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CA DE MAMA - EPIDEMIOLOGIA
CA DE MAMA - EPIDEMIOLOGIA
Fatores de risco
modificveis
Gnero
Exposio radiao
Idade
Reproduo
Histria pessoal de CA de
mama
Aleitamento materno
Histria familiar de CA de
mama
Terapia de reposio
hormonal
Condies mamrias
proliferativas
Uso de contraceptivos
orais
Densidades mamrias
Atividades fsicas
Menstruao precoce
Uso de lcool
Menopausa tardia
Hbito de fumar
Modificado de: Leconte et al., 2012. Fibroadenoma: Can fine needle aspiration biopsy avoid
short term follow-up? Diagnostic and Interventional Imaging [93(10): 750-756].
CA DE MAMA FAMILIAR
CA DE MAMA FAMILIAR
Os genes mais fortemente envolvidos com a
carcinognese desse subtipo de cncer de mama
so os BRCA1, BRCA2.
Entre 25-40% destes casos envolve herana de
uma cpia defeituosa do gene BRCA1 ou de
BRCA2, que predispe mulheres nestas famlias a
um risco de 50-80% de desenvolver cncer de
mama e um grau inferior ao cncer de ovrio
(HOLSTEGE et al.,2010; HAMILTON, 2009).
CA DE MAMA FAMILIAR
O gene BRCA1 um gene supressor de tumor
localizado no cromossomo 17. Ele tem a capacidade
de regular a resposta celular aos estrognios .
Os carcinomas resultantes da mutao em BRCA2
so mais frequentemente relacionados interao
estrgeno-receptor
invasivos,
so
histologicamente
menos
falando,
avanados
do
que
e
os
cnceres BRCA1.
CA DE MAMA FAMILIAR
Histrico familiar com:
1) parentes afetados em trs geraes sucessivas;
2) dois ou mais parentes de primeiro grau com
diagnstico da doena no perodo da pr-menopausa;
3) casos de cncer de mama bilateral e,
4)casos de cncer de mama em homens.
ocorrncia
de
pelo
menos
uma
dessas
EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR
As prevalncias estimadas para portadores de
mutaes
em
BRCA1/2
so,
respectivamente,
0,11% e 0,12% na populao geral e entre 12,8% 16% em famlias de alto risco com trs ou mais
casos de cncer de mama ou ovrio.
EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR
Alm do cncer de mama, portadores de mutaes no
gene
BRCA1
tambm
so
susceptveis
ao
PATOLOGIA DO CNCER DE
MUTAES NOS GENES BRCA
MAMA
ASSOCIADA
ltimo
medular,
achado
cuja
frequente
frequncia
est
no
carcinoma
aumentada
nos
maiores
associados
BRCA1
so
frequentemente
relacionados
BRCA1
linfonodo
negativo
SNDROMES FAMILIARES DE
CNCER
Embora a maioria das neoplasias seja resultado de
interaes complexas entre o componente gentico do
indivduo e o ambiente, um percentual de casos decorre
principalmente de alteraes herdadas que conferem
uma
maior
predisposio
ao
desenvolvimento
de
tumores.
Atualmente, estima-se que cerca de 5% a 10% de
muitos cnceres estejam associados predisposio
hereditria.
Considerando que no Brasil, de acordo com o Instituto
Nacional de Cncer (INCA), foram previstos 527.850
novos casos de cncer para 2012, podemos esperar
mutaes
predisposio
relacionadas
hereditria
ao
sndromes
cncer
de
envolvem
do
gene
seja
normal),
afetando
assim
tem
permitido
identificar
os
genes
Rastreamento do cncer
hereditrio
histria
importante
familiar
ferramenta
representa
mais
diagnstica
para
1. Risco alto
2. Risco moderado
3. Risco baixo
clnica
com
especialista
subsidirios
so
importantes
diagnsticas
nas
sndromes
exames
ferramentas
familiais
de
predisposio ao cncer..
Em muitas SPHC os principais genes responsveis
foram identificados, possibilitando a realizao de
teste gentico para a deteco de mutaes
germinativas nestes genes.
O teste gentico confirmatrio
Estes
testes
so
realizados
apenas
com
Confirmada
suspeita
diagnstica
de
cncer
em
processo
de
aconselhamento
compreender:
a) o diagnstico e o risco pessoal de desenvolvimento
de cncer;
b) o modo de herana envolvido e o risco de
recorrncia;
c) as opes disponveis de manejo e controle do risco
de ocorrncia;
d) facilitar as decises sobre a opo de manejo mais
Obrigada!
REFERNCIAS
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