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Jack Ampuero Mndez

Definicin

LA ANEMIA SE DEFINE COMO UNA HEMOGLOBINA O HEMATOCRITO MENOR
DE DOS DESVIACIONES ESTNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA
CORRESPONDIENTE PARA LA EDAD, SEXO Y ESTADO EDAD, SEXO Y ESTADO
FIISIOLOGICO .

Anemia ENDES 2012

Valores de Anemia
En menores de 5 aos: Hb < 11 gr/dl
Anemia severa: < 7,0 g/dl
Anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl
Anemia leve: 10,0-11,9 g/dl (10,0-10,9 para las mujeres embarazadas y
para las nias y nios).

Ajustes de Hb en altura
Disminucin de presin baromtrica
Disminucin de oxigeno
Concentracin de O2 incrementa para mantener el transporte de O2.
Gasto cardiaco, Hipoxia, Hipoxemia.
Causas de dficit de Hierro
Deficiencia de hierro (50%-80%)
Enfermedades infecciosas que causan inflamacin o prdida de sangre.
Deficiencia de otros micronutrientes: folatos, B-12 y vit A
Causas de anemia ferropnica
Anemia materna con bajos depsitos de hierro.
Prematuridad y bajo peso al nacer.
Dietas deficientes en hierro a partir de los 6 meses con o sin
lactancia materna.
Introduccin de leche entera de vaca en el primer ao de vida.
Ingesta de leche mayor a 720 ml a partir de los 6 meses de edad
Requerimiento diario
Bebs y nios:
Menores de 6 meses: 0.27 miligramos por da (mg/da)
De 7 meses a 1 ao: 11 mg/da
De 1 a 3 aos: 7 mg/da
De 4 a 8 aos: 10 mg/da

Infantes nacidos a trmino 1mg hierro Kg
peso/da durante 6- 12 meses
Consecuencia de anemia en infantes
Nios anmicos presentan un desarrollo mental y motor menor al de los
nios sin anemia
Lo mas grave es que hay evidencia que el dficit psicomotor no es
corregible, si la anemia ferropnica ocurre en los primeros dos aos de
vida.
La anemia no tratada en nios puede producir un efecto grave en su
crecimiento.
La anemia puede afectar la funcin y el desarrollo mental.
Con frecuencia, esto conduce a problemas de atencin, retraso en la
capacidad de lectura y un dficit en el rendimiento escolar.
Signos y sntomas
Cansancio o debilidad
Piel plida o amarillenta
Desaliento o mareo
Sed en exceso
Sudor
Pulso dbil y rpido; respiracin rpida
Sensacin de falta de aliento
Calambres en la parte inferior de las piernas
Sntomas de problemas del corazn (ritmos
cardacos anormales)
Coinoliquia
Pica
Laboratorio
Hemograma:
Hemoglobina y hematcrito: disminuidos
Recuento de reticulocitos: normal. Si est aumentado, investigar prdidas por hemorragia o
posibilidad de otro diagnstico.
ndices hematimtricos:
Volumen Corpuscular Medio (VCM): Disminuido.
Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM): disminuida.
Amplitud de Distribucin Eritrocitaria (ADE): elevada.
Morfologa eritrocitaria: hipocroma, microcitosis, policromatofilia, punteado basfilo
(eventualmente).
tratamiento
Correccin de la causa primaria
Tratamiento con hierro:
3-6 mg/kg/da, fraccionada en 1-3 tomas diarias
Hb <8 g/dl controlar cada 7 das
luego cada 30 das hasta alcanzar valores normales para la edad.

Hb 8 g/dl controlar cada 30 das .

Alta hematolgica

Se debe considerar la necesidad de dejar al paciente con dosis profilcticas
.
Hemograma de control a los 3 meses de suspendido el tratamiento, para
detectar posibles recadas.
Hierro polimaltosado
Transfusin de sangre

Hb < 7:
Para corregir descompensacin hemodinmica.
Si coexiste insuf. Resp.
Factores agravantes (desnutricin, infeccin, diarrea crnica)
Hb<5

Prevencin

Evitar deficiencia de hierro en la gestacin, suplementar con 60mg/da de
hierro y 400 ug/da de Ac. Flico al inicio antes del tercer mes, hasta el final
del embarazo y si lacta hasta el tercer mes postparto
Infantes con lactancia materna exclusiva suplementar a partir de los 4
meses con 1-2 mg/kg/da de hierro hasta 12 meses
Nios de 5 aos o ms zonas con prevalencia de anemia>40%.
Suplementar con hierro 30 mg /da durante 3 meses
Dieta compuesta por alimentos con alta biodisponibilidad de hierro
Ingesta de alimentos fortificados con hierro

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