REHABILITACIN CARDIACA

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los pases

industrializados.

Suelen acompaarse de significativas alteraciones psicolgicas y originan grandes costos
econmicos.

LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIN
CARDIACA
Son sistemas teraputicos aconsejados por la Organizacin Mundial de Salud (OMS) desde los
aos 60.
Se define como: EL CONJUNTO DE MEDIDAS NECESARIAS PARA ASEGURAR A LOS CARDIOPATAS UNA
CONDICION FISICA, MENTAL Y SOCIAL OPTIMA QUE LES PERMITA OCUPAR POR SUS PROPIOS MEDIOS UN
LUGAR TAN NORMAL COMO LES SEA POSIBLE EN LA SOCIEDAD.
OBJETIVOS:
Las cuatros reas bsicas de actuacin de los Programas de Rehabilitacin Cardiaca son:
a) El entrenamiento aerbico, que pretende la mejora del rendimiento cardiorrespiratorio.
b) El control de los factores de riesgo, con la finalidad de retardar la progresin o incluso
invertir el proceso de la enfermedad.
c) El apoyo psicolgico.
d) La reincorporacin social y laboral.

POR LO TANTO

Los fines primordiales de la Rehabilitacin Cardiaca ataen a la mejora de la calidad de vida del paciente.

Mejora fsica, social y psicologa.
EFECTOS
a) SOBRE FACTORES DE RIESGO
EL PERFIL LIPDICO se modificable favorablemente con disminucin del COLESTEROL TOTAL de la
fraccin LDL ,de los TRIGLICRIDOS y en funcin del consumo energtico, aumento de la fraccin HDL.
Los estudios dicen que realizar de 7 a 12 semanas de actividad fsica con una intensidad del 75% de la
capacidad mxima durante 30 a 45 minutos, 3 a 4 veces por semana son suficientes para efectos
favorables.
Los programas de Rehabilitacin Cardiaca facilitan el abandono del TABAQUISMO, lo que consigue
mejorar el pronostico de pacientes con angina.

De igual modo, se facilita el CONTROL DEL PESO en pacientes con sobrepeso y de la TENSIN
ARTERIAL en hipertensos.
Tambin es evidente la mejoria del METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS en los diabticos y pre
diabticos, lo que da por resultado la mejora de la tolerancia a la GLUCOSA y reduccin de la
INSULINEMIA.

B. SOBRE LAS ARTERIAS CORONARIAS
El entrenamiento fsico produce efectos directos sobre la red vascular coronaria, el riesgo
miocrdico y la reactividad vasomotora coronaria.

C. SOBRE EL MIOCARDIO Y FUNCIN
VENTRICULAR
Otro de los aspectos importantes del ejercicio es la mejora de la contractilidad miocrdica.
Los sujetos sometidos a entrenamiento aerbico experimentan clara mejora de LA FUNCIN
VENTRICULAR.
D. SOBRE LAS PROPIEDADES
ELECTROFISIOLOGICAS
Se ha comprobado que el ejercicio fsico tiene efectos antiarritmicos.
Parece prevenir la aparicin de fibrilacin ventricular, que se relaciona directamente con la
actividad del Sistema Nervioso simptico y es la causa fundamental de muerte sbita en
pacientes cardiopata isqumica.
El efecto del entrenamiento fsico es igual que de los betabloqueadores, reduce la Frecuencia
Cardiaca y la Tensin Arterial en situaciones basales.
E. SOBRE LOS SNTOMAS
El entrenamiento mejora marcadamente la capacidad funcional, demostrada por el aumento del
consumo mximo de Oxigeno y disminucin de las demandas del miocardio para un mismo
nivel de trabajo.

F. SOBRE LA MORTALIDAD
En estudios se han documentado reduccin de la mortalidad de hasta un 20 % en pacientes con
infarto que practican Rehabilitacin Cardiaca respecto a los que no lo hacen.
BENEFICIOS DEL PROGRAMA DE
REHABILITACIN CARDIACA
La experiencia de mas de 40 aos de los Programas de Rehabilitacin Cardiaca ha demostrado que se han
cumplido los objetivos propuestos por la OMS.
El efecto positivo de la practica habitual de ejercicio sobre la calidad de vida es incuestionable en
cualquier persona que se someta a entrenamiento.
El aumento en su capacidad funcional es una constante en estos pacientes
La mejora es independiente del sexo y de la edad, de forma que se posible incluir en estos programas a
pacientes en la octava dcada de vida.
Se producen tambin un descenso significativo de los trastornos psicolgicos (ansiedad y depresin)
Estudio efectuado en DUSSELDORF, que inclua 37 pacientes, conclua que la actuacin
psicoeducacional dentro de estos programas daba los siguientes resultados:
Un 34% de descenso en la mortalidad y un 29% en los reinfartos.
Mejor control de la tensin arterial, el sobrepeso y habito de fumador.
Incremento en la practica de ejercicio.
Adquisin de hbitos alimenticios mas sanos.

Estudio realizado en el Hospital Ramn y Cajal en 180 pacientes:
Demostraron una reduccin de la mortalidad del 20-32% en los pacientes que tras un infarto de
miocardio realizaban rehabilitacin cardiaca.

Estudio realizado por Taylor, analiza 48 estudios e incluye a 8940 pacientes con enfermedad
coronaria, edad de pacientes entre 48-71 aos.
La Rehabilitacin Cardiaca se asociaba a una reduccin significativa de la mortalidad total y
cardiaca.
Estudio realizado en Hospital Ramon y Cajal encontr:
Un descenso en la mortalidad total del 56,5%
50,4% en pacientes rehabilitados tras un infarto al miocardio y con un seguimiento de 10 aos.
BIBLIOGRAFA