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N. GONORRHOEAE,
N. MENINGITIDIS.
La familia
Neisseriaceae
Neisseria
Moraxella
catarrhalis
kingella
Cinetobacter
NEISSERIAS
Familia: Neisseriaceae
Gneros: -N. gonorrhoeae y N. meningitidis.
Patgenos para el hombre
-N. sicca y N. mucosa: Patgenos oportunistas
Caractersticas Generales
Fermentacin de carbohidratos
Nesisseria gonorrhoeae
(gonococos) y Neisseria
meningitidis
(meningococos) son
patgenos y
comnmente se
encuentran dentro de las
clulas PMN.
NEISSERIAS
Algunas neisserias son
habitantes normales del
aparato
respiratorio
humano.
Si causan enfermedad se
encuentran fuera de la
clula.
Meningococos
En el aparato respiratorio
superior.
Poseen cpsula de polisacridos.
Algunas veces poseen plsmido.
Causan meningitis.
Gonococos
Infecciones genitales.
No
poseen
cpsula
de
polisacridos.
La mayor parte poseen plsmido.
Causa gonorrea.
GONORREA
DEFINICIN
Es una infeccin del epitelio cilndrico y de transicin debida
a Neisseria gonorrhoeae.
Afecta:
Uretra
Recto
Conjuntiva
Faringe
NEISSERIA GONORRHOEAE
Nombre comn: gonococo
Diplococos Gram (-) como
granos de caf
Aerbicos
Requieren medios cultivo
enriquecidos para crecer
Oxidasa y catalasa
positivos
N. GONOHORREAE ESTRUCTURA Y
FACTORES DE VIRULENCIA
Estructura:
Peptidoglucano delgado
Membrana externa.
Endotoxina, (lpido A)
Cpsula, no muy rgida
Pilis.
Genes de pilis.
N. Gonohorreae Estructura y
Factores de Virulencia
ESTRUCTURA ANTIGNICAS
pili
Protena por A y
por B
Opa (protena
II)
Protena Rmp
LOS
Otras protenas
PATOGENIA E INMUNIDAD
-Gonococos adhieren cl. mucosas
penetran a espacio subepitelial,
multiplican y producen infeccin.
-Adherencia inicial (pilis), protenas
OPA unen fuerte, ayudan bacterias a
migracin en clulas epiteliales.
una
NEISSERIA GONORRHOEAE
CLNICA
Hombre:
Mujer
Otras mucosas:
- Anorectal
- Orofarngea
Infeccin
gonoccica diseminada
NEISSERIA GONORRHOEAE
IMPORTANCIA CLNICA
ETS (Enfermedad de Transmisin sexual)
Infecciones localizadas en mucosas
Cervicitis mucupurulenta
Uretritis (gonorrea)
Faringitis, conjuntivitis, proctitis
Infeccin diseminada por contigidad
Infeccin gonoccica diseminada
GONORREA EN EL HOMBRE
La uretritis es la manifestacin mas frecuente
El periodo de incubacin es 2-7 das
GONORREA EN LA MUJER
La cervicitis es la manifestacin mas comn
La vaginitis suele presentarse en los extremos de
la vida (cambios epitelio por estrgenos)
Las complicaciones pueden ir desde la formacin
de abscesos, salpingitis, dolor clico e infertilidad
GONORREA ANORRECTAL
Solo el 5% de las mujeres con gonorrea la
presenta
Es mas comn en gente que practica sexo anal
Se manifiesta con prurito y se puede llegar a
complicar con fistulas y abscesos.
GONORREA FARNGEA
Por lo general suele se leve o asintomtica
Se puede observar un eritema y linfadenitis
cervical
La colonizacin se obtiene mediante la
practica de sexo oral
GONORREA OCULAR EN
ADULTOS
Se da como resultado de la auto inoculacin
Se manifiesta clnicamente con edema palpebral,
hiperemia, quemosis y secreciones
Se puede complicar hasta el grado de perder la
visin
GONORREA EN EMBARAZADAS,
NEONATOS Y NIOS
La infeccin por gonorrea en la embarazadas es
una urgencia medica ya que puede provocar desde
complicaciones en el embarazo hasta el aborto y
malformaciones
En el nio recin nacido al pasar por el canal de
parto produce la oftalmia gonoccica
ARTRITIS GONOCCICA
Entre .5-3% de las infecciones progresan aqu
La cepa Por1A es la mas probable a infectar
La menstruacin es un factor de riesgo para su
diseminacin
Artritis sptica
Artritis tenosinovitis
Otros
PATOGENA
Los sntomas en los hombres
son:
Uretritis con pus purulento.
Incontinencia urinaria.
Descarga uretral.
Dolor al orinar.
Enrojecimiento y escozor de
la apertura del pene (uretra)
Testculos inflamados
Infertilidad
DIAGNSTICO
Tincin de Gram
Cultivo: Thayer Martin
modificado.
Prueba de Acido Nucleico
piocitos
TRATAMIENTO
Se puede prescribir uno de los siguientes
antibiticos:
Ceftriaxona
Cefixima
Ciprofloxacino
Ofloxacina
Doxiciclina
NEISSERIA GONORRHOEAE
EPIDEMIOLOGA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
EPIDEMIOLOGA 2012
EPIDEMIOLOGIA 2013
CASO CLNICO-EPIDEMIOLOGA
JAMBELI SEPTIEMBRE 2014
HISTORIA CLINICA:
PACIENTE FEMENINO DE
26 AOS DE EDAD QUE
PRESENTA
SECRECION
VAGINAL AMARILLENTA ,
DISURIA Y DOLOR EN EL
HIPOGASTRIO
HACE
3
DIAS.
JAMBELI-SANTA ROSA
EL ORO
TESTIMONIOS
PACIENTE MASCULINO DE
28 AOS QUE PRESENTA
SECRECION
URETRAL
VERDOSA ACOMPAADA DE
DISURIA , REFIERE TENER
PRACTICAS
BISEXUALES,
PROMISCUAS; DESDE HACE
1 AO
Y HACE 3 MESES
ESPERA
PRUEBA
CONFIRMATORIA
DE
WESTERN BLOT.
HOSPITAL DE INFECTOLOGIA
TESTIMONIOS
PACIENTE MASCULINO DE 20 AOS QUE PRESENTA
SECRECION TRANSURETRAL AMARILLENTA Y DOLOR
DURANTE LA EYACULACION HACE 24 HORAS REFIERE
TENER RELAXIONES SEXUALES SIN CONDON.
HOSPITAL TEOFILO DAVILA
MACHALA
TESTIMONIOS
PACIENTE GESTANTE DE 24 AOS DE EDAD
QUE CURSA 9 SEMANAS DE GESTACION
PRESENTA DISURIA, SECRECIN VERDOSA
Y DISPARREUMIA HACE 2 DIAS, ACUDE A
CONSULTA CON EL GINECOLOGO PARA SU
VALORACIN.
HOSPITAL DE INFECTOLOGIA
PREVENCIN Y
CONTROL
Control:
Educacin a la Poblacin
Deteccin de portadores
asintomticos
Prevencin.
No existe vacuna
No hay inmunidad
protectora
Quimioprofilaxis
Neonatos: Nitrato de
plata al 1 %,
Tetraciclina al 1% o
Eritromicina al 5%