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SEROSA
Dra Daniella Parilli Troconis
Residente de postgrado de
Otorrinolaringologa
DEFINICIN
EPIDEMIOLOGA
En el primer
ao de vida,
ms del 50% de
los nios
experimentarn
OME
Muchos
episodios se
resuelven
espontneame
nte dentro de
los 3 meses
30% al 40% de
los nios tienen
OME recurrente
.
TROMPA DE
EUSTAQUIO
Impedimento de la Trompa
Eustaquio : El aire de la caja
se reabsorbe y produce
presin (-)
Dificultad para la apertura de la
trompa de Eustaquio : efecto
ventosa .
Modificacin de la composicin
del aire de la caja timpnica .
Inflamatorias :
Origen : vrico y bacteriano.
Disminuye las presiones de la caja
timpnica.
RECOMENDACIONES
Pruebas de audicin se
realizar cuando OME
persiste durante 3 meses o
ms.
DIAGNSTICO
Examen Fsico :
Otoscopia - Membrana timpnica :
Abombada
Retrada : disfuncin tubrica
prolongada
Lquido retrotimpnico .
Nivel de brbuja de aire .
Neumatoscopia limitada
DIAGNSTICO
Otoscopia neumtica
Principal mtodo de diagnstico para la OME.
DIAGNSTICO
Balance entre los beneficios y las desventajas.
DIAGNSTICO
Exploracin instrumental:
1. Audiometra : Hipoacusia leve
moderada conductiva bilateral o
unilateral .
2. Timpanometra : nos aporta el
grado de presin negativa
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Eritema de la MT
no debe ser un
criterio para los
antibiticos
Antimicrobianos y
corticoides no
tienen eficacia a
largo plazo.
Los
antihistamnicos
y
descongestionan
tes son
ineficaces para
la OMS .
Conducta
expectante
durante 3 meses
a partir de la
fecha de inicio
de efusin o
desde la fecha
del diagnstico
TRATAMIENTO
Niveles de audicin
1. >40 dB
Si la prdida auditiva moderada est
documentada, y persiste en este nivel, se
recomienda la ciruga .
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
3. 20 dB (audicin normal).
Prueba de audicin Repita debe realizarse en 3 a 6
meses si OME persiste en el seguimiento
Evaluacin.
Adems de la prdida de audicin y el habla o retardo
de lenguaje, otros factores pueden infl uir en la
decisin de intervenir para OME persistente.
CONDUCTA EXPECTANTE
QUIRRGICO
Los candidatos a ciruga son los nios con
OME:
Duracin de cuatro meses o ms, con prdida
de audicin u otros signos y sntomas.
OME recurrente o persistente en nios en
situacin de riesgo independientemente de
sus pruebas auditivas.
OME con daos estructurales de la
membrana timpnica o del odo medio