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Hematopoyesis: Proceso de formacin de los elementos celulares de la sangre a partir de clulas madres, pluripotenciales.
La hematopoyesis ocurre a partir del sistema retculo endotelial.
rganos involucrados: Depende de la etapa del desarrollo en que se encuentra el individuo y depende de la edad:
Embrionario y Fetal
A) Saco Vitelino
Comienza la hematopoyesis en la tercera semana
En la octava semana comienza su involucin para que no haya hematopoyesis en el saco vitelino en la 12va semana.
Slo se forman glbulos rojos (GR primitivos, con ncleo)
B) Visceral
Comienza en la cuarta semana
En la ms preponderante de toda la vida fetal
Segundo - sptimo mes: Se produce en las vsceras del feto: Hgado principalmente, bazo, timo y ganglios linfticos en
menor cantidad
Timo y ganglios: Mxima expresin en el quinto mes.
Disminuye paulatinamente y finaliza antes del parto.
Es fundamentalmente elitroide (serie roja), pero comienza una pequea formacin de glbulos blancos y plaquetas a partir
del cuarto mes.
C) Medular
Comienza a partir del cuarto mes
Aumenta progresivamente y tiene su mxima actividad en el momento del parto
En el noveno mes de gestacin, todos los nios tienen mdula en hematopoyesis.
Caractersticas
- Tejido gelatinoso, blando
- Color: Amarillento, rojizo
- Ubicacin: En el interior del conducto medular de los huesos
- Tiene 2 compartimentos
Extravascular: Es el ms significativo, donde se realiza la hematopoyesis
Intravascular: Dado por los sinusoides venosos. Aqu se transportan los nutrientes
En el adulto, el 50% es mdula sea activa
La otra funcin de la mdula sea es la maduracin y diferenciacin de los linfocitos B, junto con la formacin de elementos sanguneos.
B) Timo
Glndula ubicada detrs de la parte superior del esternn
Formada principalmente por tejido linftico de la infancia
Hasta los 2 aos ha duplicado su peso
Involuciona con la edad y en el adulto es tejido graso
Funciones:
Desarrollo de las respuestas inmunitarias en nios chicos
Influye en la formacin, desarrollo y maduracin de los linfocitos T
C) Sistema Linftico
Compuesto por la linfa
Funciones
Drenaje del exceso de lquido intersticial
Genera proteccin contra las infecciones
Transporta lpidos y vitaminas liposolubles
Stem Cells
Producidas en la mdula sea en estado pluripotencial
Se reproducen durante toda la vida, pero disminuyen con la edad
En su estado pluripotencial no se encargan de ninguna lnea especfica
El proceso hasta la clula madura se demora 1 a 2 semanas.
Una vez que maduran y se diferencian se convierten en clula unipotencial (unidades formadoras
de colonia) y se van a dedicar a un tipo de clula en particular.
Serie + Blasto = Clula madura
- Eritroblasto: Eritrocito
- Mieloblasto: Neutrfilos, Eosinfilos, Basfilos (Granulocitos)
- Mielomonoblasto: Monocito
- Linfoblasto
Unas migran al timo: Linfocitos T
Mdula sea: Linfocitos B
- Megacarioblasto: Plaquetas
Eritropoyesis
Corresponde a todo el proceso que incluye:
Formacin
Maduracin
Destruccin
Sntesis de hemoglobina Indispensable para la viabilidad
Metabolismo del Fe y funcionalidad del GR
ERITROCITOS
Dentro de la patologa de la serie roja una de las condiciones ms
importantes y ms frecuentes es la anemia. Aparte de los datos
clnicos, el diagnstico se establece al encontrar un valor de
hemoglobina por debajo del esperado para la edad, el sexo y la altura
sobre el nivel del mar a la que vive el paciente. Sin embargo el
estudio no acaba ah, pues debe recordarse que existe una gran
variedad de causas de anemia, y que cada una de ellas tiene su
propio tratamiento.
Anemias macrocticas.
Causas:
Verdaderas macrocticas (generalmente deficiencia de cido
flico o B12)
Falsas macrocticas (hemolticas con gran respuesta
eritropoytica de la mdula)