ALIMENTACIN EN

EL LACTANTE
DESARROLLOCRECIMIENTO
FSICO
DESARROLLO
Conjunto de cambios
fisiolgicos que
comprenden varios
procesos:
a) Fecundacin del vulo
b) Divisin y la
diferenciacin de las
clulas pluripotenciales que
formarn cada una de las
estructuras del organismo,
participando en el
desarrollo del feto, el
crecimiento del lactante, la
infancia y adolescencia,
hasta que el individuo
alcanza la edad adulta o
madurez.

CRECIMIENTO
Se define como el
incremento de tamao
del individuo y
habitualmente se evala
midiendo los cambios en
altura, peso o ambos
parmetros a la vez.
El individuo seguir
creciendo hasta que se
igualan ambas
velocidades, alcanzando
entonces la fase de
madurez.

Durante la lactancia se produce
un crecimiento muy rpido
En la niez el crecimiento es
ms lento y uniforme.
Al inicio de la adolescencia se
produce una aceleracin
evidente del crecimiento, que va
disminuyendo progresivamente
con la edad hasta que se
alcanza la madurez.
Durante los primeros
aos de vida, el sistema
nervioso se desarrolla
muy rpidamente,
mientras que los
genitales permanecen
inactivos hasta la
adolescencia.

FACTORES ASOCIADOS
Dentro de ellos, los factores
ambientales, el tipo
nutricin/alimentacin va a ser
determinante en cada una de
las etapas del individuo, cuyos
requerimientos nutricionales
evolucionan para satisfacer
las necesidades del nio.
Alimentacin en lactantes (0 a
2 aos)

La etapa de lactante
corresponde al primer
ao de vida del nio y en
funcin de sus
necesidades
nutricionales, se puede
dividir en dos sub-
etapas:
PRIMERA ETAPA
Desde el momento del
nacimiento hasta los 6 meses
de edad, en la cual se
alimenta al beb
exclusivamente con leche de
origen materno (lactancia
natural) o bien con una
frmula lctea (lactancia
artificial).

SEGUNDA ETAPA
Desde los 6 meses hasta el
ao de vida. Durante esta
sub-etapa, al lactante se le
introducen progresivamente
nuevos alimentos
(alimentacin
complementaria).
El introducir la alimentacin
complementaria alrededor de los
6 meses de vida del beb, se
debe a que las necesidades
nutricionales y de agua del
lactante varan y los sistemas
digestivo y renal, presentan un
mayor grado de madurez,
aumentando as la capacidad
de absorcin intestinal y de
excrecin por parte del rin.

FISIOLOGA DEL LACTANTE
La inmadurez fisiolgica del lactante lo
hace vulnerable a distintos alimentos.
Recordemos que durante el proceso
digestivo se producen diferentes
secreciones que son ricas en enzimas
para favorecer la digestin de los
alimentos.
En el caso del lactante, la composicin y
cantidad de estas secreciones variar y
evolucionar durante los primeros
meses de vida. A continuacin se
describen las caractersticas funcionales
del neonato:
1. SISTEMA DIGESTIVO
a) Secrecin salival: Durante los
primeros meses de vida, se produce
poca cantidad de saliva. En
consecuencia, tambin ser baja la
concentracin de las enzimas que
digieren el almidn(amilasa), sin
embargo, la lipasa que encontramos
en la saliva del lactante presenta una
actividad enzimtica adecuada.
b) Secrecin
gstrica: Durante los
primeros meses de vida se
produce una menor
concentracin de cido
clorhdrico y pepsina,
enzima que est implicada
en la digestin de las
protenas en el estmago.

c) Secrecin pancretica: La
lipasa pancretica tampoco
presenta una gran actividad
enzimtica en la secrecin
pancretica, hecho que podra
comprometer la digestin de las
grasas de la leche,
especialmente la que contienen
algunas frmulas infantiles.

d) Secrecin biliar: El organismo
del bebe no produce una
cantidad suficiente de sales
biliares. Esto podra
comprometer el proceso de
emulsin y micelizacin de las
grasas de la leche, condicionado
adems por el hecho de que el
beb no presenta una buena
actividad lipasa en la secrecin
pancretica.

e) Digestin intestinal: Desde su
nacimiento, el neonato produce las
tres enzimas (disacaridasas) ms
importantes -lactasa, sacarasa y
maltasa-, capaces de romper los
disacridos.
Por otra parte, tambin se
evidencia actividad lipasa, enzima
que junto a las mencionadas
anteriormente, intervendr en la
digestin de las grasas.

x2. FUNCIN HEPTICA
El hecho de que el lactante presente una capacidad
limitada para biosntetizar sales biliares puede afectar
negativamente a la digestin de las grasas. Cabe
resaltar que el lactante presenta:
a) Dficit de ciertas enzimas en el metabolismo de
las protenas. Debido al dficit de estas enzimas en el
hgado, un exceso de ingesta de protenas con
respecto a sus requerimientos nutricionales, provocara
un empeoramiento en la excrecin de urea en el
lactante.
b) Dficit de enzimas implicadas en el catabolismo
de ciertos aminocidos. Por tanto, en dietas con
exceso de protenas podran incrementarse los niveles
de aminocidos en plasma y encfalo, acarreando
efectos adversos.
c) Dficit en la actividad enzimtica implicada en la
sntesis de cidos grasos poliinsaturados de
cadena larga omega 3 y omega 6. Se producira una
sntesis limitada de cido araquidnico y DHA
(docosahexanoico), que son esenciales en la
funcionalidad y estructura del sistema nervioso.
3. FUNCIN RENAL
La inmadurez del rin del
beb influye en la capacidad
de excrecin de solutos, la
concentracin renal, la
reabsorcin tubular y la
excrecin de protones. En
consecuencia, el neonato
debe controlarse el grado de
hidratacin corporal.

4. SISTEMA NERVIOSO Y
ESQUELTICO
Al nacer, el beb presenta una clara
inmadurez nerviosa, la cual ir
madurando de forma progresiva
durante el primer ao de vida. El
encfalo del neonato crece hasta
doblar su peso durante el primer ao
de vida. Adems, desde el
nacimiento hasta su sexto ao de
vida, se produce la mielinizacin del
sistema nervioso, que se prolonga
hasta alcanzar la pubertad.
NECESIDADES
NUTRICIONALES DEL
LACTANTE
Las ingestas recomendadas
durante la primera subetapa de
la lactancia se basan en la
leche materna, ya que ser el
nico alimento que cubra los
requerimientos energticos y
nutricionales del neonato
durante sus primeros meses
de vida.

1. ENERGA
Demanda energtica superior (100-115
kcal/kg/da) a la del adulto (30-35
kca/kg/da).
Para cubrir estas necesidades
energtica, la leche materna le aporta
un alto contenido en:
Grasa (38%)
entre un 48% y 54% de carbohidratos
8% de protenas.
La lactancia artificial debe mantener las
mismas proporciones de nutrientes.
Conforme el lactante va creciendo y
evolucionando, se van introduciendo
nuevos alimentos que complementan sus
requerimientos nutricionales, siendo los
requerimientos similares a los (45-60% de
carbohidratos, 20-35% de lpidos y entre el
10% y 15% de protenas.

2. PROTENAS
Las protenas suponen entre el 10-12%
de la ingesta de energa
Durante toda la etapa de la lactancia, los
requerimientos de protenas se
aproximan a 1,5 g/kg de peso/da,
teniendo en cuenta que la calidad de la
protena que se ingiere durante la
primera subetapa de lactancia materna
es mxima y que durante la segunda
subetapas, se introducen protenas de
menor calidad procedentes de la
alimentacin complementaria.

Aunque las necesidades
de protenas en el lactante
son elevadas, si se
sobrepasan los niveles
requeridos, el nio podra
sufrir problemas que
afectaran al
funcionamiento heptico y
renal.

En nios que ingieren leche de
vaca u otros animales, se podran
presentar las disfunciones, ya que
la leche de vaca contiene una
proporcin proteica cuatro veces
superior a la materna. Adems, la
leche de la vaca contiene un 80%
de casena, frente al 20% que
presenta la materna.
3. LPIDOS
Hasta los 4-5 meses de vida, el
lactante requiere que entre el 50-55%
del aporte energtico sea de origen
lipdico, descendiendo a partir de
entonces hasta el 40%.
Respecto al perfil lipdico, la leche
materna contiene menor cantidad de
cidos grasos saturados y mayor de
insaturados que la leche de vaca,
sobre todo de cido oleico (entre el
35-40% del total).
4. CARBOHIDRATOS
En los cuatro primeros
meses de vida el aporte
de carbohidratos debe
representar entre un 32-
48% de la ingesta,
aumentando
paulatinamente hasta
llegar al 55-60%.

5. VITAMINAS Y MINERALES
La leche materna presenta
diferencias importantes en
micronutrientes con
respecto a la de vaca.
Por ejemplo, la absorcin
de hierro y calcio es del
75% y 70%,
respectivamente cuando se
ingiere leche materna,
descendiendo hasta el 30%
y 20% cuando provienen
de leche de vaca.
6. AGUA
Los requerimientos de agua en el neonato
sern altos por diversas razones:
El lactante presenta mayor superficie
corporal que peso.
La piel es mas fina y por tanto la prdida de
lquido por sudoracin ser mayor.
El beb no tiene desarrollada la capacidad
de concentrar la orina, por ello necesita
mayor cantidad de agua que una persona
adulta para diluir las sustancias que excreta.
ALIMENTACION EN
LA LACTANCIA
LECHE MATERNA
El calostro suministra al nio las
defensas inmunitarias -distintos
tipos de leucocitos,
inmunoglobulinas y otras
molculas. Posteriormente, entre
los cuatro y nueve das tras el
parto, la madre empieza a producir
una leche de transicin, que
evolucionara a la leche madura o
definitiva.

ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA
La alimentacin complementaria se
denomina tambin beikost, trmino
alemn que significa alimento
adicional y hace referencia a los
alimentos -diferentes a la leche
humana y frmulas de
continuacin-, que van a ser
incorporados paulatinamente a la
alimentacin del lactante.
RECOMENDACIONES
Los requerimientos nutricionales a
una determinada edad no pueden
cubrirse slo con leche.
El nio debe aprender a masticar y
desarrollar hbitos alimenticios
mediante la introduccin de
alimentos.
La evidencia disponible no aconseja
que se introduzca antes de los 3
meses, ya que podra aumentar el
riesgo de morbilidad infecciosa.



Es aconsejable que se
eduque el paladar del
lactante con alimentos que
no contengan mucha sal ni
azcar, para evitar el
desarrollo a medio-largo
plazo de hipertensin,
caries, obesidad, etc.
La ingesta de agua debe ser
frecuente, condicionada por la
actividad y el ambiente.
-De 100 a 190 mL/kg/da en nios
de hasta 6 meses de vida, aunque
se considera que las necesidades
hdricas quedan cubiertas con la
aportada por la leche materna.
- De 800 a 1000 mL/da en nios de
6 a 12 meses de vida.