SERVICIOS DE SALUD DE LAS

FUERZAS ARMADAS Y POLICIA

NACIONAL

ORGANIZACIN GENERAL DEL

SECTOR SALUD

El MINSA
Poblaciones
de bajo
recursos
Sin Seguro

EsSalud
Trabajadores
del Sector
Formal
reas
Urbanas

SECTOR PUBLICO

Fuerzas
Armadas y
Policiales
Sus
trabajadores
Familiares
Directos

Privado
Principales
Ciudades
Clnicas,
Consultorios,
ONGs
EPS
SECTOR PRIVADO

Lasfuerzas armadas de la Repblica del

Perestn compuestas por el
Ejrcito del Per, la
Marina de Guerra del Pery la
Fuerza Area del Per

SANIDAD DE LAS F.F.A.A.

La Direccin Nacional de Sanidad de las Fuerzas
Armadas tiene como Misin dar apoyo a las
mismas protegiendo o recuperando la salud de sus
integrantes, servicio que se har extensivo a los
familiares de estos.
Mantener el mximo de potencial humano de las
Fuerzas Armadas en buenas condiciones de salud a
travs de medidas preventivas, tratamientos
mdicos, quirrgicos, dentales, de hospitalizacin y
recuperacin apropiados.

SANIDAD DE LAS F.F.A.A:

Funciones

Mantener el mximo de potencial humano de las Fuerzas

Armadas en buenas condiciones de salud a travs de
medidas preventivas, tratamientos mdicos, quirrgicos,
dentales, de hospitalizacin y recuperacin apropiados.

Proponer la poltica y determinar las normas y

procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las
Fuerzas Armadas, para tiempo de paz y de guerra, as como
aplicar lo dispuesto al respecto por el mando superior.

Proporcionar atencin ambulatoria y hospitalaria en niveles

de prevencin primario, por especialidades y especializada.
Desarrollar acciones de enseanza e investigacin que
impulsen la eficiencia institucional e individual de los
Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas.
Mantener la especificidad e integracin del Servicio de
Sanidad de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario
Nacional.

Funciones
Asegurar una seleccin sicofsica apropiada del
personal
Militar,
as
como
efectuar
los
reconocimientos mdicos peridicos.
Formular y ejecutar los planes de reclutamiento,
movilizacin e instruccin del Personal Sanitario,
en apoyo a las operaciones.
Obtener, almacenar, conservar y abastecer de
equipos, medicamentos y medios sanitarios
necesarios para las Fuerzas Armadas, de acuerdo a
las necesidades y niveles establecidos para el
cumplimiento de las Misiones asignadas. Constituir una reserva de apoyo sanitario para
hacer frente a situaciones de desastre o
emergencias nacionales.

FONDO DE SALUD PARA EL

PERSONAL MILITAR DE LAS
FUERZAS ARMADAS
Es necesario garantizar
la atencin integral del
Personal Militar as como
la
de
sus
familiares
dependientes
con
la
creacin del FOSPEMFA
que cubra los riesgos de
enfermedad,
invalidez,
accidentes
y
otras
situaciones
de
salud
factibles
de
ser
amparadas

Cada Instituto de las

FFAA la
administracin del
Fondo de Salud ser
brindada a la
prestacin mdico
asistencial y a la
mejora de la
infraestructura y
equipamiento
hospitalario.

FOSPEMFA
CREADA para financiar la atencin integral
del Personal Militar de las FFAA en
situacin de Actividad, Disponibilidad y
Retiro, as como la de sus familiares
dependientes.
El FOSPEMFA recibir el aporte del
Estado equivalente al 6% del total de
las remuneraciones mensuales del
Personal Militar del Ejercito, Marina
de Guerra y Fuerza Area en Situacin
de Actividad, Disponibilidad y Retiro
tomando como referencia el ingreso
mnimo mensual hasta un tope de
diez veces el mismo; otros aportes
que reciba y por las utilidades que
obtenga de sus colocaciones y otras
operaciones financieras.

 El FOSPEMFA, ser administrado

por cada uno de los Institutos en
la parte que le corresponde.
Los
recursos
econmicos
financieros del FOSPEMFA son
independientes de los recursos
presupuestales anuales que para
el rubro de salud consideran los
II de las FFAA.
El Fondo de Salud que administra
cada Instituto constituye una de
las fuentes de financiamiento
para la atencin integral de la
salud de su Personal Militar en
Situacin
de
Actividad,
Disponibilidad
o
Retiro
con
derecho, as como la de sus
familiares dependientes.

RECURSOS
A. El aporte del Estado establecido en el Artculo 2
del D.S. N 245-89/EF, por el Personal de sus
correspondientes II : (6%)
Otros aportes o donaciones que reciba.
Las utilidades que se obtengan de sus colocaciones
y otras operaciones financieras.
Los recursos del Fondo de Salud que administra
cada Instituto sern empleados exclusivamente en
la atencin integral de la salud de los beneficiarios.

BENEFICIARIOS
Oficiales
y
Personal
Auxiliar o Subalterno en
Situacin de Actividad,
Disponibilidad
con
remuneracin o Retiro
con goce de pensin
renovable. No incluye al
Personal Militar que se
encuentra
en
la
Situacin
de
Disponibilidad o Retiro
por medida disciplinaria.

Familiares
dependientes
del
Personal Militar ,
inscritos
en
el
Registro de Familia
de cada Instituto.

TENIENDO EN CUENTA
La atencin se realizar en los Centros de Salud del
respectivo Instituto, donde no existan stos o no
cuenten con el especialista correspondiente, la atencin
podr realizarse, previo Convenio en otro Instituto de las
Fuerzas Armadas o en otros Centros Mdicos.
Los servicios y prestaciones estarn limitados a los que
puedan ser proporcionados en el pas.
El tipo y cobertura de los mismos, se determinar en
base a las posibilidades de los recursos disponibles y a
los estudios econmico financieros que para el efecto
debe formular cada Instituto.
Las Inspectoras Generales de cada Instituto sern los
organismos de fiscalizacin de cada Junta de
Administracin del Fondo de Salud.

Estructura de los sistemas

de Aseguramiento en
Salud

IAFAS: Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento

en Salud. Captacion y gestion de fondos para el aseguramiento de
salud.
IPRESS: Instituciones Prestadores de Servicios de Salud.

Ley
Ley 29487 01 enero 2010
LEY QUE OTORGA PRESTACIONES DE SALUD
GRATUITAS AL PERSONAL CON
DISCAPACIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS Y
SUS FAMILIARES DIRECTOS.
a) El cnyuge o conviviente.
b) Los hijos menores de edad o con
discapacidad mayores de edad.
c) Los padres; solo en el caso de no tener
familiares.

SANIDAD

Mision

La Direccin de Salud PNP tiene como MISIN

promover estilos de vida saludable, disminuir los
riesgos inherentes al trabajo policial, brindar
atencin recuperativa altamente especializada con
recursos humanos calificados y comprometidos con
tecnologa moderna y especializada, que garanticen
servicios de salud integrales con calidad, equidad y
calidez
que
satisfagan
las
necesidades
y
requerimientos del polica y su familia con
proyeccin a la comunidad .

Vision:

La Direccin de Salud de la Polica Nacional del Per

tiene como VISIN primordial constituirse en el ao
2007 en la Institucin lder de atencin integral de
salud, con autonoma administrativa y financiera,
basada en una gestin estratgica y participativa,
en un marco de valores ticos; respetando la vida,
dignidad y derechos de la persona, contribuyendo
de esta manera al desarrollo de la Nacin.

Funciones
Dirigir y conducir la organizacin, fomentando un
liderazgo participativo y trabajo en equipo.
Normar y definir las polticas de salud policial, en
concordancia con la Poltica Institucional y el Sistema
Nacional de Salud.
Planificar las acciones de salud y de gestin, en funcin a
las necesidades y requerimientos de la poblacin policial,
que permita el cumplimiento de los objetivos y metas
institucionales.
Gestionar el potencial humano, los recursos logsticos,
econmicos y financieros.
Proponer a la Direccin General PNP convenios nacionales
e internacionales,
Supervisin, monitoreo, evaluacin y auditora de las
actividades de salud y administrativas en el mbito
nacional, sobre la base de indicadores y estndares de
calidad. orientados al desarrollo organizacional.
Implementar un Sistema de Informacin Gerencial
oportuno y confiable que permita una toma de decisiones
efectiva en todos los niveles de la organizacin.
Promover y desarrollar la descentralizacin de los servicios
de salud policial, sobre la base de un Sistema de Redes en
el mbito nacional.

Funciones
Ejecutar acciones de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud del personal policial y familiares con
derecho, ofreciendo una atencin integral con calidad y
calidez.
Coordinar con los diferentes organismos policiales e
instituciones de salud tanto nacionales como internacionales
las acciones de salud integral de la poblacin afectada en
situaciones de desastre, emergencia y violencia.
Desarrollar un programa de atencin a las personas con
discapacidad, en concordancia a las polticas de salud
nacional.
Promover un sistema de investigacin en salud que permita el
desarrollo institucional.
Desarrollar
y
fortalecer
el
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica activa en el mbito nacional orientado a
adoptar medidas preventivas, promocionales, y recuperativas.
Promover y desarrollar proyectos de desarrollo y de inversin
que nos permitan el crecimiento institucional y la generacin
de recursos

FONDO DE SALUD PARA

LA POLICIA NACIONAL
(FOSPOLI)
El Fondo de Salud para el personal de la polica Nacional
(FOSPOLI), creado mediante Decreto Supremo N 015-B-87IN y modificado por los decretos Supremos NS 001-91-IN,
014-2004-IN y 009-2008-IN, tiene por finalidad el
financiamiento de la atencin de salud al personal de
la Polica Nacional del Per y a sus familiares con
derecho.

La provisin de servicios se da en dos niveles:

la prestacin de los servicios propiamente dicho, a travs
de la Direccin de Sanidad es la dependencia de mayor
nivel jerrquico y autoridad de la sanidad policial; y el
financiamiento de los servicios de salud del personal de la
Polica Nacional del Per y sus familiares con derecho, que
se da a travs para el personal de la Polica Nacional del
Per (FOSPOLI).

BENEFICIARIOS
Los efectivos de la institucin, pero adems
a los familiares con derecho, incluyndose bajo
este rubro al cnyuge o conviviente y a los hijos.
En el ao 2008 se incluyo a padres de los
efectivos.
Esta situacin, ha ocasionado un desbalance en
las finanzas del Fondo, al punto que a la fecha el
Fondo afronta una crisis

Funciones
Adquisicin oportuna y complementaria a la DIRSAL
PNP, de bienes y servicios relacionados a la atencin
integral de la salud del personal de la Polica Nacional
del Per en situacin de actividad, disponibilidad y
retiro; as como, para los familiares con derecho.
Adquisicin, construccin y mantenimiento preventivo y
posterior de bienes inmuebles e instalaciones de salud
fijas y mviles, que sean necesarios para el desarrollo
de los servicios de salud que brinda la DIRSAL PNP.
Adquisicin y mantenimiento del soporte informtico
necesario para la automatizacin de los procesos
administrativos del FOSPOLI y de la DIRSAL PNP.
Contratacin con terceros, pblicos o privados,
conforme a la normativa de la materia, de servicios
asistenciales especializados, complementarios y otros.

Funciones
Contratacin de tratamientos mdicos especializados en el pas
y en el extranjero, previamente aprobados por la Junta Mdica
que corresponda para la emisin del formato nico de
prestaciones.
Contratacin de servicios de auditora y consultora en
asuntos administrativos, informticos, de gestin y en general
en cualquier materia que permita el mejoramiento contino
para una atencin oportuna y de calidad.
Controlar la distribucin y utilizacin adecuada de los bienes
muebles e inmuebles, medicamentos, insumos y servicios
adquiridos por el FOSPOLI.
Facilitar los medios necesarios para las evacuaciones mdicas
de pacientes hacia las instalaciones de tratamiento mdico para
soluciones definitivas.
Suscribir convenios con entidades pblicas y privadas que
permitan optimizar la adquisicin, contratacin de servicios y
atencin de salud, conforme a la normativa de la materia.

BENEFICIARIOS DEL
FOSPOLI
Beneficiario titular
El Personal PNP en situacin de actividad, disponibilidad o
retiro con goce de pensin.
Los Cadetes de la Escuela de Oficiales PNP
Alumnos de las Escuelas Tcnico Superiores PNP.
Beneficiario familiar
1. El o la cnyuge, excepto si percibe prestaciones de salud
estatal o paraestatal.
2. Los hijos menores de dieciocho (18) aos.
3. Los hijos mayores de dieciocho (18) y menores de
veintiocho (28) aos, siempre que sean solteros, sin hijos,
dependientes del titular y que sigan en forma
ininterrumpida estudios de nivel bsico, tcnico superior o
universitario con matricula mnima semestral.
4. Hijos con discapacidad fsica o mental

Requisitos
El titular o familiar debe presentar su
Documento Nacional de Identidad
(DNI) acompaado del Carnet de
Identidad Personal (CIP) o familiar
(CIF) vigente y su tarjeta de
prestacin de salud (TPS); la
presentacin de dicho documento es
indispensable para la atencin en las
unidades asistenciales de la DIRSAL
PNP a nivel Nacional.

IMPORTANTE
El FOSPOLI slo reconocer los gastos efectuados
por atencin mdica y procedimientos afines
prescritos por el personal autorizado de la DIRSAL
PNP que no puedan ser atendidos por las
unidades asistenciales de la misma, a excepcin
de aqullos originados por casos de emergencia
atendidos en otros establecimientos de salud;
para lo cual el beneficiario, familiar u otra
persona, deber comunicar dicha atencin dentro
de las cuarenta y ocho (48) horas al Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional PNP para el
caso de Lima y en el caso de provincias al
establecimiento de salud PNP ms cercano, para
su verificacin y traslado posterior una vez
estabilizada la situacin de salud.

Analisis
En 1935 se cre el Ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin Social, desde
entonces este organismo ha sufrido transformaciones hasta llegar al actual
Ministerio de Salud (MINSA), el cual convive con dos grandes subsistemas: el pblico
y el privado; y dentro de ellas con otros subsistemas: i) Un subsistema a cargo del
MINSA y los Gobiernos Regionales; ii) Un subsistema a cargo de EsSALUD; iii) Un
subsistema de a cargo de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y las Fuerzas Policiales;
y iii) Un subsistema privado con presencia de actores con y sin fines de lucro. Este
escenario ha dado lugar a un Sistema de Salud Segmentado y Fragmentado; es
segmentado por la existencia de distintas modalidades de financiamiento, afiliacin
y provisin de servicios de salud y es fragmentado por existir una dbil articulacin
entre los niveles de atencin y por la presencia de agentes de salud que operan en
forma desintegrada dentro de las redes sanitarias (OPS 2007:318-648).
En el Per, la Seguridad Social de Salud se inici como Seguro Social Obrero (1936) y
Seguro Social del Empleado (1948), luego durante el gobierno militar estos seguros
fueron fusionados (1973) para luego constituir el IPSS (1987) y posteriormente el
Seguro Social de Salud-EsSALUD (1999).
En 1997 el mercado de la Seguridad Social de Salud fue abierto al sector privado al
permitirse el ingreso de las Entidades Prestadoras de Salud-EPS. Debe sealarse que
el subsistema de salud de las Fuerzas Armadas y Policiales se consolid con la
creacin del Fondo de Salud para el Personal de la Polica Nacional-FOSPOLI (1987) y
el Fondo de Salud del Personal Militar de las Fuerzas Armadas-FOSPEMFA (1989),
todos ellos cofinanciados por el Estado.

 En el Per contemporneo siempre ha existido la vocacin de discriminar a los ciudadanos

por su condicin social, cultural, laboral y econmica, echando por tierra cualquier intento
por crear un Sistema Nacional nico de Salud, un modelo al cual el Estado peruano ha
renunciado de forma explcita en la Constitucin Poltica de 1993 y en el consenso del
Acuerdo Nacional del 2002, este ltimo pacto suscribe la Poltica 13, Acceso Universal a los
Servicios de Salud y a la Seguridad Social, la cual seala que el Estado Promover el
acceso universal a la seguridad social y fortalecer un fondo de salud para atender a la
poblacin que no es asistida por los sistemas de seguridad social existentes.
En el Per, la salud individual es financiada principalmente por los seguros de salud
pblicos y privados, si bien existe un piso mnimo de proteccin, existen grandes
variaciones en sus coberturas, dependiendo del tipo de pago o el tipo de subsidio. La salud
individual tambin es financiada por los hogares a travs del pago de bolsillo con o sin
tarifas subsidiadas por el Estado. Estas condiciones del financiamiento de la salud
individual vienen generando inequidad financiera, inequidad en la distribucin de los
recursos e inequidad en el acceso a los servicios de salud.
En el Per, los seguros de salud pblicos y privados son administrados por diferentes
agentes: Seguro Integral de Salud (SIS), Seguro Social de Salud (EsSALUD), Entidades
Prestadoras de Salud (EPS), Fondo de Salud de las Fuerzas Armadas (FOSPEFAM), Fondo de
Salud de las Fuerzas Policiales (FOSPOLI)y los Seguros Privados de Salud. Sin embargo, no
todos los fondos se comportan como fondos de riesgos, solamente EsSALUD, las EPS y los
Seguros Privados de Salud cumplen con esta caractersticas, los dems fondos dependen
de las transferencias del tesoro pblico, sin autonoma para gestionar sus fondos y
condicionados por la disponibilidad de recursos pblicos. En el ao 2009, se aprob la Ley
N29344, Ley de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), con el claro propsito de
expandir los seguros de salud a toda la poblacin a travs de tres regmenes: seguridad
social (EsSALUD), seguros subsidiados (SIS) y seguros de salud privados.

 En el Per, la poblacin sin seguro de salud es del 34% (ENAHO,

2011). Dicha poblacin agrupa a los trabajadores del sector
informal, los auto-empleados y los desempleados; incluyendo sus
familias y dependientes; personas que de acuerdo a su capacidad
de pago, recurren a la automedicacin, la medicina tradicional o
el pago de bolsillo en farmacias y/o servicios de salud.

Los seguros subsidiados del Estado tienen un lmite de

expansin, pues estn focalizados a la poblacin pobre y
vulnerable, ms que ocurrir con aquellos que sin ser pobres
viven con ingresos irregulares, en la informalidad y el
autoempleo. Sobre este punto el Estado no tiene una posicin
clara sobre estos ciudadanos, habindose limitado a lanzar
tmidamente propuestas de seguros semi subsidiados que no han
logrado masificarse para resolver este problema. Un estudio
encontr que algunos sectores de esta poblacin estaran
dispuestos a pagar una prima de seguro de salud que flucte
entre 29 y 32 soles mensuales por afiliado (Seinfeld, 2007:6667).Queda claro que una cotizacin tan baja nunca ser atractiva
para ningn seguro privado de salud, a menos que el Estado
decida participar en su financiamiento.