mdico Cirujano
ADMINISTRACIN II
Alfaro Villanueva Ana Rebeca,
Guillermo Villeda Michelle,
Rivas ngel Vctor Manuel
Profesora: Dra. Flor Magdalena Lozano Villalba
Grupo: 2612
Programa Sectorial
de Salud (Obj.1) y
NOM 004 del
Expediente Clnico

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Analizar las estrategias y lneas
de accin propuestas en el plan
sectorial de salud 2013-2018

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Cuntos
objetivos hay?
Programa sectorial de salud
El Programa Sectorial de Salud se
compone por 6 objetivos
En qu consiste el
primer objetivo?
Habla sobre incrementar acciones de
proteccin, promocin de la salud y
prevencin de enfermedades
Con perspectiva de gnero
Apegado a criterios ticos
Respondiendo a la multicultura del pas
Estrategias y lneas de accin objetivo I
Estrategias transversales
Indicadores

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Programa sectorial de salud
Habla sobre incrementar acciones de
proteccin, promocin de la salud y
prevencin de enfermedades
Por qu se
compone el primer
objetivo?
Indicadores
Estrategias y lneas de accin del objetivo 1
Estrategias transversales
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Promover
actitudes y
conductas
saludables en:
Personal
Familiar
Comunitario
Instrumentar la
Estrategia
Nacional para la
Prevencin y
control de:
Sobrepeso
Obesidad
Diabetes
Realizar acciones
orientadas a
reducir la
morbilidad y
mortalidad por:
Enfermedades transmisibles
de importancia
epidemiolgica, emergentes
y reemergentes
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Impulsar acciones
integrales para la
prevencin y
control de las
adicciones
Campaas
Reduccin de la demanda
Deteccin temprana e intervencin
Incrementar el
acceso a la salud
sexual y
reproductiva
Adolescentes
Poblaciones vulnerables
Fortalecer acciones de
prevencin y control para
adoptar conductas
saludables en adolescentes
Prevencin de lesiones de causa
externa
Deteccin conductas alimentarias de
riesgo
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Promover el envejecimiento activo,
saludable, con dignidad y la mejora de la
calidad de vida de las personas adultas
mayores

- Acciones para el cuidado y la atencin oportuna de personas adultas mayores
- Cerrar brechas de gnero en comunidades
- Prevencin, deteccin y Dx oportunos Fragilidad, Sx geritricos, osteoporosis y cadas.
- Salud mental.
- Logar autocuidado de las personas adultas mayores.
- Accin institucional y social para la atencin comunitaria
- Asegurar que los que reciban la Pensin Universal cumplan con la corresponsabilidad en
salud.
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Perspectiva de gnero
Garantizar a las mujeres prevencin y atencin en salud
sexual y reproductiva.
Difundir derechos sexuales y reproductivos, el derecho al
consentimiento previo e informado
Esquemas de servicios de salud sexual y reproductiva y
prevencin de VIH
Facilitar el acceso de adolescentes a la anticoncepcin de
emergencia
Prevencin embarazos no deseados y enfermedades de
transmisin sexual
Impulsar el cumplimiento NOM 005-SSA2-1993
Prevencin y atencin de las adicciones
Promover deporte y bienestar fsico
De cobertura de vacunacin con esquema completo en
menores de un ao.
De obesidad en nios de 5 a 11 aos de edad.
De cambio entre el ao base y el ao de registro de casos
nuevos confirmados de VIH por transmisin vertical.
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Objetivos

Establecer
criterios para su:
*Elaboracin
*Manejo
*Confidencialida
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Campo de Aplicacin
Atencin mdica, al conjunto de
servicios que se proporcionan al
individuo, con el fin de
promover, proteger y restaurar
su salud
Cartas de consentimiento informado, a los
documentos escritos, signados por el
paciente o su representante legal o familiar
ms cercano en vnculo, mediante los
cuales se acepta un procedimiento mdico o
quirrgico con fines diagnsticos,
teraputicos, de rehabilitacin, paliativos o
de investigacin, una vez que se ha recibido
informacin de los riesgos y beneficios
esperados para el paciente.
Interconsulta, procedimiento
que permite la participacin
de otro profesional de la
salud en la atencin del
paciente, a solicitud del
mdico tratante.
Referencia-contrarreferencia, al
procedimiento mdico-administrativo
entre establecimientos para la atencin
mdica de los tres niveles de atencin,
para facilitar el envo-recepcin-regreso
de pacientes, con el propsito de brindar
atencin mdica oportuna, integral y de
calidad.
Resumen clnico, al documento elaborado
por un mdico, en el cual, se registran los
aspectos relevantes de la atencin mdica
de un paciente, contenidos en el
expediente clnico.
Deber tener como mnimo: padecimiento
actual, diagnsticos, tratamientos,
evolucin, pronstico y estudios de
laboratorio y gabinete.
Urgencia, a todo problema
mdico-quirrgico agudo,
que ponga en peligro la vida,
un rgano o una funcin y
requiera atencin
inmediata.
Generalidades
*Tipo
*Nombre
*Domicilio
*Establecimiento
*Razn Social
O
Denominacin Social
DEL EXPEDIENTE CLNICO EN CONSULTA
GENERAL Y DE ESPECIALIDAD
HISTORIA CLNICA
NOTA DE EVOLUCIN




*Atencin al paciente
ambulatorio
-Estado Clnico




NOTA DE INTERCONSULTA
*El Mdico
Quedar asentada en el
expediente clnico.
Deber contar con:
-Criterios Diagnsticos
-Plan de Estudios
-Sugerencias Terapeticas
.Fecha y Hora
*Mdico
Anexa copia
-Establecimiento al que se enva
-Establecimiento Receptor
-Resumen Clnico
-Motivo de Envo
Impresin Diagnstica
-Teraputica Empleada
NOTA DE REFERENCIA Y
TRASLADO
{
. Inicial.
Deber elaborarla el mdico y deber contener lo siguiente:
Fecha y hora en que se otorga el servicio;
. Signos vitales;
. Motivo de la atencin;
. Resumen del interrogatorio, exploracin fsica y estado mental, en su caso;
. Resultados de estudios de los servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento;
. Diagnsticos o problemas clnicos;
. Tratamiento y pronstico.
De las notas mdicas en urgencias
. Nota de evolucin.
Deber elaborarla el mdico cada vez que proporciona atencin al paciente y las notas se
llevarn a efecto conforme a lo previsto en el numeral 6.2., de la presente norma;
En los casos en que el paciente requiera interconsulta por mdico especialista, deber
quedar por escrito, tanto la solicitud, que deber realizar el mdico solicitante, como la nota
de interconsulta que deber realizar el mdico especialista.

De referencia/traslado.
. Hoja de enfermera.
Deber elaborarse por el personal en turno, segn la frecuencia establecida por las normas
del establecimiento y las rdenes del mdico y deber contener como mnimo:
. Habitus exterior;
. Grfica de signos vitales;
. Ministracin de medicamentos, fecha, hora, cantidad y va prescrita;
. Procedimientos realizados; y
. Observaciones.
De los reportes del personal profesional, tcnico y auxiliar
. De los servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Deber elaborarlo el personal que realiz el estudio y deber contener como mnimo:
. Fecha y hora del estudio;
. Identificacin del solicitante;
. Estudio solicitado;
. Problema clnico en estudio;
. Resultados del estudio;
. Incidentes y accidentes, si los hubo;
. Identificacin del personal que realiz el estudio;
. Nombre completo y firma del personal que informa.
. Cartas de consentimiento informado.
. Nombre de la institucin a la que pertenezca el establecimiento, en su caso;
. Nombre, razn o denominacin social del establecimiento;
. Ttulo del documento;
. Lugar y fecha en que se emite;
. Acto autorizado;
Sealamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto mdico autorizado;
. Autorizacin al personal de salud para la atencin de contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado,
atendiendo al principio de libertad prescriptiva; y
. Nombre completo y firma del paciente, si su estado de salud lo permite, en caso de que su estado de salud no le permita
firmar y emitir su consentimiento, deber asentarse el nombre completo y firma del familiar ms cercano en vnculo que
se encuentre presente, del tutor o del representante legal;
. Nombre completo y firma del mdico que llevar a cabo el procedimiento para el que fue otorgado el consentimiento;
. Nombre completo y firma de dos testigos.
Otros documentos
Los eventos mnimos que requieren de cartas de consentimiento informado sern:
1. Ingreso hospitalario;
2. Procedimientos de ciruga mayor;
3. Procedimientos que requieren anestesia general;
4. Salpingoclasia y vasectoma
5. Donacin de rganos, tejidos y trasplantes;
6. Investigacin clnica en seres humanos;
7. Necropsia hospitalaria;
8. Procedimientos diagnsticos y teraputicos considerados por el mdico como de alto riesgo
9. Cualquier procedimiento que entrae mutilacin.
10 En los casos de urgencia, se estar a lo previsto en el artculo 81 del Reglamento de la Ley General de Salud
en materia de prestacin de servicios de atencin mdica.
pleno conocimiento de las consecuencias que dicho acto pudiera originar;
2. Cuando el egreso sea voluntario, se elaborar conforme a lo dispuesto en el artculo 79 del Reglamento de la
Ley General de Salud en materia de prestacin de servicios de atencin mdica y excluir de responsabilidad al
establecimiento y al mdico tratante.
1. Nombre y domicilio del establecimiento;
2. Fecha y hora del egreso;
3. Nombre completo del paciente o del representante legal, en su caso, edad, parentesco, nombre y firma de
quien solicita el egreso;
4. Resumen clnico que se emitir conforme a lo previsto en el apartado 6.4.3. de la presente norma;
5. Medidas recomendadas para la proteccin de la salud del paciente y para la atencin de factores de riesgo
6. En su caso, nombre completo y firma del mdico que otorgue la responsiva;
7. Nombre completo y firma del mdico que emite la hoja y nombre completo y firma de dos testigos.
.
1. Nombre, razn o denominacin social del establecimiento notificador;
2. Fecha de elaboracin;
3. Identificacin del paciente;
4. Acto notificado;
5. Reporte de lesiones del paciente, en su caso;
6. Agencia del Ministerio Pblico a la que se notifica; y
7. Nombre completo y firma del mdico que realiza la notificacin.
4. Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiolgica.
La realizar el mdico de conformidad con lo que establece la NOM-017-SSA2-1994 sealada en
el numeral 3.9., de la presente norma.
Notas de defuncin y de muerte fetal.
Deber elaborarla el mdico facultado para ello.
Todas las notas a que se refiere el presente apartado debern contener:
. Un encabezado con fecha y hora;
. El nombre completo y firma de quien la elabora.
Hoja de notificacin al Ministerio Pblico.
.
La presente norma no tiene concordancia con ninguna norma
internacional ni mexicana.
Concordancia con normas internacionales y mexicanas

La vigilancia de la aplicacin de esta norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de
las entidades federativas en el mbito de sus respectivas competencias.
Vigilancia
.
Esta norma, entrar en vigor a los 60 das naturales, contados a partir de la fecha de su publicacin en el Diario Oficial
de la Federacin.}
TRANSITORIO.- La entrada en vigor de la presente norma, cancela la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del
expediente clnico, publicada el 30 de septiembre de 1999 en el Diario Oficial de la Federacin y su modificacin
publicada el 22 de agosto de 2003 en el mismo rgano oficial de difusin.
Vigencia
Gracias!


Dudas?

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