Perfil de Salud de PR

Gobierno:
Poblacin:
Agencia:
Presupuesto DS:
Modelo:

Estado Libre Asociado (Capital - San Juan)

3.8 Millones (78 Municipios, 33% SJ)
Departamento de Salud
US$ 2.5 Billones
Pblico & Privado

Facilidades:

63 Hospitales Privados
34 CDT (Primarios)
15 Centros Inmunolgicos y/o Peditricos
4 Facilidades de Salud Mental Regionales
Centro Mdico Supra Terciario / RCM

Seguro de Salud:

Reforma del Gobierno (1.7 Millones)

Privado

Condiciones Prevalecientes
Asma, Hipertensin, Fallo Cardico, Diabetes

Informacin para Accin

Objetivos:
Estadsticas de Salud Pblica
Population Based Medicine para todo PR
salir del bolgrafo hacia la computadora
Se necesita tanto el arbol como el bosque

Facturacin
Implantar un HIS en todas las facilidades de servicios
de salud y a travz de todo PR

HIPAA (Ley Federal, 1996)

Simplificar procesos administrativos para reducir costos
Proteger privacidad y confidencialidad

Informacin para Accin

Pensamientos:
Con la informacin de salud detallada y agregada
a tiempo real y electrnica se logra mejor:

Planificacin
Prevencin
Promocin
Administracin de la operacin de las facilidades de
servicios de Salud y se provee un mejor cuidado al
paciente

onza de prevencin > libra de cuidado

Necesidades Iniciales del

Departamento de Salud
Necesidades
Facturacin
Estadsticas

Diseminacin
Informacin /
Portabilidad
Comunicacin
Proveedores
Expediente
Mdico
Electrnico

Visin Federal: EU
La agencia de salud federal (Health and
Human Servies) nombra a Dr. David Brail
como principal oficial en tecnologa de
informacin de salud a cargo de la
conversin en todo E.U. hacia un Expediente
Mdico Electrnico para 2014.
(Aprobado por el National Governors Association)

Leap Frog Group

Compaas multinacionales que ms gastan
en beneficios mdicos para sus empleados
Reducir los errores y duplicidad de recetas y
rdenes.
Hacer la informacin clnica ms accesible por
medio de un Expediente Mdico Electrnico.
El 95% de los costos de salud ocurren o se
generan justo en el Punto-de-Cuidado
Diseminar el conocimiento de especialistas.

Soluciones Propuestas
Necesidades

Facturacin
Estadsticas

Diseminacin
Informacin
Comunicacin
Proveedores
Expediente Mdico
Electrnico

Proyectos

HIS/EMR
Telemedicina
Encuentro Mdico
Tarjeta Inteligente
Data Warehouse
Call Center
New SAM
Infraestructura
Web Site /
PReDSS

Informacin para Accin

Mdico
s
Farmacia
s
Laboratorio
s

Paciente
s
DS
Centro de Datos
Gobiern
o

Hospitale
s
CDTs

Aseguradora
s

HIS / EMR
El sistema computadorizado que
automatiza los procedimientos clnicos,
haciendo ms efectivo el manejo de la
informacin y por ende facilitando un
mejor cuidado al paciente con decisiones
ms informadas y rpidas

Dichos sistemas automatizan todas las

gestiones operacionales, financieras y
administrativas de las facilidades de salud

HIS / EMR
El HIS / EMRse basa en estndares de
informtica aceptados por el mercado de la
salud y que regulan tanto las bases de
datos como la mensajera entre ellos.
Estandares relevantes:
HL7, XML, ICD-9 & 10, CPT-4, SNOMED

Actua como sistema de informacin fuente

que exhibe y nutre el contenido de la
Tarjeta Inteligente en las facilidades de
salud.

HIS / EMR
Contenido Operacional:
Registro
Admisiones / Alta / Transferencias
Facturacion y Cobro
Contabilidad
Estadisticas
Record Mdico
Manejo de Casos
Manejo de Materiales

HIS / EMR
Contenido Clnico:
Cernimiento
Observacin
rdenes
Laboratorio
Radiologa
Farmacia
Estacin de Enfermera

HIS / EMR
Roll Out
Grupo 1
Rincon
Aasco
05/05/2004

Grupo 12
Caguas
Comerio
24/01/2005
Grupo 13
Humacao
Juncos
24/02/2005
Grupo 14
Carolina
T. Alto
24/01/2005
Cat 2

Grupo 2
Grupo 3
Vieques
Lajas
Culebra ?? Sabana Grande
30/06/2004 Maricao
05/08/2004

Grupo 4
Grupo 5
Guayanilla Santa Isabel
Guanica Coamo
Adjuntas
Jayuya
27/09/2004
30/08/2004

Grupo 6 Grupo 7
Grupo 8
Yabucoa Naguabo
Aguas Buenas
Maunabo Las Piedras Cayey
Patillas
27/09/2004 27/10/2004 27/10/2004

Grupo 9
Vega Alta
Morovis
Dorado
30/11/2004

Grupo 10 Grupo 11
Vega Baja Toa Alta
Quebradillas Catao
Toa Baja
30/11/2004 22/12/2004

 Junio 2000: Telemedicina:

Enlace entre CDTs & Centro Mdico

Propsitos:
Teleradiologa
Consultas ER & Educacin en Clnicas Ambulatorias
Telemonitoreo de EKG

EMR & Telemedicina

Banco de Datos e Infraestructura Centralizada con
comunicacin Redundante

HIS / EMR
Configuracin Ejemplo

Instituciones
ASEM

HURRA
HIS RFP ASEM

ODSI

CDTs
Repositorio central
de todos los HIS/EMR

Generic
EMR

Demostrativo

APPLET

APPLET

APPLET

APPLET

APPLET

APPLET

 Smart Card Technology:

Database @ ODSI

Remote Site

Retrieval of EMR Template

as Designed to appear on Card

Encuentro Mdico
Sistema computadorizado que
automatiza el encuentro entre el
paciente y el mdico en su despacho y
facilita el registro del paciente al
momento de su visita
Actua como sistema de informacin
fuente que exhibe y nutre el contenido
de la Tarjeta Inteligente en las oficinas
mdicas.

Versin Inicial Encuentro Mdico

Procedimientos Mdicos

Espacio para Diagnsticos

Busqueda Automatizada
de Diagnsticos ICD-9

Extensive Number of Internal and

External Source Systems
Internal Source Systems (ISS):
Vital Statistics
PR Behavioral Risk Factor Surveillance System (PR
BRFSS)
Epidemiology Department
PR Basic Sample Survey (Muestra Basica)
Maternal and Child Health & Child with Special Health
Care Needs Program
ESMIPR (Estudio de Salud Materno Infantil de PR)
Sexually Transmitted Disease (STD) Surveillance System
Birth Defect Registry
Immunization Program
Pediatric AIDS Program
Hereditary Disease Program
PR Youth Behavior Risk Factor Surveillance System
(YBRFSS)
PR Diabetes Surveillance System (PR DSS)
PR Cancer Registry
PR Tuberculosis Surveillance System (PR TSS)
AIDS Surveillance System
Mental Health Survey
Substance Abuse Assessment
Administracion de Servicios de Salud Mental y Contra la
Adiccion
Cardiovascular Center
Correctional Health Center
Family Planning Program (FPP)
Treatment Episode Data System (TED)

External Source Systems (ESS):

National Vital Statistics
Medicaid
ASES
Census
ACAA
PR Family Department
WIC
Hospitals
PR Department of Education
PR Police Department
PR Demographic Registry
Quality Improvement Professional Rating Organization
(QIPRO)
Center for Disease Control and Prevention (CDC)
National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion (NCCDPHP)
Youth Detection Center
Labs
ER's Collecting Data System
State External Causes of Injury Survey
Inter Agency Violence Surveillance System (IVSS)
PR Treasury Department
Consumer Affairs Department

DataWarehouse@ ODSI
Sobre 30 registros automatizados en OIAT!
Heart Disease & Stroke
Family Planning
Diabetes

HIS &
Encuentro
Mdico

Pharma/Biotech/
Med Devices

Injury & Violence

Cancer

PAM
& TI

Maternal, Infant & Child

Oficina de
Estadisticas
del ELA

Human Immunodeficiency Virus

Public Health Data Warehouse

Mental Health
Tobacco Use

Nutrition

Substance Abuse

Respiratory Disease

Data
Warehouse

CDC Atlanta

Sexually Transmitted Disease

Salud Source Systems

Feeding
the Data Warehouse
Source Systems will provide the info
to comply with HP 2010

Puerto Rico
Health Community

Puerto Rico Citizens

Long Term Build Out: DS

Data Source

Data Warehouse Environment

ETL

Detail & Historical Data

User Acess

Summary Data
- Ad-hoc Reporting
- Ad-hoc querying
- Analytical Application
- Standard Reporting

HIS/EMR
& Statistics

-Vacunacion

Inmunizacion,
PREDSS

E A I Messaging

- Operational Reporting
- Operational Analysis

NETSS
Staging

- Optimized for Analysis

- Domain Specific

Operational

Workstation /
Web Browser

Data Store
(ODS)

Inmun.
Staging

Data Mart

Detail / Summary
Data

Data
Aggregation

- Web-site Integration
- Static Reports
- Subscription Reports
- Ad-hoc querying

Data
-Laboratorio

Estadistica,
Reg Dem,
Proficiencia

-Data Dem

Data

Warehouse
ERMPl
Staging

Aggregation

Data Mart

Web Browser

End Users
- Populate Data Mart(s)
- Detailed Reporting
- Drill through analysis

Oficina de
Estadisticas
Del ELA

Call Center
An Institutional Approach
Call Center

Help Desk

Training Center

Public Service

The Call Center for the Department of health has a

vision of offering multiple services to the community.
The user community is composed
of internal and external users.

Call Center- Flow Chart

Call Center
Receive Call

Distribute

Technology
Help Desk

Training
Training
Center

Service
Public
Service

Call Center Layout

Call Center

Help Desk

Training Center

9- Representatives
3- Supervisors

Public Services
Office

1- Representatives
1- Coordinator

1- HD System Admin.
1- Monitoring System Admin.

975 sq. ft.

IT Support

Department of Health
Puerto Rico

1- Representatives
1- Coordinator

8- System Technicians (1/Region)

4- System Technician (1/Hospital)

SIIS - Componentes
Infraestructura: Elegibilidad, Call Center, PReDSS, etc.

Tarjeta
Inteligente
De
Salud

Repositorio
De Datos
DS

HIS/EMR
En
Facilidades
Publicas

Sistema de Encuentro de Proveedores

Asignacin de Fondos
SIIS
Fase I:

EU$ 80,000,000.00

Fase II:

EU$ 144,000,000.00

Total:

EU$ 224,000,000.00

Preguntas SIIS?
Maria E. Vargas Ceciliano
Directora / Asesor Principal
Divisin Informtica Mdica
CIRACET Corp.
www.ciracet.com