Professional Documents
Culture Documents
ADVIA 120/2120
Pag. 1
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 2
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 3
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
TECNOLOGIA
Colorimetra Hemoglobina
Citometria de flujo. Dispersin de luz: GR y Plaquetas.
Diferencial por peroxidasa Serie blanca
Citometria de flujo: Diferencial serie blanca por complejidad
nuclear
Citometria de flujo: Reticulocitos
Colormetro
Pag. 4
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ERITROCITOS
Rango lineal :
RBC: 0-7.0x106/uL
Pag. 5
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Difraccin
De luz
Diodo
Lser
Celda de
Flujo
Cmara
Lanzadera
Flujo de
Envolvente
ERITROCITOS
Citmetro de Flujo
Flujo de
Muestra
Pag. 6
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Low Angle 2 - 3
( Volumen )
ERITROCITOS
High Angle 5 - 15
( Concentracin HGB )
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
GLOBULOS ROJOS
60L
Hypochromic
120L
Microcrocytic
28 gm/dL
Hyperchromic
Macrocrocytic
41 gm/dL
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
CITOMETRIA DE FLUJO
Rango lineal :
PLT: 0-3500000/uL
Pag. 9
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
HIGH ANGLE
RBC Scatter
LOW ANGLE
Pag. 10
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Volumen (fL)
Plaquetas Gigantes
0 - 60 fl
Fantasmas RBC
Plaquetas
Detritus
Fragmentos de RBCs
Indice de Refraccin
Pag. 11
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Anlisis Bi-dimensional
Dos dimensiones:
1) Tamao de Plaquetas:
0 60 fL
Precisin mejorada de contaje de plaquetas en muestras con plaquetas
grandes (>20fL)
Identifica e incluye plaquetas grandes en el contaje.
Pag. 12
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ADVIA 120
bi-dimensional
Uni-dimensional
Pag. 13
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Parmetro
Explicacin
PLT
MPV
PCT
IDP
LPLT
CMP
Pag. 14
Dic-10
METODOS
S. Romero
PLAQUETAS
Parmetros
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Comparacin del mtodo 2D PLT del ADVIA 120 con contaje por
Impedancia y contaje por Inmunofenotipificacin
Pag. 15
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Impedance (1)
ADVIA 120
100
Impedance (1) (x 10 9/L)
160
ADVIA (x 10 9/L)
80
60
40
y = 1.0972x + 0.9661
20
R = 0.9542
140
120
y = 0.9313x + 5.4471
100
R = 0.6877
80
60
40
20
0
0
0
20
40
60
80
100
100
y = 0.9757x + 1.2843
2
R = 0.808
60
40
20
0
20
40
60
60
80
100
Impedance (3)
120
40
Impedance (2)
80
20
80
100
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
y = 0.9777x + 2.8624
2
R = 0.5657
20
40
60
80
100
For internal use only / Copyright Siemens AG 2006. All rights reserved.
ADVIA 2120
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 18
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Basolobularidad
Peroxidasa
Rango lineal :
WBC: 0.02-400x103/uL
M
N
L
B
N
LEUCOCITOS
Dos Metodologas
para lectura de leucocitos
Pag. 19
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Glbulos Blancos
Contaje dual WBC
E
L
N
L
Dic-10
S. Romero
Pag. 20
B
N
M
N
N
N
L
N
L
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
E
N
B
N
L = Linfocito
B = Basofilo
M =Monocito
N = Neutrofilo
E = Eosinofilo
Coloracin de Peroxidasa
Coloracin de Wright
Pag. 21
Dic-10
S. Romero
LEUCOCITOS
Citoqumica de Peroxidasa
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Neutrophil
Monocyte
Heat/SDS
Formaldehyde
(Dil 1)
4-ChloroNaphthol (Dil 2)
H2O2 (Dil 3)
Basophil
Lymphocyte
Pag. 22
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
METODO PEROX
75C
!SOS!!
reactivos
PEROX
La diferencia
son los
grnulos!!
Pag. 23
Dic-10
S. Romero
LEUCOCITOS
Tincin de Mieloperoxidasa
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 24
Dic-10
Absorbancia
Peroxidase
S. Romero
LEUCOCITOS
METODO PEROX
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
METODO PEROX
Pag. 25
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Volumen
LEUCOCITOS
Actividad Peroxidasa
Pag. 26
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
2
3
4
Pag. 27
Dic-10
S. Romero
LEUCOCITOS
Citograma - Peroxidasa
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Eosinophil
RBC
Neutrophil
Heat
Phthalic Acid
Surfactant
Monocyte
Basophil
Lymphocyte
Pag. 28
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Laser
670 nm
Pag. 29
Dic-10
S. Romero
LEUCOCITOS
METODO BASO
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Volumen
LEUCOCITOS
Citograma - Basolobularidad
Nivel de Lobularidad
Pag. 30
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
LUC
Pag. 31
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Rango lineal :
Retic: 0.2 - 24.5%
Pag. 32
Dic-10
S. Romero
RETICULOCITOS
Anlisis Reticulocitos
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Absorbancia
Contenido RNA
Oxazine
750
Tincin de
RNA
Pag. 33
Dic-10
S. Romero
RETICULOCITOS
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Angulo Alto
Nivel de Maduracin
RETICULOCITOS
RETICULOCITOS
Absorcin de Oxazina 75
Pag. 34
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Parmetro
Explicacin
#Retic
%Retic
CHr
CHCMr
MCVm
MCVr
Pag. 35
Dic-10
S. Romero
RETICULOCITOS
Parmetros Reportados
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 36
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 37
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 38
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Presentacin compacta y de
mesa que maximiza el espacio.
Pequeas cantidades de
muestra.
Reactivos monitoreados
automticamente.
Pag. 39
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
en resumen
Sistema de Hematologia ADVIA 120 :
Alta Tecnologa (Mtodo Perox: Gold
Standard Diferencial)
Detecta anormalidades prematuras
(tincin citoquimica y complejidad
nuclear)
Efectividad y precisin en contajes
bajos de plaquetas.
Sensitividad para deteccin de
anormalidades de hemates.
Detallado anlisis de anemias
(RETIC.)
Tratamiento de anemias, por
deficiencia de hierro.
Pag. 40
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
MUCHAS GRACIAS
For internal use only / Copyright Siemens AG 2006. All rights reserved.
Conclusin - HPC
En este artculo se hace una breve descripcin
de nuestro programa de monitorizacin
de clulas progenitoras o stem cells
(SCMP) recientemente desarrollado. En
ste, se introducen unas nuevas magnitudes
de investigacin (HPC# y HPC %)
que se monitorizan junto a los recuentos
de WBC, NEUT y PLT, para determinar el
momento ptimo de la recolecta de clulas
progenitoras (PBSC).
Pag. 42
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
HPC - ROCHE
Datos en pantalla
En el modo HPC, aparecen como nuevas magnitudes de investigacin
el HPC# (recuento en valor absoluto) y el HPC % (porcentaje).
Estos dos valores se calculan de la siguiente forma:
HPC# = Nmero de clulas que se detectan en el rea HPC
HPC#
HPC % = x 100
WBC #
Las seales que aparecen en el rea de deteccin de HPC del
diagrama de dispersin, son de color rosa
Pag. 43
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ERITROCITOS
Reaccin:
- El reactivo ADVIA 120 RBC/PLT contiene Sulfato de Dodecilsdico
(SDS) y glutaraldehdo que causa que los eritrocitos y las plaquetas
se hagan esfricos.
As la forma se elimina como un factor de variacin.
- Los eritrocitos y las plaquetas se fijan.
Pag. 44
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
MICROCITOSIS
Pag. 45
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
MACROCITOSIS
Pag. 46
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
HIPOCROMIA
Pag. 47
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
HIPERCROMIA
Pag. 48
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ANISOCITOSIS
Se relaciona con el VCM: grande, mediano, pequeo
Aniso
Pag. 49
Dic-10
S. Romero
HCVAR
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ANISOCITOSIS
Pag. 50
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
LEUCOCITOS (Perox)
Reaccin:
- El Surfactante Sulfato dodecyl sdico y el Brij-35 en combinacin con
el calor, lisa las clulas rojas.
El formaldedo fija las clulas blancas. El medio hipertnico produce
crenacin y contraccin de las clulas blancas, lo cual incrementa el
ndice de refraccin y permite la mejor identificacin de los linfocitos
sobre el ruido.
Detector de absorcin
Filtro
Lmpara de tungsteno
Corriente Analtica
Detector de dispersin
Separador de luz
Pag. 51
Dic-10
S. Romero
Campo
Obscuro
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
LEUCOCITOS (Perox)
Clasificacin citoqumica de acuerdo a la actividad de peroxidasas.
Tipo celular
Mieloblastos
Promielocitos
Mielocitos
Metamielocitos
Bandas
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Linfoblastos
Prolinfocitos
Linfocitos
Linfocitos atpicos
Monoblastos
Promonocitos
Monocitos
Clulas plsmticas
NRBCs
Pag. 52
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Perox Cytogram
Monocytes
Neutrophils
Large
Unstained
Cells
Lymph and
Basophil
Eosinophils
NRBC
Platelet
Clumps
Noise
Pag. 53
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Scatter / Volume
Scatter / Volume
METODO PEROXIDASA
Absorption / Staining
Absorption / Staining
Pag. 54
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 55
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ATIPICOS, BLASTOS
Pag. 56
Dic-10
LEUCOCITOS
LINFOCITOS ATIPICOS
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 57
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Baso Citograma
Baso
Saturation
Basophils
Baso
Suspect
MN
PMN
Blasts
Noise
Pag. 58
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
METODO BASOLOBULARIDAD
Pag. 59
High Angle
/
Dic-10
Density/Lobularity
S. Romero
BASOFILOS
12 uL de sangre
ADVIA 120 BASO contiene:
-
Reaccin:
- El reactivo ADVIA 120 BASO contiene cido ftlico y un surfactante
el cual lisa las clulas rojas y destruye las membranas de las
plaquetas y leucocitos, excepto basfilos.
Pag. 60
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Indice de Lobularidad
(Niveles de Desviacin Izquierda)
Pag. 61
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Indice de Lobularidad
LI
PMNx
14
Pag. 62
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Blastos (BLASTS)
Baso
Pag. 63
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
BASOFILOS
Indice de Lobularidad
1.- Mononucleares
2.- Polimorfonucleares
3- Valle
El ndice de lobularidad (LI)
proporciona una indicacin del grado
de maduracin de la curva
leucocitaria
Relacin 2:1
Pag. 64
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
BASOFILOS
Desviacin a la Izquierda
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
BASOFILOS
Granulocitos Inmaduros
1 Neutrfilos
2 Eosinfilos
3 Polimorfonucleares
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Conteos bajos
disminuye las transfusiones
ajuste y monitoreo del tratamiento
Conteos altos
monitoreo del tratamiento para
disminucin de plaquetas
El histograma 2D-PLT VOL muestra la
distribucin de las clulas por su volmen
El histograma tiene un rango de 0 fL to 60 fL.
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ADVIA 120
RETICULOCITOS
El reactivo ADVIA 120 autoRETIC contiene:
- Oxazina 750, 11.4 mg/L
- Buffer
- N-Tetradecyl-N,N-dimethyl-3-ammonio-1-propane
sulfonate, 0.023 mmol/L
Reaccin:
El reactivo ADVIA 120 autoRETIC contiene un detergente (surfactante)
que hace esfricos (isovolumtricamente) a los eritrocitos.
Tambin contiene un colorante catinico, Oxazina 750, que tie las clulas
de acuerdo a su contenido de RNA.
Pag. 68
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
RETICULOCITOS
Absorption
Pag. 69
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ABSORCION RETICULOCITOS
Pag. 70
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
ADVIA 120
BENEFICIOS RETICULOCITOS
La ferritina es una evaluacion indirecta de la
deficiencia funcional de hierro
Monitorear el porcentaje de clulas
hipocrmicas permite un monitoreo directo
El contenido de hemoglobina (CHr) de los
reticulocitos ha demostrado ser mas sensible
que el porcentaje de hipocromia
El uso de CHr permite un monitoreo ms
eficiente, que nos da la optimizacin del
uso de EPO y tratamientos con hierro, lo
que como consecuencia tiene un mejor
manejo del paciente anmico
Despus de 4 das
Inicio
Despus de 2 semanas
Pag. 71
Dic-10
S. Romero
Despus de 1 mes
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 72
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 73
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 74
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Anemia
Manual Differential
54 Neutrophils
2 Bands
21 Lymphs
3 Atyps
19 Mono
Pag. 75
Dic-10
S. Romero
1 Eos
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Promyelocytic Leukemia
Manual Differetial
6 Neutrophils
7 Bands
17 Lymphs
76 IG
Pag. 76
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Comments:
98% Blasts on manual differential
Pag. 77
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Macrocytosis
Case #1
Pag. 78
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Macrocytosis
Macrocytes
Normal
Lymphocyte
Pag. 79
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #2
Pag. 80
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Microcytic
Hypochromic
Normal
Lymphocyte
Pag. 81
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #8
Pag. 82
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Agglutination of RBCs
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #8
Pre Warmed
Pag. 84
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #9
Pag. 85
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Sickled
Cells
Pag. 86
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #10
Low MCHC
Pag. 87
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Low MCHC
Pag. 88
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Case #11
High MCHC
Pag. 89
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
Pag. 90
High MCHC
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
VARIACION DE LA CONC.
DE HGB
HIPERCROMIA
%HYPER > 4%
HIPOCROMIA
%HYPO > 4%
MACROCITOSIS
MICROCITOSIS
(Valley Count -
Dic-10
S. Romero
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
FRAGM. DE RBC
FANTASM. DE RBC
Pag. 92
Dic-10
S. Romero
PLAQUETAS
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department
GRANULOCITOS INMADUROS
DESVIACION IZQUIERDA
BASO d/D < 0.15 and %NEUT > 30%
BLASTOS
1. %BLASTS 1.5% to 5.0% and %LUC > 4.5%, o
2. %BLASTS > 5.0% WBCB
DEFICIENCIA DE MIELOPEROXIDASA (MO)
[%PMN - (%NEUT + %EOS)] > 25 y no hay NRBC flag
Pag. 93
Dic-10
S. Romero
LEUCOCITOS
LINFOCITOS ATIPICOS
Protection
notice
/ Copyright
notice
Group
/ Region
/ Department