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Universidad Autnoma del Carmen

Facultad Ciencias de la Salud


Licenciatura en Enfermera
Campus III

Deontologa y Legislacin en Enfermera


Temas:
Necesidad de eliminar por todas las vas corporales
Necesidad de moverse y mantener porturas adecuadas

Profesor:
Jos Alfredo Pimentel Jaimes
Alumnas(os):
Aguilar Ramrez Yenifer
Cicler Damin Jessica Guadalupe
Regalado Jimnez Sarahi
Vera Madrigal Mariana Rub
Gonzlez Reyes Osmara Guadalupe
Boln Lpez Guadalupe

INTRODUCCION.

En esta presentacin se determinara los datos


mas importantes acerca de las vas de
eliminacin con las que cuenta el cuerpo
humano, a valorar sus formas, consistencia entre
otras caractersticas.
En si son 3, las heces fecales, la orina y la
menstruacin.

Datos ms relevantes que deben valorarse.


Eliminacin fecal.
Frecuencia
eliminacin fecal.

Eliminacin urinaria.

Menstruacin.

de
Frecuencia
de Frecuencia
de
eliminacin urinaria.
Menstruacin.

la

Caractersticas de las Caractersticas de la Caractersticas de la


heces.
orina.
menstruacin: Dolor,
Recursos que utiliza
Se han producido Presenta
para calmarlo.
cambios
en
los alteraciones:
hbitos intestinales.
Incontinencia,
Menopausia.
Poliuria,
Urgencias
Hbitos
que urinarias, Nicturia.
dificultan / ayudan a
la defecacin.

Instrumentos de ayuda a la
valoracin
ndice de Katz.

Para que sirve?

Cmo se elabora?

Es un instrumento que evala aspectos de las

Ha de ser administrada por profesionales, a travs

actividades de la vida diaria de los pacientes que

de sus observaciones sobre la mejor ejecucin del

han

sujeto en las habilidades funcionales indicadas.

perdido

su

autonoma

el

proceso

de

recuperacin.

Aunque la correccin de la escala se realiza sobre

Surgido en 1959 con el nimo de delimitar y definir

una base dicotmica independiente/dependiente,

el concepto de dependencia en sujetos con fractura

las instrucciones y el protocolo de observacin

de

permite

cadera,

es

probablemente

la

escala

mas

tambin

diferenciar

entre

aquellas

utilizada. Mide dependencia de otros y pretende ser

personas mayores que ejecutan la actividad con

jerrquica, permitiendo categorizar en niveles de

ayuda humana y aquellas que lo hacen sin aquel

dependencia (A-B-C).

tipo de asistencia. Para efectos de puntuacin,

Fue construida para uso especfico en poblacin

solamente

mayor de 65 aos. Es de fcil administracin

independientes.

(habitualmente menos de 5 minutos).


Tiene valor predictivo sobre la estancia media
hospitalaria, la institucionalizacin y la mortalidad a
corto

largo

plazo,

siendo

este

ligeramente

superior al ndice de Barthel, cuando se aplica a


pacientes crnicos.

estos

ltimos

son

evaluados

como

Formato

ndice Barthel.
Para qu sirve?

Cmo se elabora?

Es un instrumento para detectar 10 actividades


bsicas de la vida diaria (ABVD), dando mayor
importancia

la

relacionados

con el

puntuacin
control

de

de

los

esfnteres

temas
y la

movilidad.
Esta prueba es de fcil y rpida administracin
(habitualmente menos de 5 minutos). Es la escala
mas utilizada internacionalmente para la valoracin
funcional del paciente con patologa cerebrovascular
aguda y sus complicaciones como la demencia
vascular.
Su aplicacin es especialmente til en unidades de
rehabilitacin.
Es de gran valor predictivo sobre la mortalidad, el
ingreso hospitalario, la duracin de la estancia en
unidades de rehabilitacin y la ubicacin al alta
hospitalaria
cerebrovascular
excelente.

en

pacientes
agudo.

Su

con

accidente

reproducibilidad

es

1. Puede ser aplicado por el geriatra como por el


mdico no geriatra, enfermera, terapeuta, auxiliar de
enfermera o por el cuidador.
2. Se tarda aproximadamente 30 segundos en
puntuar cada tema, pues se basa en funciones ya
observadas (la observacin directa de la capacidad
del individuo para realizar las ABVD requiere un
tiempo excesivo).
3. Las actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)
incluidas en el ndice original son diez: comer,
trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal,
uso del retrete, baarse/ducharse, desplazarse (andar
en superficie lisa o en silla de ruedas), subir/bajar
escaleras, vestirse/desvestirse, control de heces y
control de orina.
4. El geriatra o mdico no geriatra debe iniciar su
uso, al ingreso del anciano al centro, y realizar
exmenes peridicos (trimestrales o semestrales)
que permitan conocer su evolucin, el resultado del

NANDA

DIAGNSTICO ENFEMERO
Estreimiento(00011).
Definicin: Reduccin de la frecuencia normal de
evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin
dificultosa y/o incompleta de heces ex- cesivamente
duras y secas.
Caractersticas definitorias :
Funcionales: R/C Hbitos de defecacin irregulares
Fisiolgicos: Aporte insuficiente de fibra.
M/P Eliminacin de heces duras, secas y formadas.
RESULTADOS NOC
Eliminacin intestinal (0501)
Definicin: Formacin y evacuacin de heces.
Indicadores:
Escala:
Heces blandas y formadas.
Desde gravemente comprometido hasta NO comprometido
Estreimiento
Desde grave hasta ninguno

NIC
INTERVENCIONES
Manejo del estreimiento/impactacin (0450).
Definicin: Prevencin y alivio del estreimiento/impactacin.
Instruir al paciente / familia sobre la relacin entre dieta, ejercicio e ingesta
de lquidos para el estreimiento / impactacin .
Entrenamiento intestinal (0440).
Definicin: Ayuda al paciente en la educacin del intestino para que evacue a intervalos
determinados.
Proporcionar alimentos ricos en fibras y / o que hayan sido identificados por el
paciente como medio de ayuda.
Asegurar una ingesta adecuada de lquidos.

Incontinencia de Esfuerzo
Prdida sbita de orinar al realizar
actividades que aumenten la presin
intraabdominal.

Relacionado Con:
Debilidad de los msculos plvicos.
Presin intraabdominal alta.

Manifestado Por:
Informes de prdida involuntaria de pequeas cantidades de
orina al toser.
Informes de prdida involuntaria de pequeas cantidades de
orina al estornudar.

INTERVENCIONES
Ejercicio del suelo plvico (0560). Fortalecimiento y entrenamiento de los
msculos elevador del ano y urogenital, mediante la contraccin voluntaria y
repetida para disminuir la incontinencia por estrs, de urgencia o tipos
mezclados de incontinencia urinaria.

Actividades:
Ensear al individuo a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de
la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar o el movimiento intestinal.
Asegurarse de que el paciente puede diferenciar entre la elevacin y la
contraccin del msculo deseado y el esfuerzo de contencin no deseado.

Incontinencia urinaria de
urgencia
Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin
de urgencia de orinar.

Relacionado con:
Disminucin de la capacidad
vesical.

Manifestado por:
Informes de urgencia urinaria.
Informes de prdida involuntaria de orina con contracciones y/o espasmos
vesicales.

Intervenciones
Entrenamiento de la vejiga urinaria (0570). Mejora de la funcin de la
vejiga en aquellas personas afectadas de incontinencia de urgencia
aumentando la capacidad de la vejiga para mantener la orina y la capacidad
del paciente para suprimir la miccin.

Actividades:
Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de eliminar.
Mantener un registro de especificacin de continencia durante tres das para
establecer un esquema de eliminacin.

Incontinencia urinaria funcional

INCAPACIDAD
DE
UNA
PERSONA
NORMALMENTE
CONTINENTE,
PARA
LLEGAR AL INODORO A TIEMPO DE
EVITAR LA PRDIDA INVOLUNTARIA DE
ORINA.

Caractersticas definitorias
P E RC E P C I N D E L A N E C E S I D A D D E M I C C I O N A R.

C A PA C I D A D
VEJIGA.

PA RA

VA C I A R

E L T I E M P O R E Q U E R I D O PA RA L L E G A R A L I N O D O R O
E XC E D E E L T I E M P O Q U E

PA S A E N T R E L A S E N S A C I N
MICCIN INCONTROL ADA.

C O M P L E TA M E N T E

DE

URGENCIA

LA

LA

P R D I D A D E O R I N A A N T E S D E L L E G A R A L I N O D O R O.

Factores relacionados
Alteracin de los factores ambientales.
Deterioro de la visin.
Limitaciones neuromusculares.
Debilidad de las estructuras plvicas de
soporte.
reas de dependencia: Fuerza, conocimiento y
voluntad

RESULTADOS
Continencia urinaria (0502). Control de la eliminacin de orina de la
vejiga

Movimiento coordinado (0212). Capacidad de los msculos para trabajar

juntos voluntariamente con propsitos de movimiento

INTERVENCIONES
CUIDADOS DE LA
URINARIA (0610 ).

INCONTINENCIA

AYUDAR
A
FOMENTAR
LA
CONTINENCIA
Y
MANTENER L A INTEGRIDAD DE L A PIEL PERINEAL.
MODIFICAR L A VESTIMENTA Y EL AMBIENTE
PARA FACILITAR EL ACCESO AL ASEO.

AYUDAR A SELECCIONAR L A PRENDA


COMPRES A DE INCONTINENCIA ADECUADA

PARA EL MANEJO A CORTO PL AZO, MIENTRAS SE


DETERMINA UN TRATAMIENTO MS DEFINITIVO.

MOSTRAR
UNA
RESPUESTA
POSITIVA
CUALQUIER DISMINUCIN DE LOS EPISODIOS

DE INCONTINENCIA.

Manejo ambiental (64809). Manipulacin del entorno


del paciente para conseguir beneficios teraputicos,
inters sensorial y bienestar psicolgico.

CREAR UN
PAC I E N T E .

IDENTIFICAR
LAS
N E C E S I DA D E S
S E G U R I DA D
DEL
PAC I E N T E ,
SEGN
FUNCIN

F S I C A , C O G N O S C I T I VA Y E L H I S T O R I A L D E
C O N D U C TA.

AMBIENTE

SEGURO

PA R

EL

DE
LA

Entrenamiento del hbito urinario (0600). Establecer un esquema


predecible de vaciado de la vejiga para evitar la incontinencia en personas
con la capacidad cognitiva limitada, que padecen incontinencia de
urgencia, de estrs o funcional

L L E VA R U N R E G I S T RO DE E SP E C I F I CAC I N DE
C O NT I NE NC I A
DU RA N T E
TRES
DAS
PA RA
E STA BLE CE R E L E S QU E M A D E E LI M I NAC I N .
E STA BLE CE R
UN
I NT E RVA LO
DE
HO RA RI O
I NI C I A L PA RA I R A L A S E O , E N FU NC I N
D E L E SQ U E M A DE E LI M I NACI N Y D E L A R U TI N A
H A B I TU A L ( C OM E R , LE VA N TA R SE Y AC OS TA R SE ).

AYU DA R A L PACI E NT E A I R A L A SE O Y
P ROVO C A R L A E LI M I NAC I N A LO S I NT E RVA LOS
P RE V I S T OS

Ayuda con los autocuidados: aseo (1804).


Ayudar a otra persona en las eliminaciones.

INSTAURAR UN PROGRAMA DE ASEO, SI


PROCEDE.

ENSEAR
PERSONAS
DEL ASEO.

INSTAURAR IDAS AL BAO, SI PROCEDE


Y ES NECES ARIO.

PROPORCIONAR
DISPOSITIVOS
DE
AYUDA (CATTER EXTERNO Y ORINAL), SI
PROCEDE.

AL
PACIENTE
SIGNIFICATIVAS, L A

/OTRAS
RUTINA

Ejercicio del suelo plvico (0560). Fortalecimiento y entrenamiento de


los msculos elevador del ano y urogenital, mediante la contraccin
voluntaria
y repetida para disminuir la incontinencia por estrs, de urgencia
o tipos mezclados de incontinencia urinaria.

EN SEAR AL I NDI VI DU O A AJU STAR Y LUEGO


REL AJAR EL ANILLO MUSC UL AR ALREDEDOR DE L A
URET RA Y DE L ANO , CO MO SI INT ENTARA EVITAR
ORI NAR O EL MOVI MIENTO

INTEST INAL.

PROPORCIO NAR
U NA
RESPUESTA
POSI TIVA
CU ANDO S E HACEN LOS EJ ERCIC IOS PRESCRI TOS.

DAR I NSTRU CC IONES ESCRI TAS DONDE


DESC RIBA L A INTERVENCI N Y E L NMERO

DE RE PET ICI ONES REC OMENDADAS

SE

Dficit de autocuidado: uso del


inodoro

DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA


REALIZAR O COMPLETAR POR SI MISMO
L AS ACTIVIDADES DE EVACUACIN.

Caractersticas definitorias

INCAPACIDAD
PARA
REALIZAR
HIGIENE
ADECUADA
TRAS
EVACUACIN.

LA
LA

INCAPACIDAD PARA LLEGAR HASTA EL


INODORO O EL ORINAL.

INCAPACIDAD PARA SENTARSE EN EL


INODORO relacionados:
O EL ORINAL.
Factores

Deterioro cognitivo.
Deterioro de la movilidad.
Deterioro de la habilidad para la traslacin.
Deterioro neuromuscular.
Dolor.
Fuentes de dificultad: Fuerza, conocimiento y
voluntad.

RESULTADOS
Autocuidados: uso del inodoro (0310). Capacidad para utilizar el
inodoro independientemente con o sin mecanismos de ayuda.

Autocuidados: actividades de la vida diaria


AVD) (0300). Capacidad para realizar la mayora de
las tareas bsicas y las actividades de cuidado
personal independientemente con o sin mecanismos
de ayuda.

Autocuidado de la ostoma (1615). Acciones


personales para mantener la ostoma de
eliminacin.

INTERVENCIONES
AY UDA CO N LO S AUTO CUI DA DO S: ASE O
( 18 04 ). AYU DAR A O TRA PE R SO NA E N L A S
E L IMI NACI ON ES.
C O NSI DERAR
LA
EDAD
DEL
PAC IE NTE
AL
F O ME NTAR L AS ACT IVI DA DE S D E A UT O CU IDA D OS .

AYU DAR AL PACI ENT E E N E L A SE O /CU A /C U A D E


F RAC TU RA/OR I NAL A I NT ERVA LO S E S PE CI FIC A D O S.

FACI L ITAR L A H IG IE NE D E A SE O D E SP U S D E
T E R MI NAR CO N L A EL IM IN ACI N

Enseanza individual (5606). Planificacin, puesta en prctica y


evaluacin de un programa de enseanza diseado para tratar las
necesidades particulares del paciente

VALORAR
EL
NIVEL
ACTUAL
DE
CONOCIMIENTOS Y COMPRENSIN DE
CONTENIDOS DEL PACIENTE.
DETERMINAR
LA
SECUENCIA
DE
PRESENTACIN DE L A INFORMACIN.

INSTRUIR AL
CORRESPONDA

PACIENTE,

CUANDO

Manejo intestinal (0430). Establecimiento y


mantenimiento de una evacuacin intestinal de esquema
regular.
O B S E RVA R S I H AY S O N I D O S I N T E S T I N A L E S .

E VA LU A R L A I N C O N T I N E N C I A F E C A L , S I E S E L
C A S O.

E VA LU A R E L P E R F I L D E L A M E D I C A C I N PA RA
DETERMINAR
EFECTOS
SECUNDA RIOS
GASTROINTESTINALES

Manejo de la eliminacin urinaria (0590).


Mantenimiento de un esquema de eliminacin urinaria
ptimo.

Identificar factores que contribuyen a episodios de


incontinencia.
Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir
al aseo, si procede.
Controlar peridicamente la eliminacin urinaria,
incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen
y color, si procede.

Cuidados de la ostoma (0480).


Asegurar la eliminacin a travs de un
estoma los cuidados del tejido circundante

CAMBIAR/VACIAR LA BOLSA DE
OSTOMA, SI PROCEDE.

AYUDAR
AL
PACIENTE
A
PRACTICAR LOS AUTOCUIDADOS.

EXPLICAR AL PACIENTE LO QUE


REPRESENTARN LOS CUIDADOS
DE LA OSTOMA EN SU RUTINA
DIARIA

Necesidad de Moverse
y Mantener Posturas
Adecuadas

La Necesidad de Moverse y Mantener Posturas Adecuadas es, segn Virginia Henderson,


un requisito fundamental indispensable para mantener la integridad, entendida sta
como la armona de todos los aspectos del ser humano. Desde esta perspectiva, la
satisfaccin de esta necesidad est condicionada no solo por aspectos biolgicos, sino
tambin psicolgicos, socioculturales y espirituales (edad, crecimiento, constitucin,
emociones, personalidad, cultura, rol social,..).

DATOS MS RELEVANTES QUE


DEBEN VALORARSE
Grado de actividad en la vida cotidiana.
Situacin habitual: Deambularte/Silln-Cama/Encamado
Nivel funcional para la actividad/movilidad: Completamente
independiente/requiere el uso de un quipo o dispositivo/Requiere de otra persona
para ayuda, supervisin o enseanza/requiere ayuda de otra persona y de un
dispositivo o equipo/Dependiente.
Ejercicio fsico habitual: sedentario (por incapacidad fsica y/o ps- quica)/ pasea
ocasionalmente/pasea diariamente/ practica algn de- porte.
Postura que adopta habitualmente (sentado, de pie, acostado).

Dificultades o limitaciones para moverse y mantener posturas adecuadas:


brazos/piernas/manos/columna.

Alteraciones motoras
Causas a las que atribuye estas dificultades o limitaciones: Prdida de
fuerza/Inestabilidad en la marcha/Falta o reduccin de energa para tolerar la actividad
Cmo cree que puede evitarlas, reducirlas o resolverlas.
Otros factores personales o medioambientales que influyen en su movilidad y
postura corporal.
Recursos que emplea para mejorar la satisfaccin de la necesidad y percepcin de
los resultados. Instrumentos de ayuda a la valoracin
ndice de Barthel.
ndice de Lawton-Brody.
Escala de disnea MRC.

Deterioro de la movilidad fsica


(00085)
Limitacin del movimiento fsico independiente,
del cuerpo o de una o ms extremidades.

intencionado

Caractersticas definitorias:
Limitacin de la amplitud de movimientos.
Inestabilidad postural.
Movimientos descoordinados.
Enlentecimiento del movimiento

Factores relacionados
Intolerancia a la actividad.
Deterioro musculoesqueltico.
Deterioro neuromuscular.
Deterioro cognitivo.

Resultados
Ambular (0200): Capacidad para caminar de un sitio a otro
independientemente con o sin mecanismos de ayuda.

Resultados
Movilidad (0208): capacidad para ,moverse con resolucin en el
entorno con o sin mecanismo de ayuda.

Resultados
Realizacin de la transferencia (0210): capacidad para cambiar
la localizacin corporal independientemente con o sin
mecanismo de ayuda.

Intervenciones
Terapia de ejercicios: Ambulacin (0221). Estimulo y asistencia
en la deambulacin para mantener o restablecer las funciones
corporales autnomas o voluntarias durante el tratamiento y
recuperacin de una enfermedad o lesin.
Terapia de ejercicios: equilibrio (0222). Utilizacin de
actividades, posturas y movimiento es especficos para
mantener , potenciar o restablecer el equilibrio.

Intervenciones
Terapia de ejercicios: movilidad articular (0224). Realizar
movimientos corporales activos o pasivos para mantener o
restablecer la flexibilidad corporal.
Prevencin de cadas (6490). Establecer precauciones
especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por cadas.

Intervenciones
Ayuda con los autocuidados: transferencia (1806). Ayudar a una
persona con limitacin del movimiento independiente para
aprender a cambiar de sitio el cuerpo.

Riesgo de sndrome de desuso


(00040)
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia
de la inactividad musculoesqueltica prescrita o inevitable.

Factores de riesgo
Inmovilizacin mecnica
Inmovilizacin prescrita
Alteracin del nivel de conciencia

Resultados
Consecuencias de la inmovilidad: fisiolgicas (0204). Gravedad
del compromiso en el comportamiento fisiolgico debido a la
alteracin de la movilidad fsica.

Resultados
Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas (0205).
Gravedad del compromiso en el funcionamiento psicocognitivo
debido a la alteracin de la movilidad fsica.

Resultados
resistencia (0001): capacidad para mantener la actividad

Intervenciones
Cuidados del paciente encamado (1740). Fomento de la
comodidad y la prevencin de complicaciones en el paciente
que no puede levantarse de la cama
Precauciones en el embolismo (4110). Disminucin del riesgo
de formacin de mbolos en el paciente con trombos o en
situacin de riesgo de desarrollar trombos.

Intervenciones
Terapia de ejercicios: movilidad articular (0224). Realizar
movimientos corporales activos o pasivos para mantener o
restablecer la flexibilidad corporal
Estimulacin cognoscitiva (4720). Favorecer la conciencia y
comprensin del entorno por medio de la utilizacin de
estmulos planificados
Ayuda al autocuidado (1800). Ayudar a otra persona a realizar
las actividades de la vida diaria.

Diagnostico de enfermera
(00092) La intolerancia a la actividad: Insuficiente energa fisiolgica o
psicolgicas para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o
deseadas.
Factores relacionados R/C:
Desequilibrio entre aportes y
demandas de oxgeno

Caractersticas definitorias M/P:


Disnea de esfuerzo.

Resultados (NOC):
Nivel de fatiga(0007): Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada observada o descrita.

Indicadores
00713Malestar despus del
ejercicio
00715Actividades de la vida
diaria
00721Equilibrio actividad/reposo

Intervenciones (NIC):
Manejo de la energa (0180).Regulacin
del uso de la energa para tratar o evitar
la fatiga y mejorar las funciones.

Actividades:
Determinar la percepcin de la
causa de fatiga por parte del
paciente/ser querido.
Ensear tcnicas de organizacin de
actividades y gestin del tiempo
para evitar la fatiga.
Favorecer la actividad fsica
(deambulacin o realizacin de
actividades de la vida diaria),
coherente con los recursos
energticos del paciente.

Fomentos
de
ejercicios:
equilibrio
(0222).Utilizacin de actividades, posturas y movimientos especficos para
mantener, potenciar o restablecer el
equilibrio.
Actividades:

Determinar la motivacin
del individuo para
empezar/continuar con el
programa de ejercicios.
Ayudar al individuo a
desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus
necesidades.
Proporcionar una respuesta
positiva a los esfuerzos del
individuo

Diagnostico de enfermera
Sedentarismo(00168): Informes sobre hbitos de vida que se caracterizan
por un bajo nivel de actividad fsica.

Factores relacionados R/C:


Falta de motivacin

Caractersticas definitorias M/P:


Demuestra falta de condicin fsica.

Resultados (NOC):
Creencias sobre la salud (1700): Convicciones
personales que influyen en la conducta hacia la
salud.
Indicadores:
170001 Importancia percibida de
la actuacin.
17002 Amenaza percibida por la
inactividad.
17008 Capacidad percibida para
ejecutar la accin.

Intervenciones (NIC):
Enseanza: actividad/ejercicio prescrito
(5612).
Preparar a un paciente para que
consiga y/o mantenga el nivel de
actividad prescrito

Mejora de la autoconfianza (5395).


Refuerzo de la confianza de un
individuo de su capacidad de
desarrollar una conducta
saludable.

Actividades:

Informar al paciente del


propsito y los beneficios
de la actividad/ejercicio
prescrito.
Instruir al paciente para
avanzar de forma segura
en la actividad/ejercicio.
Ensear al paciente cmo
controlar la tolerancia a la
actividad/ejercicio.

Actividades:
Explorar la percepcin individual de
los beneficios de ejecutar la
conducta deseada.
Identificar la percepcin individual
de los riesgos de no ejecutar la
conducta deseada.
Explorar la percepcin individual de
su capacidad de desarrollar la
conducta deseada

Fomento del ejercicio (0200).


Facilitar regularmente la realizacin de
ejercicios fsicos con el fin de mantener o
mejorar el estado fsico y el nivel de salud.
Actividades:
Animar al individuo a empezar o continuar con
el ejercicio.
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus necesidades.
Proporcionar una respuesta positiva a los
esfuerzos del individuo

CONCLUSION

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