TRASTORNO POR USO DE

SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

QUE ES UNA ADICCION?

Es la dependencia fisiolgica y/o psicolgica a una
sustancia psicoactiva legal o ilegal provocada por
el abuso en el consumo, que causa una bsqueda
ansiosa de la misma.
Tambin conocida como drogodependencia, fue
definida por primera vez por la OMS en 1964,
como un estado de intoxicacin peridica o
crnica producida por el consumo repetido de una
droga natural o sinttica.

Tiene diversas causas .

FASES DEL PROCESO ADICTIVO

QUE ES UNA DROGA?

Segn la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) droga es toda sustancia que,
introducida en un organismo vivo, pueda
modificar una o varias de sus funciones.

aquella con efectos

psicoactivos (cambios en
la percepcin, edo. de
animo, conciencia y
comportamiento)
susceptible se ser autoadministrada

Los trastornos relacionados con sustancias se

dividen en dos grupos:
Por

consumo de sustancias (dependencia y abuso)

Inducidos por sustancias (intoxicacin, abstinencia,
delirium, etc.)

DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

Caracterstica esencial, consiste en un grupo de

sntomas cognoscitivos, de comportamiento y
fisiolgicos que indican que el individuo continua
consumiendo la sustancia, a pesar de la aparicin
de problemas significativos relacionados con ella.

ALCOHOL
ETIOLOGA

El alcohol potencia las actividades de los canales

inicos asociados a los receptores colinrgicos
nicotnicos, 5-hidroxitriptamina 3 serotoninergico
y gabergicos tipo A (GABA A), mientras inhiben
las actividades de los canales inicos asociadas a
los receptores glutamatergicos y los canales de
calcio controlados por voltaje.

depresor

5: inconsciencia, ausencia de reflejos. El

individuo puede entrar en estado de coma
que puede llevarlo a la muerte por una
parlisis respiratoria.
4: no puede sostenerse en pie; sufre vmitos,
incontinencia de la orina y aturdimiento; est cerca
de la inconsciencia.
3: experimenta confusin mental, se tambalea al caminar,
visin doble y reacciones variables del comportamiento: pnico,
agresividad o llanto, dificultades para pronunciar las palabras
y comprender lo que oye.
2: su conducta es esencialmente emocional, problemas de juicio y de
coordinacin muscular, as como trastornos de la visin y del equilibrio.

1: relajado, comunicativo, sociable y desinhibido; se deprime primero los

centros nerviosos que controlan la inhibicin de los impulsos, por lo que la
conducta se libera y el individuo parece excitado.

Alcoholemia
Manifestaciones
0.05%

El pensamiento, el juicio y el dominio de

si mismo se relajan y ocasionalmente se
distorsionan

0.1% - 0.15% (intoxicacin legal)

Las acciones motoras voluntarias se

entorpecen perceptiblemente

0.2%

Se deprime mesurablemente la totalidad

del rea motora cerebral y se afectan
asimismo las regiones cerebrales que
controlan la conducta emocional

0.3%

Confusin e incluso puede encontrarse en

un estado de estupor

0.4% al 0.5%

coma

TRASTORNOS POR CONSUMO DE

ALCOHOL

Dependencia del alcohol

Se
reconoce
por
la
demostracin de tolerancia o
de sntomas de abstinencia.
Consumo intenso limitado a
fines de semana y largos
periodos
de
sobriedad
intercalados con intensas
borracheras.
Incapacidad
para
interrumpir o abandonar la
bebida.

Deterioro de
la funcin
social o
laboral

SUBTIPOS

Tipo A : inicio tardo, pocos FR durante la infancia,

dependencia leve, pocos problemas relacionados con el
alcohol y escasa psicopatologa
Tipo B: muchos FR durante la infancia, dependencia grave,
inicio precoz, AF de abuso de alcohol, abuso de mltiples
sustancias, larga historia de tx. por alcohol y cantidad de
estrs vital grave.

Bebedores problemticos en fases iniciales

Bebedores afiliados
Bebedores esquizoides-aislados

ABUSO DEL ALCOHOL

Se bebe en situaciones
peligrosas, el sujeto continua
bebiendo a pesar de que saben
los problemas sociales o
interpersonales que ello les
acarrea.

TRASTORNOS INDUCIDOS POR EL

ALCOHOL

Intoxicacin por alcohol

Abstinencia de alcohol
Presencia

de un sx. caracterstico que se desarrolla

despus de interrumpir o reducir el uso prolongado
de grandes cantidades de alcohol

Temblor
8-12 hrs
despus

OTROS TRASTORNO INDUCIDOS

POR EL ALCOHOL

INTOXICACIN IDIOSINCRTICA
DEL ALCOHOL

Intoxicacin alcohlica patolgica, complicada, atpica y

paranoide.

Causa
Se desarrolla un
sx. desconocida,
Conductual grave rpidamente
despus de que un asociada
individuo a consuma una pequea
cantidad de alcohol individuos con
altos niveles de
Presenta confusin yansiedad.
desorientacin, as como ilusiones,

ideas delirantes transitorias y alucinaciones visuales.

Incremento de la actividad psicomotora y una conducta
impulsiva y agresiva

Dura hrs y culmina con un sueo prolongado, no hay

recuerdos de lo ocurrido

ANFETAMINAS

Frmacos estimulantes del

feniletalamidas sustituidas.

grupo

de

las

El sulfato racmico de anfetamina (Benzedrine)

fue sintetizado, en 1887, pero no se introdujo
como medicina hasta 1932, cuando se
comercializ en inhalador de benzedrina para su
venta sin receta en farmacias, como tratamiento
de la congestin nasal y el asma.

PRINCIPALES ANFETAMINAS

Dexanfetamina
METANFETAMINA (SPEED)

Ice,
crystal
speed

Sal combinada de dexanfetamina-anfetamina

Efedrina
Seudoefedrina
Fenilpropanolamina (PPA)
Fendimetrazina
Dietilpropion
Benzfetamina
fentermina

Accin
similar

ANFETAMINAS SUSTITUIDAS
MDMA (3,4-metilendioximentanfetamina,
xtasis )
MDAV(3,4-metilendioxianfetamina)
Khat

TRASTORNOS POR
CONSUMO

Dependencia y Abuso
Existe

un comportamiento agresivo o violento, son

habituales la ansiedad intensa pero temporal

Puede

producir
una
rpida
espiral
de
desmoronamiento de las capacidades de un individuo
para afrontar las obligaciones y el estrs laboral y
familiar

Incurren

en acciones legales para obtener la droga,

requiere dosis altas para lograr el efecto deseado.

TRASTORNOS INDUCIDOS

Intoxicacin
Presencia

de cambios psicolgicos o de
comportamiento desadaptativo

Empieza

con una sensacin de bienestar, seguida por

la aparicin de euforia, sensacin de mas vigor,
hiperactividad, comportamiento estereotipado etc.

Abstinencia
Se

presenta entre pocas horas y varios das despus

de la interrupcin o reduccin del consumo
prolongado de dosis altas

Hay

sntomas depresivos que pueden durar varios

das o semanas y acompaarse de ideas suicidas.

OTROS TRASTORNOS ASOCIADOS

ALUCINOGENOS

La intoxicacin por alucingenos da lugar a

cambios de comportamiento de mala adaptacin
como notable ansiedad o depresin, ideas de
referencia, temor a perder la salud mental, des
realizacin, despersonalizacin, ilusiones y
alucinaciones en un estado de total conciencia y
alerta.

Dietilamida del cido lisrgico (LSD)

Sintetizado por Albert Hoffmann en 1938

Mescalina ( cactus de peyote)

Dimetiltriptamida (DMT)
Harmina
Harmalina
Ibogana

TRASTORNOS POR CONSUMO

Dependencia

La tolerancia aparece rpidamente para los efectos

euforizantes y psicodlicos, pero no para los efectos
autonmicos como dilatacin pupilar, hiperreflexia,
aumento de la tensin arterial, aumento de la
temperatura corporal, pilo-ereccin y taquicardia
Los sujetos con dependencia de alucingenos
acostumbran
a
pasar
horas
utilizndolos
y
recuperndose de sus efectos

Abuso

El consumo es menos frecuente, pueden incumplir

repetidamente obligaciones importantes

TRASTORNOS INDUCIDOS

Intoxicacin

Presencia de cambios psicolgicos o de comportamiento

desadaptativo clnicamente significativo (ansiedad o
depresin, miedo a perder el control, ideaciones
paranoides)

Empieza con algunos efectos estimulantes como inquietud y

activacin autonmica, pueden aparecer nauseas.

Alucinaciones visuales, con frecuencia toman formas o

figuras geomtricas

Sinestesias (mezcla de estmulos sensoriales)

Trastorno perceptivo persistente (flashbacks)

Existe

una recurrencia transitoria de alteraciones de

la
percepcin
que
son
reminiscencias
de
intoxicaciones por alucingenos experimentadas
previamente.

Las

alteraciones perceptivas incluyen formas

geomtricas, imgenes de campo perifrico, flashes de
color, colores intensificados, imgenes que dejan
estela, halos alrededor de los objetos.

INHALANTES

Son hidrocarburos alifticos y aromticos que se

encuentran en sustancias como:
Gasolina
Resistol

Thinner

Pinturas

en aerosol

Hidrocarburos halogenados
Limpiadores
Liquido

corrector para maquina de escribir

Propelentes de aerosoles

Otros compuestos voltiles que contienen

esteres, cetonas y glicoles

EFECTOS CLNICOS

Da como resultado un comportamiento de mal

adaptacin clnicamente significativo o cambios
psicolgicos como beligerancia, agresividad,
apata, alteraciones del criterio o funcionamiento
social alterado.

INTOXICACIN

Se caracteriza por apata, reduccin de la funcin

social y laboral, deterioro del juicio y conducta
impulsiva o agresiva; puede acompaarse de
nauseas, anorexia, nistagmos, hiporreflexia y
diplopa.

TABACO

Es una planta originaria de Amrica cuyo uso ha

dejado de ser curativo y ceremonial. Esta droga
se considera dentro de la clasificacin de los
estimulantes; su principio activo es la nicotina es
la responsable de la adiccin al tabaco.

La nicotina causa una

descarga de dopamina en
las reas del cerebro que
controlan el placer y la
motivacin. En contraste,
tambin puede producir
efectos
sedantes,
dependiendo de la dosis
consumida y del nivel de
excitacin del sistema
nervioso del fumador.

CAFENA

Sustancia psicoactiva consumida mas

frecuentemente en el mundo

TRASTORNOS INDUCIDOS POR

CAFEINA
Intoxicacin por cafena
Trastorno de ansiedad inducido
Trastorno del sueo inducido
Trastorno relacionado con la
cafena no especificado.

Metilxantina, semivida es de 3 h a 10 h
Atraviesa fcilmente de BHC
Antagonista de los receptores de adenosina,
activan una protena Gi por lo tanto aumenta el
AMPc intraneuronal.

Cafe

Las plantas de Caf son originarias

de
la
antigua
ETIOPIA,
antiguamente Abisinia, y ms
concretamente de la regin de Kaffa;
de ah posiblemente tomo su nombre.
siglo VII, pastor llamado Kaldi

Fue llevado por los rabes y turcos en

el siglo XV, pero fue hasta el sig.
Siglo que comenz a crecer su
consumo.

CANNABIS

La Cannabis sativa es una planta

herbcea, anual, de la familia
Cannabaceae, que crece libremente
en las regiones tropicales y
subtropicales.
66 cannabinoides, siendo el 9tetrahidrocannabinol (9-THC) el
psicoestimulante ms abundante y
poderoso

TRASTORNOS POR CONSUMO

DEPENDENCIA DE CANNABIS
[304.30]
Presentan un consumo compulsivo y problemas asociados.
Los sujetos con dependencia consumen abundantes
cantidades a lo largo del da durante meses o aos e
invierten muchas horas para adquirir y consumirla, lo que
interfiere con frecuencia
las actividades sociales,
laborales o recreativas,
adems pueden
persistir en el consumo
a pesar de conocer los
problemas fsicos o
psicolgicos.

ABUSO DE CANNABIS [305.20]

El consumo peridico y la intoxicacin pueden
interferir las actividades laborales o escolares.
Problemas legales

TRASTORNOS INDUCIDOS POR CANNABIS

INTOXICACIN POR CANNABIS

La caracterstica es la presencia de cambios psicolgicos o

de comportamiento clnicamente significativos que aparecen
durante o poco tiempo despus de su consumo.

Inicia con una sensacin de bienestar (high)

euforia con risas inapropiadas y grandiosidad
sedacin
letrgica
deterioro de la memoria inmediata
dificultades para llevar a cabo procesos mentales complejos
deterioro de la capacidad de juicio
percepciones sensoriales distorsionadas
Deterioro de la actividad motora

ACOMPAADOS DE
Irritacin conjuntival
Aumento del apetito
Sequedad de boca
Taquicardia

Se presenta en minutos si es fumada, y en hrs por

VO.
Efectos duran de 3 4 hrs. 12 24 hrs

COCANA

hoja del arbusto de la coca del gnero Erythroxylum

La cocana usualmente se vende en la calle en forma de un
polvo blanco, fino y cristalino que se conoce en espaol
como coca, nieve, dama blanca o talco. Algunos de
sus nombres en ingls son coke, C, snow, flake y
blow
La forma de administracin nasal, conocida como esnifar
o snorting, es el proceso de inhalar la cocana en polvo
por la nariz, de donde pasa directamente a la sangre a
travs de las membranas nasales.

aument de
0.8% en el
2008 a 0.9%
en el 2011
en hombres

T1/2 30 a
50 min

DEPENDENCIA Y ABUSO

Posee potentes efectos eufricos y puede dar

lugar a dependencia tras su consumo durante
breves periodos de tiempo creciente dificultad
para resistirse a su consumo.
La intensidad y frecuencia de la adm. Son
menores que en caso de dependencia. Descuido de
las responsabilidades

Intoxicacin
Presencia

de cambios psicolgicos o de comportamiento

desadaptativo clnicamente significativo.

Empieza

habitualmente con una sensacin de euforia.

Intoxicacin con alteraciones perceptivas

El

dx. Puede realizarse cuando los criterios coinciden

con intoxicacin por cocana y las alucinaciones
auditivas, visuales o tctiles, con juicio de realidad
intacto o las ilusiones aparecen en ausencia de
delirium.

GRADOS DE
FARMACODEPENDENCIA

Es la dependencia fisiolgica y/o psicolgica a una

sustancia psicoactiva legal o ilegal provocada por
el abuso en el consumo, que causa una bsqueda
ansiosa de la misma.

I. EXPERIMENTAL

Son los que consumen droga con un propsito

especifico en una situacin pasajera; por
curiosidad, imitacin, invitacin o depresin del
grupo.

II. OCASIONAL

Consumen droga cuando estn en un grupo y su

consumo tiene la finalidad de pertenecer a este,
de rebelarse contra los valores sociales
establecidos, de resolver conflictos de la
adolescencia o simplemente de seguir una moda.

III. FUNCIONAL

Es aquel individuo que consume sustancias en

forma regular, pero que aun sigue desempeando
sus actividades o funciones con algunas
deficiencias.

IV. DISFUNCIONAL

Aquellos que han dejado de funcionar en

sociedad. Toda su vida gira en torno a las drogas
y su actividad entera la dedica a consumirla y a
conseguirla.