SEMIOLOGIA

SEMIOLOGIA
La Semiologa es la ciencia que estudia los sntomas y
signos de las enfermedades.
Sntomas se entienden las molestias o sensaciones
subjetivas de la enfermedad ejemplo: dolor, nuseas,
vrtigo.
Signos se entienden las manifestaciones objetivas o
fsicas de la enfermedad ejemplo: observacin de ictericia
Sndrome es una agrupacin de sntomas y signos, que
puede tener diferentes causas. Por ejemplo: sndrome
febril, sndrome hipertirodeo.
SEMIOLOGIA
Enfermedad tiene caractersticas propias y, en
general, tiene una causa especfica.
El objetivo de la semiologa es llegar a conocer las
manifestaciones de la enfermedad y finalmente llegar
al diagnstico.
Es conveniente saber agrupar los sntomas y signos en
torno a sndromes o enfermedades que pueden
presentarse con esas manifestaciones. De esta forma
uno se acerca al diagnstico. Frecuentemente se
plantea la conveniencia de hacer algunos exmenes
complementarios para respaldar o descartar algunas
de las hiptesis diagnsticas planteadas.
En este proceso que conduce al diagnstico, hay
una etapa en la que se recoge la informacin
mediante la historia clnica y luego el examen
fsico.

Posteriormente se ordena la informacin hasta
quedar en condiciones de plantear las hiptesis
diagnsticas ms probables.
Para recoger la informacin necesaria es muy
importante el mtodo que el clnico tenga, y su
capacidad para relacionarse con el paciente.

Debe saber qu preguntar y cmo hacerlo. Es en esta
interaccin con el paciente (la entrevista mdica
propiamente tal), donde se obtiene la informacin ms
valiosa. Con esta informacin se confecciona la
historia clnica o anamnesis.
Cuando el enfermo no es capaz de comunicarse,
habr que conversar con las personas que puedan
informarnos, ya sean familiares o conocidos.

Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista
mdica, se agrega la informacin que aporta el
examen fsico
Entrevista y relacion con el
paciente
La forma cmo el profesional de la salud interactua
con el paciente y su grupo familiar es muy importante.
Para que esta relacin sea buena, conviene tener
presente los siguientes aspectos.
Lugar dnde se desarrolla la entrevista.
El manejo del tiempo.
Actitud y preparacin profesional
LA ENTREVISTA MEDICA
Tomando contacto con el paciente.
Saber escoger el trato ms adecuado para cada
paciente.
Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista.
Saber qu preguntar
Saber cmo preguntar: no influir las respuestas.
Cmo tomar nota de la informacin que se recoge.
Qu dejar registrado en las fichas clnicas
Cmo presentar la informacin
Cuidado con el lenguaje no hablado.
HISTORIA CLINICA
Secciones que forman parte de la historia clnica.

1) Identificacin del paciente.
2) Problema principal o motivo de consulta.
3) Enfermedad actual o anamnesis prxima.
4) Antecedentes o anamnesis remota.
5) Revisin por sistemas.
ANTECEDENTES O ANAMNESIS
REMOTA
Antecedentes mrbidos (mdicos, quirrgicos,
traumatismos).
Antecedentes ginecoobsttricos.
Hbitos.
Antecedentes sobre uso de medicamentos.
Alergias.
Antecedentes sociales y personales.
Antecedentes familiares.
Inmunizaciones.
ANTECEDENTES GINECO
OBSTETRICOS
Menarquia
Menopausia
Caracteristicas de las menstruaciones duracion, cantidad,
frercuencia FUR
Informacion sobre los embarazos
MAC, flujos vaginales
Cuntos embarazos ocurrieron.
Si fueron de trmino o prematuros.
Si los partos fueron vaginales o por cesrea.
Problemas asociados al embarazo (hipertensin arterial, hiperglicemia
Antecedentes de abortos (espontneos o provocados).
Nmero de hijos vivos.
HABITOS
Tabaco

Alcohol

Tipo de alimentacion

Uso de drogas no legales
MEDICAMENTOS
nombre genrico y su concentracin (el nombre de la
droga misma).
nombre con el que el frmaco se comercializa
(nombre de fantasa).
la forma de administracin (oral, intramuscular,
endovenosa).
la frecuencia (por ejemplo, cada 6 8 12 horas).
ALERGIAS
Medicamentos
Alimentos
Sustancias que estan en el ambiente
Sustancias que entran en contacto con la piel
Picaduras de insectos
OTROS ANTECEDENTES
Sociales y personales

Familiares

Inmunizaciones