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HUENECE CASTRO
PROCEDIMIENTOS EN
ASFIXIA PERINATAL
Fisiopatologa
TRATAMIENTO
Manejo optimo: prevencin mediante modalidades
diagnosticas en preparto
Reanimacin inmediata:
A. Va area permeable.
B. Iniciar respiracin
C. Mantener circulacin.
PROCEDIMIENTOS
Ausencia de Meconio?
Respira o llora?
Buen tono muscular?
Coloracin rosada?
Gestacin a termino?
30 segundos
EVALUACIN INICIAL
Suministrar calor
Posicionar, despejar va area
Secar, estimular, reposicionar
Dar oxigeno ( si es necesario)
A: Pasos Iniciales
EVALUACIN
30 segundos
Apnea
FC< 100
FC< 60
B: Respiracin
FC> 60
Suministrar ventilacin a presin positiva .
Masaje cardiaco
EVALUACIN
30 segundos
C: Circulacin
EVALUACIN
FC< 60
Administrar adrenalina
D: Drogas
FC ausente
Meconio presente?
S
No
Aspirar boca, nariz y faringe posterior.
Despus de la salida de la cabeza en perin,
pero antes de la salida de los hombros
Beb vigoroso?
No
Adecuacin Hemodinmica
Objetivos:
1.
Mantener la tensin arterial media (TAM) y la
perfusion dentro de los limites normales.
2.
Prevenir los factores condicionantes y/o
agravantes de disfuncin miocrdica y/o Shock:
Hipoxemia, hipo calcemia, hipoglucemia,
acidosis.
Adecuacin Neurolgica
Objetivos:
1.
Mantener la presin y flujo sanguneo
cerebral.
2.
Mantener los niveles de glucemia dentro
de los limites normales.
3.
Prevenir factores condicionantes y/o
agravantes : edema cerebral y
convulsiones, hemorragias.
Adecuacin Electroltica
Objetivos:
1.
Cuidados de sostn hasta que la funcin
renal mejore espontneamente.
2.
Evitar sobrecarga hdrica y la
acumulacin de electrolitos.
( Insuficiencia renal aguda-cronica
monitoreo de Na, k Ca, Creatinina, urea)
Adecuacin Respiratoria
Objetivos:
1.
Mantener una provisin adecuada de
oxigeno arterial en forma permanente.
2.
Prevenir los factores condicionantes y/o
agravantes de insuficiencia respiratoria
( consumo de surfactante, aspiracin
de LAM Hemorragia pulmonar, HPP)
Adecuacin Respiratoria
OXIGENOTERAPIA
Descripcin
Consiste en proporcionar a los tejidos con dficit de
oxigenacin a nivel alveolar el oxigeno necesario en el
aire inspirado y ofertar una mayor de oxigeno a los tejidos
con el objetivo de tratar la hipoxemia
Adecuacin Respiratoria
Indicaciones
Adecuacin Respiratoria
Contraindicaciones
Pacientes que presentan confusin , inquietud, letargo,
diaforesis, palidez, taquicardia, taquipnea e hipertensin,
posterior a administracin prolongada de oxigeno
Persona Responsable
Licenciada en Enfermera
Recursos Humanos:
Enfermera y Tcnica de Enfermera
Equipo y material
Canula binasal, mascara de oxigeno , equipo de ventura
Balon de oxigeno, (de no tener sistema empotrado)
Un equipo de aspiracin
Adecuacin Respiratoria
PROCEDIMIENTO
1. Explicar al paciente sobre el procedimiento y tener el equipo listo.
2. Colocar seales de Prohibido fumar oxigeno en uso.
3. Educar al paciente al respecto de la indicacin de no fumar.
4. Verificar la orden medica(cantidad y Presin)
5. Lavarse las manos.
Adecuacin Respiratoria
PROCEDIMIENTO-Continuacion
9. Conectar la tubuladura de la mascara de oxigeno con el humidificador y el
medidorVde flujo.
10. Abrir la llave de Oxigeno.
11. Antes de insertar la cnula examinar que estn los orificios hacia arriba y si es
curva se debe conectar hacia abajo en direccin hacia el piso de las fosas nasales.
12. Colocar la conexin detrs de las orejas y debajo del mentn.
13. Si se usa mascarilla colocarlo sobre la nariz boca y mentn ajustndola banda
elstica alrededor de la cabeza.
14. Comprobar el flujo de oxigeno.
15. No cerrar los agujeros de las mascarillas.
16. Recordar al paciente y familiar los riesgos de fumar en la habitacin.
17. Lavarse las manos.
18. Realizar las notas de enfermera
Dr. Oscar A.
HUENECE CASTRO
PROCEDIMIENTOS EN
ASFIXIA PERINATAL