RETARDASI MENTAL

Dr. Tjhin Wiguna, SpKJ(K)

Psikiater Anak
Retardasi Mental (RM)

• Suatu keadaan perkembangan mental yang terhenti atau

tidak lengkap atau tidak sesuai dengan tingkat
perkembangan anak seusianya.
• Ditandai oleh adanya hendaya keterampilan selama
masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada
tingkat intelegensia anak yaitu pada kemampuan
kognitif, bahasa, motorik dan sosial anak
• Bukan suatu penyakit melainkan suatu kondisi yang
timbul pada usia yang dini (biasanya sejak lahir) dan
menetap sepanjang hidup individu tersebut.
Penyebab

• RM terjadi oleh karena otak tidak berkembang secara

optimal dengan latar belakang;
– Adanya masalah dalam kandungan, berupa masalah pada ibu
seperti ,
• Kekurangan gizi
• Ketergantungan alkohol
• Penyakit infeksi tertentu
– Adalah masalah pada saat anak dilahirkan, seperti adanya
kesulitan dalam proses persalinan, lilitan tali pusat sehingga
mengganggu dalam proses persalianan, dsb
Penyebab (2)

– Masalah pada tahun-tahun pertama kehiduapan anak, seperti

infeksi pada otak, kuning yang berkepanjangan, kejang yang
tidak terkontrol, kecelakaan, serta adanya malnutrisi
– Masalah dalam pola asuh seperti kurangnya stimulasi,
kekerasan pada anak, penelantaran, dsb
– Faktor genetik, seperti down’s syndrome

• Pada umumnya anak dengan RM sulit dicari satu

penyebab yang pasti
RM akan mempengaruhi perkembangan anak
dalam berbagai bentuk, yaitu;

• Aspek fisik, misalnya dalam kemampuan anak untuk

duduk, berjalan, dan menulis
• Aspek perawatan diri sendiri, misalnya kemampuan
untuk makan sendiri, mandi sendiri dan menggunakan
alat-alat yang umum digunakan dalam rumah
• Aspek komunikasi, seperti berbicara, berbahasa dan
memahami instruksi
• Aspek sosial, seperti bersosialisasi dan bermain dengan
anak lain
• Aspek mental emosional, seperti hiperaktivitas, depresi
dan kecemasan
Tanda-tanda

• Adanya keterlambatan dalam tahapan perkembangan

• Adanya kesulitan dalam belajar dan kesulitan dalam
bersosialisasi
• Tidak mampu memahami/melaksanakan instruksi
• Adanya perilaku seksual yang tidak sesuai (pada anak
remaja)
• Adanya kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari
(orang dewasa)
• Adanya kesulitan dalam adaptasi sosial (orang dewasa)
• RM sedang dan berat pada umumnya dapat dideteksi
pada anak yang berusia di bawah 2 tahun
Kriteria diagnosis

A. Gambaran utama
a) Fungsi intelektual umum di bawah rata-rata, secara klinis
dikenal;
i. RM ringan jika IQ antara 50-70
ii. RM sedang jika IQ antara 35-49
iii. RM berat jika IQ antara 20-34
iv. RM sangat berat jika IQ <20
b) Terdapat kekurangan atau hendaya dalam perilaku adaptif
(dalam proses belajar atau adaptasi sosial) yang
dipertimbangkan berdasarkan budaya umum dan budaya
setempat
c) Timbul sebelum usia 18 tahun
B. Gambaran penyerta
a) Penyandang RM sering disertai dengan adanya psikopatologi
yang lain, misalnya agresif, iritabel, gerakan stereotipik, dll.
b) Penyandang RM mempunyai risiko lebih besar untuk di
eksploitasi, dan diperlakukan salah secara
fisik/emosional/seksual
RM ringan (mampu didik)

• Mulai tampak gejala pada usia sekolah dasar, misalnya

sering tidak naik kelas, selalu memerlukan bantuan
untuk mengerjakan pekerjaan rumah atau mengerjakan
hal-hal yang berkaitan dengan kebutuhan pribadi
• Anak dapat menyelesaikan pendidikan dasar (tamat SD)
• 80 % dari anak dengan RM termasuk dalam golongan ini
RM sedang (mampu latih)

• Sudah tampak sejak anak masih kecil dengan adanya

keterlambatan dalam perkembangan, misalnya
perkembangan wicara atau perkembangan fisik lainnya
• Anak hanya mampu dilatih untuk merawat dirinya sendiri
• Pada umumnya tidak mampu menyelesaikan pendidikan
dasarnya
• Angka kejadian sekitar 12 % dari seluruh kasus RM
RM berat dan sangat berat

• Sudah tampak sejak anak lahir, yaitu perkembangan

motorik yang buruk dan kemampuan bicara yang sangat
minim
• Hanya mampu untuk dilatih belajar bicara dan
keterampilan untuk pemeliharaan tubuh dasar
• Angka kejadian 8 % dari seluruh RM
Tatalaksana

• Berikan informasi mengenai RM dan dampaknya kepada

orang tua atau pengasuhnya
• Tidak ada pengobatan khusus. Obat-obatan hanya
diberikan jika RM disertai dengan gangguan fisik atau
mental lainnya
• Program pelatihan khusus yang intensif berupa pelatihan
keterampilan hidup yang mendasar
• Program pendidikan luar biasa
• Konsultasi dengan profesional di bidang kesehatan jiwa
lainnya bila diperlukan
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam
kasus RM
• Keterlambatan perkembangan seringkali mempunyai
latar belakang RM
• Sebagian besar anak dengan RM tidak berbeda dengan
anak-anak lain pada umumnya
• RM tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dicegah
dengan adanya antenatal care yang baik, persalinan
yang aman dan stimulasi anak yang adekuat
• Deteksi dini sangat penting, karena dengan adanya
pelatihan orang tua maka outcome dari perkembangan
anak selanjutnya akan lebih baik
• Orang tua sebaiknya bersifat fleksibel dalam
menentukan target bagi anak dengan RM
• Dengan memperhatikan derajat RM maka orang tua
dapat menentukan aktivitas apa yang sesuai bagi anak
• Aktivitas yang diberikan kepada anak sebaiknya dipecah
dalam berbagai tahapan
• Stimulasi merupakan hal yang paling penting dilakukan
• Harus ada pujian dan hadiah jika anak berhasil
melakukan hal yang di minta
• Latihan keterampilan sosial
• Orang tua tidak boleh melakukan proteksi berlebihan
pada anak