LIGAMEN PERIODONTAL

OLEH

Hasanuddin Thahir

LIGAMEN PERIODONTAL
Merupakan struktur jaringan konektif
yang mengelilingi akar gigi dan mengikatnya ke tulang
Lanjutan jaringan gingiva yang berhubungan dengan
Ruang sumsum tulang melalui saluran vaskuler

furcation

THE XRAY PROGRESSION OF PERIODONTAL DISEASE

GAMBARAN MIKROSKOPIS
NORMAL

Serat-serat Utama Ligamen Periodontal

Bagian

penting serat ligamen adalag serat utama

(principals fibers) , mengandung kolagen, berbentuk
bundel seperti gelombang pada potongan
longitudinal

Bagian

ujung tertanam dalam sementum dan tulang

alveolar disebut Sharpeys fibers

SERAT UTAMA TERDIRI DARI 6

KELOMPOK :
Kelompok transeptal
Kelompok alveolar crest
Kelompok horizontal
Kelompok oblique
Kelompok apikal

KELOMPOK TRANSEPTAL
Merentang di daerah interproksimal diatas crest
alveolar dan melekat pada semen-tum gigi
tetangga.

KELOMPOK CREST ALVEOLAR

Merentang miring dari sementum di bawah

junctional epithelium ke crest alveolar
Fungsi serat mengimbangi tekanan koronal,
membantu mempertahankan gigi dan menahan
pergerakan gigi ke lateral.

KELOMPOK HORIZONTAL

Serat merentang dalam arah tegak lurus

terhadap aksis panjang gigi dari semen-tum
hingga ke tulang alveolar
Fungsi sama dengan serat crest alveolar

KELOMPOK OBLIQUE

Merentang miring dari sementum ke arah

koronal hingga ke tulang alveolar.
Menahan daya kunyah vertikal yang besar dan
mengubahnya menjadi tarikan pada tulang
alveolar
Kelompok yang paling banyak

Bundel serat-serat utama membentuk anastomose

antara gigi dan tulang disebut Plexus intermediate
Pada pencabutan gigi plexus dapat putus

Serat lain
Serat elastik jumlahnya relatif sedikit
dan disebut Serat Oksitalan
Tersebar disekitar pembuluh darah dan
melekat pada sementum sepertiga bagian servikal gigi

ELEMEN SELULER LP
Fibroblast
Sel endotelial
Sementoblas
Osteoblas
Osteoklas
Jaringan makropag
Sisa-sisa sel epithel Mallassez

FIBROBLAS
Fibroblas mensintesa kolagen menghasilkan
molekul prekursor yang di-sebut prokolagen yang
akan berubah menjadi serat kolagen
Fibroblas mampu memfagositose serat kolagen
tua dengan bantuan enzim

JARINGAN PERIODONTAL MENGALAMI

KERUSAKAN

Sisa epitel tampak sebagai kelompok sel yang terisolasi

atau saling mengikat, tersebar dekat sementum sepanjang
Ligamen periodontal paling banyak
di bagian servikal dan apikal
Berkurang jumlahnya sesuai pertambahan umur
Bila mengalami ransangan seperti radang
dapat menjadi kista periodontal atau kista periapikal
Ligamen periodontal juga mengandung massa
yang terkalsifikasi disebut sementikel

Suplai vaskuler
Arteri alveolaris inferior dan Arteri alveolaris superior
Mencapai ligamen periodontal dari 3 sumber:
Pembuluh darah apikal
Pembuluh darah yang tembus dari tulang alveolar
Pembuluh darah yang beranastomose dengan gingiva

Fig 2.5 Periodontal blood supply. Left, buccolingual view

(frontal section). Right, sagittal view of interdental bone. (A)
Subepithelial capillary network of the gingiva, (B) Capillary
network of the periodontal ligament, (C) Supraperiosteal
arterial, and (D) Arterials penetrating the interdental
alveolar bone.

Suplai molar > insisivus

Sepertiga gingiva > sepertiga apikal
Sepertiga apikal > sepertiga tengah (akar tunggal)
Pada akar molar sepertiga apikal = sepertiga tengah
Permukaan mesial dan distal > fasial dan lingual
Mesial > distal (molar mandibula)

Limfatik
Limfatik menyuplai sistem drainase vena
Mendrainase bagian bawah dari epithel junctional
melewati ligamen periodontal bersama-sama dengan
pembuluh darah masuk ke dalam bagian periapikal,
melewati tulang alveolar hingga ke kanalis gigi inferior
mandibula atau kanalis infraorbitalis maksilla
dan kelompok limfonodus submaksilla

Persarafan
Disuplai serabut saraf sensorik untuk transmisi sensasi taktil,
tekanan dan rasa sakitoleh jalur trigeminal
Bundel saraf berjalan dalam ligamen periodontal mengikuti
jalan pembuluh darah dan terbagi serat myelinisasi tunggal
Yang akhirnya kehilangan myelinnya dan berakhir sebagai
Free nerve ending atau elongasi suatu reseptor yang
Bertanggung jawab terhadap
indra lokalisasi ketika gigi disentuh

Perkembangan LP
Dari dental sac atau folikel, lapisan sirkuler dari
jaringan konektif yang mengelilingi benih gigi

FUNGSI LP
Fungsi fisik
Formatif
Nutisi
sensorik

Blood supply

Blood supply
Periosteal arteri
Branches of
interalveolar
artery

Branches of dental
artery