UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

OBSTETRICIA

HIDALGO MOLINA ALEX BENJAMIN

GRUPO # 12

De acuerdo con su tipo de

sangre,
cada
persona
tiene protenas especficas
de ese tipo de sangre en
la
superficie
de
los
glbulos rojos. Existen
cuatro grupos sanguneos:
A, B, AB y O. a su vez
cada uno de los cuatro
grupos
sanguneos
se
clasifica
segn
la
presencia en la superficie
de otra protena que
determina el factor Rh, si
la tiene es Rh + si no, es
Rh-. Cuando una mujer
Rh- y un hombre Rh+
conciben un hijo existe la
posibilidad del que beb
tenga problemas de salud.

* Por lo general, la
incompatibilidad Rh no es un
problema cuando se trata de
un primer embarazo ya que
al menos que haya algn
tipo de anormalidad, la
sangre del feto no entra en
el sistema circulatorio de la
madre durante el embarazo.

La eritroblastosis o Enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN)

llamaba poderosamente la atencin a Coombs, Race y Mourant,
quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte
neonatal de pacientes quienes compartan con sus madres el mismo
grupo sanguneo. Al descubrirse el sistema Rh el panorama se les fue
aclarando pues la madre carecan del antgeno, que lo posean el
padre y el recin nacido muerto.
El dx preciso fue realizado en 1954 al descubrirse el test de anti
globulina humana.

DURANTE LA GESTACIN

Leves cuadros de anemia, ictericia y

bilirrubina en sangre.
Anemia grave, ante una importante
destruccin de los eritrocitos, que
produce una gran liberacin de
hemoglobina que se transforma en
bilirrubina.
Presencia de eritroblastos
Aumento de tamao del hgado y el
bazo. Adems, el hgado es incapaz de
transformar las altas concentraciones
de bilirrubina en sangre.
Colectas de lquido en los rganos
fetales a raz de trastornos cardacos
(hidropesa)

En bebes recin nacidos

Anemia de grado variable, con

posible palidez de la piel. Una
anemia pronunciada pone en
riesgo la oxigenacin y la
provisin de nutrientes a todos
los tejidos del nio.
Coloracin amarillenta de la piel
y las mucosas (ictericia) a las
horas del nacimiento.
Aumento del tamao del bazo y
del hgado.
Edemas generalizados y
trastornos respiratorios.

 Anlisis de sangre de
la madre para
detectar anticuerpos
anti Rh
Ecografas que
evidencien
agrandamientos de
rganos o colectas de
lquidos.
Toma de muestra de
lquido amnitico para
determinar la tasa de
bilirrubina
Anlisis de sangre del
recin nacido.

EN RECIN NACIDOS

Transfusiones de
sangre en situaciones
de anemia grave.
Fluido terapia va
intravenosa
Oxigenoterapia para
favorecer la respiracin.

DURANTE LA
GESTACIN
Transfusin de sangre
al feto a travs del
cordn umbilical.
Provocar un parto
prematuro, en la
medida que el feto
tenga sus pulmones
desarrollados, con el fin
de vitar que la
eritroblastosis fetal
empeore el cuadro.

 La forma de evitar la
eritroblastosis fetal es
identificar a las madres
Rh- en los primeros
meses del embarazo
mediante un anlisis de
su sangre. Las que
poseen anticuerpos anti
Rh deben recibir
inmunoglobulina Rh en
los primeros meses de
gestacin y una segunda
dosis a las 72 horas del
parto. De esa forma se
previene que los
anticuerpos Rh- maternos
reaccionen con las
clulas Rh+ fetales.

INDICACIONES:
* pacientes
embarazadas con Rh-.
* Pacientes con Rhdespus de
amniocentesis o
abortos, biopsia de
vellosidades coriales o
tomas de muestra
sangunea directamente
del cordn ubmilical.
* Post partum en
pacientes Rh- con
productos Rh+

Va de administracin:
intramuscular
Sitio de administracin: msculo
deltoides.
Tipo de vacuna: inmunoglobulina
humana.
Refuerzos: en caso de repetirse
alguna de las indicaciones.
Dosis: nica en las fechas
establecidas.