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HEMOGRAMA
AULA I
BIOMEDICINA 7P
PROF. JULIANA FURTADO
HEMOGRAMA
COMPOSTO DE :
Eritrograma;
Leucograma;
Plaquetograma;
ERITROGRAMA
a parte do hemograma que avalia a
massa eritride circulante.
Avaliao:
Quantitativa;
Qualitativa.
ERITROGRAMA
Avaliao quantitativa:
Contagem de eritrcitos;
Dosagem da hemoglobina;
Hematcrito;
ndices hematimtricos:
VCM
HCM
CHCM
CONTAGEM DE ERITRCITOS
Cmara de Neubauer - pouco acurada;
Contadores eletrnicos princpio de
Coulter (pulsos de impedncia) - mais exata
e confivel;
Coeficiente de variao <2%
CONTAGEM DE ERITRCITOS
Causas de erro:
Crioaglutinao;
Rouleaux.
Valores normais :
Homens: 5,3 0,8
Mulheres: 4,7 0,8
CONTAGEM DE ERITRCITOS
Eritrocitopenia: Diminuio do nmero de
eritrcitos. Quando acompanhado de
diminuio da Hb - anemia.
Eritrocitose: Aumento do nmero de
eritrcitos. Quando acompanhado do
aumento do Ht e Hb- poliglobulia.
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
Feita por espectrofotometria;
Converso da hemoglobina em
cianometemoglobina;
Exatido - coeficiente de variao de 2%;
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
Causas de erro:
Lipemia;
Leucocitose;
Sujeira na parede de leitura.
Valores normais:
Homens: 15,3 2,5 (g/dL)
Mulheres: 13,6 2,0
HEMATCRITO
o volume de massa eritride de uma
amostra de sangue, expressa em
porcentagem do volume desta.
Contadores eletrnicos clculo derivado
atravs da multiplicao:
VCM x E
HEMATCRITO
Correlaciona-se melhor com a viscosidade
sangnea que os eritrcitos.
Valores normais:
Homens: 477 %
Mulheres: 42 6 %
RELAO ENTRE E ,HB,HT E VOLEMIA
Aumento da volemia: hemodiluio.
Falsa anemia;
Gestantes;
IRC;
Infuso excessiva de lquidos.
RELAO ENTRE E ,HB,HT E VOLEMIA
Diminuio da volemia: hemoconcentrao.
Falsa poliglobulia;
Uso de diurticos;
Queimaduras;
Sudorese excessiva;
Diarria.
NDICES HEMATIMTRICOS
VCM - volume corpuscular mdio.
Determina o volume mdio de cada
eritrcito.
VCM= Ht x10 / E (fL)
Correlaciona-se inversamente com o
nmero de E.
NDICES HEMATIMTRICOS
Causas comuns de erro:
Crioaglutinao;
Rouleaux;
Conservao prolongada in vitro VCM
Excesso EDTA (desidrata a clula) VCM
Valores normais: 899
NDICES HEMATIMTRICOS
Atravs do VCM classifica-se as hemcias
como:
MACROCTICAS
NORMOCTICAS
MICROCTICAS
NDICES HEMATIMTRICOS
HCM: contedo mdio de hemoglobina por
eritrcito.
HCM=Hb x 10 / E (pg/dl)
Valores normais : 24-33
NDICES HEMATIMTRICOS
CHCM: Porcentagem de hemogobina em
100 ml de hemceas.
CHCM= Hb x 100 / Ht (%)
Valores normais: 31-36%
NDICES HEMATIMTRICOS
HCM e CHCM: classificam as hemcias
quanto concentrao de hemoglobina
(colorao da clula):
HIPERCRMICAS
NORMOCRMICAS
HIPOCRMICAS
NDICES HEMATIMTRICOS
RDW (Red blood cell Distribution Width):
Expresso numrica da anisocitose
(diferentes tamanhos de hemcias).
Inversamente proporcional a
homogeneidade da populao eritride.
Valores normais: 11-14,5
HISTOGRAMA
uma curva de freqncia da distribuio e
tamanho dos eritrcitos;
Quando a curva situa-se mais esquerda
denota-se microcitose e mais a direita
macrocitose;
Quando ocorre dupla populao hemtica
duas curvas podem se sobrepor e formar
uma curva em corcovas de camelo.
HISTOGRAMA
Normal:
HISTOGRAMA
Anemia Microctica:
HISTOGRAMA
Anemia Macroctica:
HISTOGRAMA
Dupla Populao de Hemcias:
RETICULCITO
ERITROGRAMA
Avaliao Qualitativa
TAMANHO
DISTRIBUIO
COLORAO
FORMA
INCLUSES
MATURIDADE
TAMANHO
Avaliar :
Macrocitose;
Normocitose;
Microcitose;
Homogeneidade do tamanho.
Anisocitose: quando no h
homogeneidade no tamanho eritrocitrio,
expressa pelo RDW.
NORMOCITOSE
ANISOCITOSE
DISTRIBUIO ERITROCITRIA
Avaliar se h distribuio eritrocitria
homogna;
Avaliar se h presena de aglutinaes:
Crioaglutinao;
Rouleaux.
DISTRIBUIO HOMOGNEA
AGLUTINAO
ROULEAUX
COLORAO
Inferir o contedo hemoglobnico atravs da
colorao eritride;
HIPOCROMIA
NORMOCROMIA
HIPERCROMIA
NORMOCROMIA
HIPOCROMIA
HIPERCROMIA
FORMA
Hemcia Normal: clula anucleada, rosada
com palidez central ocupando cerca de 1/3
da clula com dimenses de 7-7,5.
Formas anormais de hemceas: chamados
pecilcitos ou poiquilcitos;
Anemias ferropnicas severas, anemia
megaloblstica, mielofibrose.
HEMCEA NORMAL
POIQUILOCITOSE
RETICULCITO
Hemcia jovem aps a perda do ncleo;
Clula rica em RNA ribossmico;
RNA atribui aos eritrcitos colorao
acinzentada ou arroxeada configurando
policromatocitose;
RETICULCITO
Colorao com azul brilhante de cresil -
precipitao do RNA que se encadeia em
forma de retculo.
Valores normais :
0,5 - 1,0% ou
25000-50.000/l
RETICULCITO
FIM!