Teeth supporting tissue :

1. Gingiva
2. Membran periodontal
3. Sementum
4. Proc. Alveolaris

Gingiva
Normal:
a. Pink
b. Melekat pada sebagian gigi dan tulang
alveolar
c. Tidak mudah berdarah
d. Edema (-)
e. Eksudat (-)
f. Sulkus gingiva <2mm

Gingival Enlargement
( K 06.1 ICD WHO )

Hipertrofi
GE

Hiperplasi

Penyebab GE
1.Inflamasi lokal
Radang Akut
a. Abses gingiva
duri, bulu sikat tertancap
pada gingiva
b. Abses periodontal

Periodontal sac tersumbat

Perluasan radang ke struktur

periodontal pendukung

 Radang Kronis
a. OH buruk akumulasi kalkulus, bakteri plak
b. Cara menggosok gigi tidak benar
c. Malposisi gigi
d. Occlusal interferences
e. Iritasi karena gigi palsu, tepi tambalan, brachet
f. Bernafas melalui mulut

2. Faktor sistemik
A. Hormonal
Pubertas, menstruasi, KB
Kehamilan: epulis gravidarum
(pregnancy tumor)
Massa seperti jamur menjulur
dari interdental
Gingiva merah tua,
mengkilat berbintik2 merah

Diabetes
hipotiroidisme, disfungsi
hipofisis

B. Nutrisi: defisiensi vit.C

C. Kelainan darah: Leukemia

D. Obat-obatan
Fenitoin / dilantin (antikonvulsan)
Siklosporin (imunosupresif)
Nifedipim, diltiazem, verapamil (CCB)
E. Idiopatik:
diffuse
fibromatosis

HIPERTROFI GINGIVA
>>>
Dimulai dari area mulut yang OH jelek,
iritasi mekanis, impaksi makanan
1st: interproximal gingiva labial / buccal
Bengkak
Merah cerah s.d merah keunguan
Mudah berdarah

Gingivitis

Treatment
1. Perbaiki OH
2. Hilangkan FR lokal
3. Terapi FR sistemik

HIPERPLASI GINGIVA

Warna = gusi normal (pink), atau lebih pucat

Melekat, keras (fibrous)
Tidak mudah berdarah
Dipengaruhi 3 faktor:
Individual susceptibility
Local factors (dental plaques, caries, iatrogenic factors)
Chemical substances/metabolites
>> karena obat2an: dilantin
Tidak nyeri s.d menutup bagian oklusal nyeri karena
trauma saat mastikasi
Bisa disebabkan karena hipertrofi gusi kronis

diffuse gingival fibromatosis

Pembesaran gusi progresif karena
penambahan jumlah elemen jaringan
submukosa
Anak: kesulitan mengunyah dan berbicara
Herediter, idiopatik

Treatment
stop dilantin
gingivectomy, gingivoplasty