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La

Entrevista
con
Pacientes

La Entrevista con
Pacientes
Psicticos

Si recordamos la definicin de entrevista clnica en


trminos del procedimiento tcnico tendiente a desarrollar
un proceso de comunicacin, en el seno de un vnculo
interpersonal entre entrevistado y entrevistador, cuya meta
es el establecimiento de una relacin de trabajo, a travs
de la cual se busca esclarecer los conflictos psquicos,
presentes y pasados, que perturban el equilibrio actual del
entrevistado, la entrevista con pacientes psicticos implica
modificaciones tanto en relacin a la meta ltima del
esclarecimiento de los conflictos psquicos presentes y
pasados, como en cuanto a la tcnica.

La Entrevista con
Pacientes
Aunque con pacientes psicticos ambulatorios puede ser
Psicticos
factible la obtencin de datos confiables referentes a la
historia personal y familiar en muchos de ellos as como
en la mayora de quienes padecen un internamiento los
trastornos del pensamiento percepcin afecto y
conducta impide generalmente obtener una secuencia
congruentes de hechos que nos permitan rastrear desde
la infancia hasta el momento actual el desarrollo de las
diversos dificultades en el vivir cotidiano que
desembocan en el padecimiento actual.

La Entrevista con
Pacientes
El temor y la renuencia del psictico al
Psicticos
establecimiento de relaciones interpersonales, a
pesar de la terrible necesidad que tiene de ser
aceptado y valorado; los obstculos que enfrenta
para reconocer y controlar sus frustraciones, sus
afectos, deseos e impulsos; y el cmulo de maniobras
defensivas que pone en juego para evitar ser
nuevamente
herido,
devaluado,
manipulado,
sometido, rechazado, etc., nos encontramos con
dificultades especiales de abordaje que determinan la
necesidad de establecer, en la medida de lo posible,
una relacin interpersonal de aceptacin.

La Entrevista con
Pacientes
En la entrevista con pacientes psicticos es
Psicticos
necesario tener presente que por incomprensibles
que parezcan de entrada sus gestos actos y palabras
constituyen comunicaciones llenas de significado,
son expresiones deformadas pendientes para
encubrir pensamientos efectos adecuados a su
relacin con el ambiente y las personas con las que
se enfrentan porque se teme que la expresin directa
de tales ideas y sentimientos provocan un nuevo
rechazo.

La Entrevista con
Pacientes
Psicticos

Debe tenerse en cuenta que debido a la existencia de una


regresin severa, originada por el montante excepcional de
angustia con la que debe lidiar el psictico, su pensamiento
y conducta han dejado de estar regidos por la lgica
habitual y comn del resto de las personas, resultando tanto
su lenguaje como sus acciones, y los efectos que acompaan
a unos y otras, difciles de entender inicialmente.
Por ello es recomendable no intentar abordar a un paciente
mientras se tiene miedo de l, o suspender la entrevista
iniciada, si el entrevistado adopta una actitud amenazante
refractaria a la confrontacin.*

La Entrevista con
Pacientes
Psicticos

Para intentar establecer una relacin que permita la


comprensin de las manifestaciones patolgicas del paciente el
entrevistador debe estar dispuesto a trabajar en condiciones
muy distintas a las sealadas en los captulos previos as en vez
de enfrentar los silencios como resistencias debe respetar el
deseo del paciente de estar callado de no mirarlo sentarse o
acostarse en el suelo deambular por el sitio de la entrevista o
negarse entrar a l y preferir hablar en su propia cama, el
jardn del lugar donde se encuentra recluida o cualquier otro
sitio que elija.
Si se niega a hablar, el entrevistador puede optar por hacerle
saber que permanecer tambin en silencio a su lado.

Identificaci
n del
Paciente y
el Problema

Caso del Oficial


Fernando Garza
Lagos

35 aos, casado, originario de Tepoztln y radicado de Tlaxcala,


ingres a la sala de psiquiatra un 24 de diciembre conducido
por los enfermeros de la ambulancia que lo trasladaron por
peticin del comandante de su corporacin.
Agitacin motriz incontrolable
Ignoraba al cuerpo mdico tapndose de cabeza a los pies con
cobijas.
Amenazaba con golpearlos si intentaban tocarlo .
Terminaba golpeando su cabeza contra las paredes.
Consuma medicinas y alimento slo si las dejaban cerca de l.
Se le administr gangliopljicos.
Cede su cuadro agitado y el insomnio que lo acompaaba.
Cae en un cuadro estuporoso con mutismo.

Integrantes
Felix Elenes Alma Catalina
Lpez Cabada Nallely
Alejandra
Palazuelos Rodriguez Itzel

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