INTRODUCCION La importancia de los vasos sanguneos
Factor retinal capaz de fomentar la neovascularizacion o angiogenesis
Professor Isaac Michaelson Head of The Department of Ophthalmology 1954-1973
Ophthalmol Soc. K 1948:68,137 -180
Se propone que la anti angiogenesis puede ser un tratamiento efectivo contra el cancer en humanos Folkman J. New Engl. J Med. 1971:285:1182 1186
Tumor Cells secrete a Vascular Permeability Factor That Promots Accumulation of Ascities Fluid Se identific y se purific parcialmente una protena del medio condicionado de una lnea celular tumoral de conejillo de indias que inducia la permeabilidad vascular.
50, 000 veces mas potente que la histamina.
Se le llam factor de permeabilidad vascular (VPF) Senger Dr et al Science 1983:219: 983 -985 PITUITARY FOLLICULAR CELLS SECRETE Aislaron un mitgeno difusible especfico a las clulas endoteliales.
Lo llamaron vascular endotelial growth factor (VEGF)
Leung et al clonan y secuencian el ADN del gen VEGF
Keck et al clonan y secuencia el ADN del gen del VPF
VEGF = VPF !Ambas tienen la misma secuencia por lo tanto se trata de la misma molcula!!!
Factor X Michaelson = VEGF
Mitgeno potente.
Mitgeno difusible.
Especfico para las clulas endoteliales. La Familia VEGF Miembros Familia Receptores Funciones VEGF (VEGF A) VEGFR-1 VEGFR-2 Neuropilin-1 Angiognesis Mantenimiento vascular VEGF B
VEGFR-1 No establecido VEGF C VEGFR -2 VEGFR-3 Linfa-angiognesis VEGF D VEGFR-2 VEGFR-3 Linfa-angiognesis
VEGF E (Factor Viral) VEGFR-2 Angiognesis PIGF VEGFR-1 Neuropilin-1 Angiognesis Inflamacin VEGF -A El gen del VEGF-A consiste de 8 exones separados por 7 intrones.
Se localiza en el cromosoma 6. Es un glicoprotena homodimerica de 45 kDa que se liga a la heparina. Isoformas del VEGF Dependen del nmero de aminocidos
Diferente afinidad por la heparina Las Isoformas Segn el numero de a.a depender su unin a la M.E.C o su fraccin libre. ISOFORMAS Y SU LIBERACION Las isoformas se encuentran secuestradas a nivel de la matriz extra celular (MEC) se pueden liberar por medio de la heparinasa, corte por plasmina y uroquinasa.
REGULACION EXPRESION VEGF
Tensin de oxgeno.
Factores de crecimiento, hormonas y oncogenes HIPOXIA La expresin del ARNm del VEGF se induce en condiciones hipoxicas.
Mediado por el factor de transcripcin HIF Otros FCs, Hormomnas y Oncogenes FC como el FC epidermal, TGF beta de las plaquetas, el FC de insulina aumentan la expresion VEGF
Citoquinas inflmatorias como la IL-6 y Il1 inducen al VEGF
Hormonas TSH, ACTH
Oncogenes como el ras Inducen la expresion del VEGF RECEPTORES VEGF Receptores tipo tirosina quinasa
Se expresan el mayoria de celulas endoteliales Los receptores.
VEGFR-1 VEGFR-2 VEGFR-3 Neuropilinas
Efectos biolgicos del VEGF
Angiogenesis
Inflamacin
Vasopermeabilidad
Neuroproteccin
RECPETORES DEL VEGF La union del ligando receptor produce la dimerizacion del repceptor y su activacion mediante fosforilacion.
Aumento de la permeabilidad Formacion de Fenestraciones Destrucccin de clulas endoteliales Disolucin de uniones estrchas La permeabilidad antecede a la neovascularizacin FUNCION DEL VEGF Esencial para el desarrollo embrional normal
Papel en el ciclo reproductivo femenino
Expresado en tejidos no angiogenicos com el cerebro, riones y la mucosa G.I
FUNCION DEL VEGF Papel correctivo en la cicatrizacin de heridas y reparacin osea.
Promueven el crecimiento de nuevos vasos despus de isquemia miocrdica
NADA MAS SALUDABLE QUE EL AGUA, SIN
EMBARGO QUE MAL SABE EL AGUA PARA EL QUE SE
ESTA AHOGANDO.NADA EN EXCESO
JAL El VEGF en neo vascularizacin Patolgica ocular DMRE Neovascular
Retinopata diabtica
Oclusin Venosa Retiniana
Retinopata de la prematurez
Neovascualrizacin Crnea.
Neovascularizacin del Iris EL VEGF esta presente en el ojo humano El VEGF y sus receptores se expresan en forma natural en el ojo sano. Sus receptores se localizan principalmente en las celulas endoteliales vasculares. Altas concentraciones de VEGF en el EPR
En el ojo sano, el VEGF puede desempear un papel protector en el mantenimiento del flujo sanguneo adecuado hacia el EPR y los foto receptores. Trfico para coriocapilaris.
Se requiere para mantener fenestraciones coriocapilaris En el ojo sano, el VEGF puede desempear un papel protector en el mantenimiento del flujo sanguneo adecuado hacia el EPR y los foto receptores. Trfico para coriocapilaris.
Se requiere para mantener fenestraciones coriocapilaris
PEGAPTANIB Es un aptamero que se une al dominio de unin de la heparina con el VEGF.
Se previene as la unin del VEGF a los receptores en MEC.