Dados Epidemiologicos SC 2012 Final

Situao Epidemiolgica
da Aids e da Sfilis em
Santa Catarina
Treinamento de Realizao de
Testes Rpidos para Triagem da
Sfilis e Diagnstico da Infeco
pelo HIV
Florianpolis, 20 a 23 de novembro de 2012
Eduardo Campos de Oliveira

Gerncia de DST/Aids/HV
DIVE / SES
Secretaria de Estado da Sade
DADOS GERAIS
Prevalncia do HIV se mantm estvel:
0,6%;
H 18 pessoas com Aids para cada 100 mil
habitantes
Mdia de 35 mil novos casos de aids por ano.

Onze mil bitos, em mdia, por aids por
ano
6 bitos/ 100 mil habitantes.
Dados Gerais
Estima-se que 630 mil brasileiros
vivam com HIV/Aids.
Prevalncia de infeco: 0,61%.
Doena mais comum entre os
homens (0,82%) que entre as
mulheres (0,41%).
Dados Gerais
Acesso a medicamentos e exames
20 antirretrovirais no SUS 10
fabricados por laboratrios pblicos e
10 importados.
Em 2011 foram investidos R$ 780
milhes para
a aquisio de ARVs
para 215.000 PVHA.
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Geografia
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
(cont.)
Dados Nacionais
Razo de Sexo
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Grupos Etrios
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Mortalidade
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Transmisso Vertical
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Sfilis
Sfilis em jovens do sexo masculino no Brasil

A taxa de prevalncia de sfilis na populao de 17 a 21 anos do sexo
masculino, em 2002, era de 0,87%, e o maior fator preditor de infeco
pelo HIV, nessa populao estudada, era ter exame positivo para sfilis.
Fonte: Szwarcwald C. et al. Temporal trends of HIV related risk behavior

among Brazilian Conscripts, 1997-2002. Clinics. 2005;60(5):367-74
Sfilis na Gestao
Sfilis na gestao tem sido
fortemente associada a:
Uso de drogas (cocana)

Gravidez em adolescentes
Baixo nvel educacional
Infeco pelo HIV
Subutilizao do sistema de sade
Sanchez PJ, Wendel GD: Syphilis in pregnancy. Clin Perinatol 24:71-90, 1997.
Correa AG: Congenital syphilis: Evaluation, diagnosis, and treatment. Semin Ped Infect Dis 5:3034, 1994.
A SFILIS em 6 capitais brasileiras:

PREVALNCIA: 2,7%
2,7%
2,0%
2,2 %
3,5% 4,4
%
86%
latentes
2,3%
3,3%
2,9 %
OR=1,51
(1,00 1,75)
P=0,054
OR=1,45 (IC95% 1,11 -1,90)

P=0,0066698
Fonte: Galban H, PN DST/AIDS. ESTUDO DE PREVALNCIA E FREQUNCIAS RELATIVAS DE DST. BRASIL,

2004 -2005. Braslia, 2008.
Taxa de prevalncia (%) de parturientes e nascidos vivos

com sfilis segundo regio. Brasil, 2004
Regio
Prevalncia*
(%)
Parturientes**
em 2002
Parturientes
com sfilis
Nascidos
vivos com
Sfilis***
Norte
1,8
301.208
5.422
1.355
Nordeste
1,9
929.717
17.665
4.416
Sudeste
1,6
1.195.168
19.123
4.781
Sul
1,4
406.116
5.686
1.421
Centro-Oeste
1,3
227.193
2.954
738
Brasil
1,6
3.059.402
48.950
12.238
*Estudo Sentinela Parturiente, 2004. **Estimado pelos Nascidos vivos. ***Taxa estimada de transmisso
de sfilis de 25%
Sfilis no
Brasil:dados de
pr-natal
% gestantes em pr-natal:
96,5%
6 ou + consultas: 60,3%
1 teste VDRL: 75,1%
2 testes VDRL: 16,9%
Szwarcwald CL , Estudo SentinelaParturiente no Brasil. 2006.
Distribuio de freqncias em relao

ao teste de sfilis no pr-natal. Brasil,
2006
Situao em relao aos testes de sfilis
Pr-Natal
N
Fez e tem
carto
1
teste
2
teste
s
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
Sim
No
Sim
Sim
No
Sim
7774 48,1
Sim
Sim
No
No
1631 10,1
Sim
No
No
Sim
1505
9,3
Sim
No
No
No
394
2,4
Parto
No
Sim
No
No
Fonte:Total
Sentinela Parturientes. MS.
Braslia, 2006
2283 14,1
449
2,8
1703 10,5
417
2,6
1615 100,
6
0
Em resumo...
Apesar da cobertura de pelo menos um teste de sfilis

na gestao ser maior do que a de HIV, outro resultado
que chama a ateno a baixa cobertura do segundo
teste de sfilis no pr-natal, que no atinge 20% para o
Brasil, indicando que as recomendaes do Ministrio
da Sade no esto sendo seguidas, adequadamente,
na rotina do atendimento pr-natal.
De fato, apenas 12% das parturientes realizaram 6 ou

mais consultas de pr-natal, realizaram o teste de HIV e
os dois testes de sfilis na gestao.
A respeito da baixa cobertura do segundo teste de

sfilis, importante notar que 0,4% das mulheres
negativas no primeiro teste passaram a ser positivas,
de acordo com os resultados do segundo teste de sfilis
realizado no pr-natal ou no parto (cerca de 12.000
mulheres).
Szwarcwald CL , Estudo Sentinela-Parturiente no Brasil. 2006.
Dados Nacionais
Dados Nacionais
Dados de Santa Catarina

Aids
Perfil Epidemiolgico da AIDS em Santa

Catarina
Total de municpios do estado: 293

Municpios com notificao de casos de AIDS: 254 (86,6%)
Casos notificados de Aids (1984-2011): 27.016
26.074
adultos
942 crianas
Categoria de exposio:
62,5% - Heterossexual
9,2% - HSH
20,4% - UDI
Gestantes HIV+ (2000 a 2011): 4.996 casos

Gestantes com Sfilis (2005 a 2011): 1.073 casos
Sfilis Congnita (1994 a 2011): 584 casos
O primeiro caso notificado de AIDS em Santa Catarina ocorreu em
1984, um homem residente no municpio de Chapec.
Perfil Epidemiolgico da AIDS em Santa

Catarina
Pacientes em tratamento ARV (out 2012):
13.852
Pacientes em incio de terapia (mdia*):
190 / ms
* At outubro de 2012.
Perfil Epidemiolgico da Aids

Casos Absolutos - Aids Adulto
Fonte: GEDST/AIDS/HV/SINAN/DIVE/SES/SC


Secretaria de Estado da


Dados Relativos - Aids Adulto











Casos Absolutos - Aids em
Criana

Casos Absolutos - Aids em
Criana
Dados de Santa Catarina

Sfilis
Dados Nacionais
Caractersticas dos recm nascidos com sfilis congnita no perodo de
1998 a 2011
Dados Nacionais
1998 a 2011
Dados Nacionais
1998 a 2011
Sfilis congnita
Principal fator associado: baixa qualidade na assistncia prnatal.
Mascola L, Pelosi R, Blout JH, et al: Congenital syphilis: Why is it still
occurring? JAMA 252:1719-1722, 1984.
No-tratamento ou tratamento inadequado: infeco

congnita, prematuridade ou morte perinatal
Desfechos:
mes com sfilis primaria ou secundria> 50% prematuros,
natimortos ou morte neonatal
Latente recente 35% prematuros, natimortos ou bito no primeiro
ano de vida, 40% desenvolvero sinais de doena congnita
sfilis latente tardia - 10% sinais de doena congnita e > 10%
natimortos (prematuridade e mortes neonatais no so superiores as no
infectadas nesse grupo).
Fiumara NJ, Fleming WL, Downing JG, et al: The incidence of prenatal syphilis
at the Boston City Hospital. N Engl J Med 247:48-52, 1952.
Distribuio espacial dos municpios com pelo menos um caso notificado de

sfilis em gestantes. Sinan, 2005 a 2011. Santa Catarina.
Fonte: Sinan/DIVE/SES
Distribuio espacial dos casos de sfilis em gestantes notificados no Estado

de Santa Catarina. Sinan, 2005 a 2011.
Diagnstico e tratamento da sfilis

congnita: dados de notificao entre
2005 e 2011. Santa Catarina.
Diagnstico e tratamento da sfilis

congnita: dados de notificao entre
2005 e 2011. Santa Catarina
Esquema de Tratamento
Penicilina G benzantina 2.400.000 UI
Outro esquema
No realizado
Ign/Branco
Total
N
426
106
316
50
204
60
1162
%
36,7
9,1
27,2
4,3
17,6
5,2
100,0
Sfilis em gestantes e congnita em

nmeros: dados de notificao entre 2005
e 2011. Santa Catarina.

Dados Epidemiologicos SC 2012 Final

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Situao Epidemiolgica

Eduardo Campos de Oliveira

Secretaria de Estado da Sade

Mdia de 35 mil novos casos de aids por ano.

Secretaria de Estado da Sade

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Sfilis em jovens do sexo masculino no Brasil

Fonte: Szwarcwald C. et al. Temporal trends of HIV related risk behavior

Uso de drogas (cocana)

A SFILIS em 6 capitais brasileiras:

OR=1,45 (IC95% 1,11 -1,90)

Fonte: Galban H, PN DST/AIDS. ESTUDO DE PREVALNCIA E FREQUNCIAS RELATIVAS DE DST. BRASIL,

Taxa de prevalncia (%) de parturientes e nascidos vivos

Szwarcwald CL , Estudo SentinelaParturiente no Brasil. 2006.

Distribuio de freqncias em relao

Apesar da cobertura de pelo menos um teste de sfilis

De fato, apenas 12% das parturientes realizaram 6 ou

A respeito da baixa cobertura do segundo teste de

Szwarcwald CL , Estudo Sentinela-Parturiente no Brasil. 2006.

Dados de Santa Catarina

Secretaria de Estado da Sade

Perfil Epidemiolgico da AIDS em Santa

Total de municpios do estado: 293

Gestantes HIV+ (2000 a 2011): 4.996 casos

Secretaria de Estado da Sade

Perfil Epidemiolgico da AIDS em Santa

Secretaria de Estado da Sade

Perfil Epidemiolgico da Aids

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