Meta 5 - Reduzir o risco de infeces associadas

aos cuidados de sade (com foco em Higienizao

das mos)

Fisioterapeuta residente Fabianny Sitonio

Enf residente Jernimo Barbosa de Jesus

Meta 1 Identificar os pacientes corretamente;

Meta 2 Melhorar a Comunicao Eficaz;

Meta 3 Melhorar a segurana dos medicamentos

potencialmente perigosos;

Meta 4 Certifique-Sitio correto, procedimento correto,

Cirurgia e Paciente Correto;

Meta 5 Reduzir o Risco de Infeces Associadas cuidados de

sade. (foco lavagem das mos);

Meta 6 Reduzir o risco de danos ao paciente decorrentes de

quedas.

Realizar diagnstico situacional.

Conhecer a disposio de materiais que deem

suporte para que os profissionais possam
aderir prtica;
Realizar programa peridico de treinamento
de boas prticas com os profissionais de
sade,

Foram
realizadas
visitas
para
avaliaes peridicas atravs de
observaes e de preenchimento de
instrumentos prprios (checklist), bem
como a correlao com os indicadores
de infeco e de colonizao por
multirresistentes nos setores, gerando
relatrio para correo das no
conformidades.

DIAGNSTICO SITUACIONAL

Para fins de diagnstico situacional, foram

submetidas avaliao as clinicas de cirurgia
peditrica e cirurgia vascular.
Nos dias: 14, 23 e 26 de novembro de 2012.

Indicador de resultado - adeso dos

profissionais higienizao das mos (n de
vezes em que foi realizada higienizao das
mos/n de oportunidades para higienizao
das mos);
Indicador de processo (tcnica correta de
higienizao das mos);
Indicador de estrutura dos servios de
assistncia.

Higienizao das Mos

Distribuio adequada de pias por n de leitos
Design correto das pias
Design correto das torneiras
Adequao dos dispensadores de sabo
Disponibilidade e adequao de degermante anti-sptico
Disponibilidade e adequao de papel-toalha
Disponibilidade de lcool em base emoliente para cada leito

A equipe no usa adornos

Higienizao das Mos

Distribuio adequada de pias por n de leitos
Design correto das pias

Design correto das torneiras

Adequao dos dispensadores de sabo

Disponibilidade e adequao de degermante anti-sptico

Disponibilidade e adequao de papel-toalha
Disponibilidade de lcool em base emoliente para cada leito
A equipe no usa adornos

Medidas de Precauo
Os capotes de mangas longas para precauo so trocados a
cada 12h
Uso individualizado de artigos
Artigos de uso coletivo sofrem desinfeco entre cada uso
A equipe est informada sobre a existncia de MultiR e medidas
para o seu controle
A adeso s precaues de contato est adequada (avaliar um
profissional de cada rea)
Sinalizao adequada para pacientes em precaues especficas
LEGENDA
ADEQUADO
PARCIALMENTE ADEQUADO
INADEQUADO
NO AVALIADO
NO SE APLICA

Distribuio das pias

Cirurgia Peditrica: disponibiliza apenas um
lavatrio central para a higienizao das mos,
contendo o setor quatro enfermarias de quatro
leitos cada;
Cirurgia Vascular: possui uma pia central para
uma enfermaria, contendo quatorze leitos;
De acordo com a RDC n50 da ANVISA (2002), um
lavatrio/pia externo ao quarto ou enfermaria
pode servir a, no mximo, quatro quartos ou
duas enfermarias. Desta forma, apenas o setor
de Cirurgia Vascular est adequado resoluo.
Segundo o mesmo documento, o design das pias
de ambos os servios estava correto.

RDC

n50

cita

ainda

que:

lavatrios/pias/lavabos
devem
possuir
torneiras ou comandos do tipo que dispensem
o contato das mos quando do fechamento da
gua. Junto a estes deve existir proviso de
sabo lquido degermante, alm de recursos
para secagem das mos. Para os ambientes que
executem procedimentos invasivos, cuidados a
pacientes crticos e/ou que a equipe de
assistncia tenha contato direto com feridas
e/ou dispositivos invasivos tais como cateteres
e drenos, deve existir, alm do sabo citado,
proviso de anti-sptico junto s torneiras de
lavagem das mos.

Por essa razo

no servio de cirurgia
vascular, puderam ser observadas no
conformidades, em relao ao design das
torneiras e dos dispensadores de sabo, j
que o setor no apresentava torneiras com as
devidas caractersticas, nem dispensadores
de sabo abastecidos no momento da visita.
Cirurgia Peditrica o design da pia e
dispensadores eram razoveis, porm no
momento da observao no se encontravam
abastecidos.

EM RELAO AOS ADORNOS

Na observao da equipe do CCIH.

Cirurgia vascular: nove profissionais foram

observados durante as visitas, mas apenas
trs no utilizavam adereos
Na Cirurgia Peditrica: cinco profissionais
foram analisados, estando apenas um deles
sem adornos

Os mesmos profissionais foram

avaliados em relao adeso e s
tcnicas de higienizao das mos. Em
ambas as enfermarias, nenhum deles
higienizou as mos antes e aps a
assistncia ao paciente.

Observao da higienizao das mos

Cirurgia
peditric
a

Enfermeiro
(E)
Aux.Enf
(Au)
Mdico
(M)
Outros
(O)

O
profissio
nal usa
adornos
(aliana
,
relgio)

Adeso
higienizao das
mos (antes e
aps sair do leito
do paciente)

Adequao tcnica de
higienizao das mos
(ateno para
interdigitais, polegares
e punhos)

Produt
o
alc
ol
ico

Profissional 1

SOMENTE ANTES

INADEQUADO

Profissional 2

SOMENTE APS

INADEQUADO

Profissional 3

SOMENTE APS

INADEQUADO

Profissional 4

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Profissional 5

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Cirurgia
Vascular

Enfermeiro
(E)
Aux.Enf
(Au)
Mdico
(M)
Outros
(O)

O
profissio
nal usa
adornos
(aliana
,
relgio)

Adeso
higienizao das
mos (antes e
aps sair do leito
do paciente)

Adequao tcnica de
higienizao das mos
(ateno para
interdigitais, polegares
e punhos)

gua e
sa
b
o

Produt
o
alc
ol
ico

gua e
sa
b
o

Profissional 1

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Profissional 2

AU

SOMENTE APS

SIM

Profissional 3

SOMENTE APS

NO

Profissional 4

AU

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Profissional 5

SOMENTE APS

NO

Profissional 6

SOMENTE ANTES

NO

Profissional 7

AU

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Profissional 8

AU

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Profissional 9

NO REALIZADO

NO SE APLICA

Na cirurgia vascular, quatro profissionais

fizeram apenas em um dos dois
momentos; e cinco no
fizeram em
momento
algum.
Dentre
os
que
higienizaram as mos em um dos
momentos, apenas um realizou a tcnica
de forma correta. Na cirurgia peditrica,
trs profissionais realizaram a higienizao
em apenas um dos momentos, com tcnica
inadequada.
Dois
profissionais
no
realizaram higienizao das mos em
momento algum.

o uso de luvas de procedimento;

capote no estril;
Sinalizao;
individualizao de materiais mdicohospitalares;
higienizao das mos.
Na observao apenas um cliente estava sob
este critrio de vigilncia na C. Peditrica.
Porm a equipe no estava informada, ento
no foram tomadas medidas de precauo.