MEDICAMENTOS ANTIPARASITRIOS

HELMINTOS

Farmacologia Clnica Turma TFG4

Prof. Tatiane G. C. Valeriano

EPIDEMIOLOGIA BRASIL

Ascaridase

Tricurase

16% - 41%

11% - 40%

Ancilostomase

2% - 17%

Estrongiloidase

Enterobase

Tenase

1% - 9%

2%- 4%

0,04% - 1,2%
Ministrio da Sade, 2005

DIAGNSTICO
PF 3 amostras
Deve ser realizado de modo que cada amostra seja
fornecida de 5 em 5 dias, ou 7 em 7dias, respeitando
o possvel ciclo do parasita.
O exames de fezes identifica aproximadamente 5%
das parasitoses.

Tcnica de Sedimentao : para ovos (helmintos)

Tcnica de Fauster : para cistos (protozorios)
Amostra pode ser refrigerada por at 24horas.

ENTEROBIUS VERMICULARES

Conhecido tambm como oxurius, um

nematelminto, seus ovos j possuem a larva em
seu interior. Os ovos fora do organismo podem
viver at 3 anos.
Ciclo: Ingesto dos ovos (gua, alimento),
liberao da larva no intestino. Aps a cpula
com a fmea o macho morre.
Tratamento: Mebendazol e Albendazol (so
pouco absorvidos)

ASCARIS LUMBRICOIDES

um nematelminto. A fmea pode colocar at 200.000

ovos ao dia.
Ciclo: Ingesto do ovo, liberao da larva no intestino. A
larva pode perfurar a parede do intestino, indo parar na
corrente sangunea, pulmo (expectorao), estmago.
As larvas podem causar leses hepticas, pulmonares,
bronquite, pneumonia, tosse. Os vermes adultos expoliam
vit. A e C, protenas, lipdeos, carboidratos, etc. Riscos:
Convulses e Enovelamento
Tratamento: Mebendazol (repetir aps 15 dias);
Tiobendazol (pulmo)

ANCYLOSTOMATIDAE

Ciclo: Larva penetra pela pele, atinge a

circulao, vai para o pulmo, e depois intestino.
Patogenia: Espoliao, anemia, leses cutneas
(devido penetrao da larva), clicas, nuseas
Tratamento: Mebendazol, Albendazol,
Tiobandazol, Palmoato de pirantel.

Extremidade anterior

Ovo

STRONGYLOIDES STERCORALIS

Ciclo: Penetrao atravs da pele, pulmo,

intestino
Patogenia: edema, urticria (pele), tosse,
espoliao.
Tratamento: Ivermectina

TRICHURIS TRICHIURA

Geralmente coexistem com ascaris.

Patogenia: Risco: prolapso retal

Tratamento: Ivermectina, Albendazol,

Mebendazol

SHISTOSOMA MANSONI

Ciclo: ovos (gua) contamina caramujo,

desenvolve, sai do caramujo (infectante), penetra
(pele) o ser humano, alcana pulmo, intestino,
sistema porta-heptico.
Patogenia: dermatite, dor, febre,
hepatoesplenomegalia, ascite, leses no fgado,
ao espoliativa (ferro), pode causar bito.

Incidncia maior no nordeste.

Tratamento: Praziquantel, Oxamniquine

TAENIA SP

um cestdeo, pode viver de 20 25 anos no hospedeiro,

podendo chegar a 25 metros de comprimento.
Taenia solium (carne porco) pode desenvolver cisticercose;
Taenia saginata (carne vaca) se movimenta mais.
Ciclo: Ingesto de ovos pelo porco ou vaca, formao
cisticerco (musculo, lingua, olhos, crebro), consumo carne
pelo humano (cisticerco), intestino, verme adulto, tenase.
Ingesto ovo pelo humano cisticercose.
Tratamento: Mebendazol, Albendazol (Cisticercose)

INI

TIABENDAZOL (FOLDAN, THIABEN)

Indicao: Strongyloidase e Ancylostomase;

Mecanismo de ao: Inibe a formao de tubulina
(que atua na diviso celular)
Efeitos adversos: anorexia, nauseas, vmitos,
diarrias, cefalias, conculses, depresso do
SNC.

MEBENDAZOL (HELMIBEN,
PANTELMIN)

Indicao: Ancilostomase, Ascaridase,

Enterobase, tricurase e Tenase.
Baixa absoro.
Mecanismo de ao: Inibe a formao de tubulina
(que atua na diviso celular)
Efeitos adversos: dores abdominais, diarria,
alergia. Teratognico.
Durao tratamento: 3 dias

ALBENDAZOL (PARASIN, ZOLBEN)

Indicao: Ascaridase, enterobase,

Ancilostomase, Estrongiloidias, Tenase,
Trichurase, Giardase, Himenolepsase. Amplo
espectro
Pouco absorvido, mas absorvido.
Mecanismo de ao: Inibe a formao de tubulina
(que atua na diviso celular)
Efeitos adversos: dores abdominais, diarreias,
alergias. Teratognico

IVERMECTINA

Strongiloidase, Trichurase, Enterobase. Usada

tambm para eliminar carrapatos.
Mecanismo de ao: causa paralisao flcida
(baixas doses) ou espstica (altas doses).
Efeitos adversos: coceira, letargia, tremores,
febre, morte (leso barreira hematoenceflica
recm-nascido e idoso)
Fatal para cachorros da raa Collie.

PIPERAZINA (VERMILEN,
VERMIBEL)

Indicao: Ascaridase, Enterobase.

Mecanismo de ao: paralisia flcida, dissoluo
do parasita
Efeitos adversos: problemas renais, urticria,
convulses.

PALMOATO DE PIRANTEL
(ASCARICAL)

Indicaes: Ancylostomase

Mecanismo de ao: paralisia espstica

Efeitos adversos: Desconforto no TGI

PRAZIQUANTEL (CESTOX, CISTICID)

Indicaes: Tenase, Shistosoma,

Himenolepsase.
Mecanismo de ao: paralisia espstica (baixas
doses), dissoluo do parasita (altas doses).
Efeitos adversos: nuseas, vmitos

NICLOSAMIDA (ATENASE)
Indicao: Tenase, Himenolepsase, Shistosoma
Alternativa ao praziquantel

Mecanismo de ao: desintegra o esclex do

parasita (taenia)
Efeitos adversos: no tem

OXAMNIQUINE (MANSIL, VANSIL)

Indicao: Shistosoma mansoni

Mecanismo de ao: Atua no sistema reprodutor,
impedindo que o macho fecunde a fmea.
Efeitos adversos: Cefalia, diarria, nusea,
vmitos