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La atencion y sus trastornos

neurologicos
Dr. Diego Fernandez-Duque
Profesor Asistente
Departamento de Psicologia
Villanova University, Filadelfia, EEUU

Todos sabemos que es la atencin
William James, 1890
Que es la atencion?

... es cuando la mente toma
posesin, en forma clara y vivida,
de una de las tantas imgenes o
ideas que se nos hacen presente
Me parece que tenes que ser un poquito mas explicito en
este paso, donde pones aca ocurre un milagro
Niveles de analisis:
1. Subjetivo (W. James)
2. Funcional cognitivo (chiste)
3. Neurologico
1. Aspecto Subjetivo (fenomenologico)
- si no prestas atencion, no lo percibis

En personas normales

Go mist
Change blindness

En pacientes con sindrome de negligencia
- Moves los ojos y la atencion
- Al enfocar la atencion en la
zona de la diferencia, recien ahi
te das cuenta

No percibimos concientemente
lo que no atendemos!
Este es Pepito. Pepito se fue al circo. En la proxima escena trata
de encontrarlo
Pasos para encontrar a Pepito en el circo
1. Fijar la atencion

2. Decidir

3. Dejar de atender

4. Trasladar la
atencion

5. Fijar la atencion
en un lugar
nuevo

Estos pasos son
los procesos
Cognitivos
Buscando la T
T
L
T
T
T
L
Anne Treisman
2. Procesos Cognitivos:
Metodo de la busqueda del objeto
Buscando la T entre mas letras
T
L
L
T
L
L
T
L
T
L
T
T
T
L
L
Cantidad de letras en la pantalla
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
(segundos)
T
L
T
T
T
L
T
L
L
T
L
L
T
L
T
L
T
T
T
L
L
Buscando la T


T
L
L
T
L
L
T
L
T
L
T
T
L
L
T
Buscando la T infructuosamente
Cantidad de letras en la pantalla
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
(segundos)
Cuando la T
no esta en la
pantalla
Cuando la T
esta en la
pantalla
Busqueda en serie
Cantidad de objetos
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta


Cuando hay busqueda en serie?
Cuando hay que integrar dos aspectos del
estimulo (por ej. color y forma: cuadrado azul)
Busqueda espacial
1. Busqueda en paralelo:
- si ves una linea horizontal, deci si!,
- de lo contrario, deci no
Preparada para otro trial?
Grafico

Variables independiente (y niveles)

Variable dependiente
Busqueda paralela
Numero de objetos
6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
azul presente
azul esta ausente
2. procesos cognitivos: como estudiar la atencion?

Buscando a Pepito (Treisman)
Atencion y ojos son inseparables en esta tarea
Es dificil identificar la contribucion de cada paso cognitivo

La flecha y el asterisco (Posner)
Controla movimiento ocular
Permite separar cada paso cognitivo


time
Metodo de la flecha y el asterisco
Mike Posner
+
+
+
+
Metodo de la flecha y el asterisco
+
invalido
20%
Valido
80%
1 segundo
0.5 segundo
Mike Posner
250
270
290
310
330
350
Valido Invalido
Tiempo de
Respuesta (ms)
El metodo de flecha: Los pasos cognitivos
Aparece la flecha
. voluntariamente orientas tu atencion a ese lado

Aparece el asterisco en lugar opuesto
. detectas el evento sorpresivo
. desenganchas la atencion del lugar inicial
. la redirigis para el otro lado

El Sistema Voluntario de Atencin (dorsal).
<-
Atencion en el
lado indicado
por la flecha
<-
Un segundo pasa
entre flecha y
asterisco
*
Detectar el estimulo en
el lado no atendido
El Sistema automatico de atencion (ventral)
Corbetta et al, nature neuroscience
3. Neurologia de
la atencion
Funcion: Atencion Espacial

Anatomia:
- Dorsal: Surco Parietal Inferior (SPI); Frontal Eye Field
- ambos hemisferios

Caracteristicas:
- representacion espacial
- se activa al preparar movimientos oculares o manuales
El Sistema Voluntario de Atencin
Funcion: Reorientacion & Alerta

Anatomia:
- Ventral: Union temporo-Parietal (UTP); Giro frontal inferior
- hemisferio derecho

Caracteristicas:
- sin representacion espacial
- es activado por:
- estimulos inesperados
- estimulos dolorosos
- estimulo infrecuente

El Sistema automatico de atencion
Interaccion entre los dos sistemas
Parietal
superior
izquierdo.
Parietal
superior
derercho
UTP
derecha
balance
Modulacion por
expectativas
Alerta por
Estimulo
inesperado
Arteria Cerebral Arterial Media y area de lesion por obstruccion
Resonancia Magnetica
Normal Atrofia stroke
Sindrome de Negligencia Espacial
Anatomia
hemisferio
derecho,
plano
horizontal
Union temporo-
parietal derecha,
(vista lateral)

A veces la lesion se
extiende al lobulo frontal

Interaccion entre los dos sistemas
despues de accidente cerebro vascular
SPI
izq.
SPI
der.
UTP
der
DESbalance
Alerta por
Estimulo
Inesperado
Muy disminuida
LESION
Sintomas:??

Effectos en tarea de flecha y asterisco
Sindrome de Negligencia Espacial:
Impresion clinical inicial
- la mirada se le va para la derecha

- ignora cosas ubicadas a su izquierda
(choca con pared, no come la comida en ese lado)

- se lo nota un poco letargico, le cuesta
mantener la vigilia

- A veces hay debilidad muscular
(hemiplejia/hemiparesia)




Cancelacion de lineas
Dividir la linea en partes iguales
Cruzar todas las estrellas pequenias
Evaluacion clinica
Evaluacion clinica
dibujos

Escribe en la parte derecha de la hoja
- Extincion
Evaluacion clinica del sindrome de negligencia
Q Does the disordered attentional
mechanisms associated with
visuospatial neglect alter patients
representation of space ?
Vista
normal
Lo que ve
el paciente
Autoretratos del pintor Anton Raderscheidt,
en diferentes etapas de recuperacion del
sindrome de negligencia espacial
3
2 1
4
Dibujos del artista Tom
Greenshields antes y despues
de su accidente cerebrovascular
Before After
Sindrome de negligencia espacial en
buscando a Pepito
El sistema de atencion ejerce un efecto
modulatorio en los procesos mentales (vemos
claramente, Williams James)

- Por ej. atencion a movimiento activa area MT


Efecto
time
Memoria/Atencion
(fMRI - ERP)
Regions of Interest
Campo
Visual
derecho
Campo
Visual
izquierdo
Stim 1 Stim 2
Single-Unit Recording
spike = single neurons action potential
(Macaque monkey)
Signal
Analysis
Receptive Field
Atencion es un sistema
cognitivo de base neurologica

Hay varias areas cerebrales conectadas entre si

Los sintomas estan determinados por la
ubicacion de la lesion, no la etiologia
Stroke UTP
Alzheimers disease (typical & atypical)
Drogas anticolinergicas (scopolamine)
Estimulacion Magnetica Transcranial
Atencion: Otros aspectos
- Estado de Alerta
- Inhibicion (resolucion de conflictos)
- Coordinacion
deben subdivirse en unidades menores
Interactuan con el proceso de orientacion
Atencion
Vigilia
Orientacion
Resolution
de Conflicto
Frontal Derecho
Parietal derecho
Frontal derecho
Parietal derecho
Medio-frontal
DLPFC
Monitorear
Areas Funcion Tarea NT
flecha
Stroop
Alerta Senial de alerta
NA
5-HT?
Ach
DA
+ +
azul
Orientacion & Alerta:
Interacciones
Sindrome de negligencia:
Vigilia deteriorada
Senial de alarma reduce el deficit de
orientacion
Farmacologia:
Clonidine influye alerta y orientacion
Otros desordenes de la vigilia
Demencia de cuerpos de Lewy
Tratamientos experimentales
Activacion endogena de la vigila
Entrenamiento de la vigilia con juegos de videos
Farmacologico
Noradrenalina
Modafinil (??)
Neurologia de la atencion visual:
alerta y vigilia
P S B O N K G # # # # # #
Parpadeo Atencional
Letras aparecen rapidamente en el centro de la pantalla
Group 1: recorda la vocal
Group 2: recorda la vocal y la letra roja
Target 2
S
N
O
B
Target 1
registra en la
Memoria de trabajo

2
nd
target (T2) missed within ~ 400 ms after the
appearance of the first target (T1)
But semantic priming is spared!
Parpadeo Atencional Falla en detectar un estimulo cuando
la atencion esta ocupada en procesar otro target

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