REVISO ARITMTICA

Adio
Exemplo: 1 , 2 3 4
M C DU
I E E N
L N Z I
H T E D
A E N A
R N A D
A
E
Obs: importante saber que mesmo que a
casa esteja vazia, ela continua a existir, tendo
nome ainda.
Ex: 1,23

DICAS

Manter unidade c/ unidade

Vrgula embaixo de vrgula
No tendo valor, completa com zero

EXERCCIOS

817,1+ 95,64 + 6.005,489

Resp: 6918,229

32,4 x 1,2 =
38,88
250 x 0,25 =
62,50

842,46 : 2 =
421,23

LEMBRAR:
Multiplicao
Obs:

Lembra-se da vrgula apenas no

final da conta.
Diviso
Obs: preciso fazer a vrgula sumir,
igualando as casas tanto no divisor
como no dividendo, tornando-os
nmeros inteiros.

CASOS PARTICULARES
Multiplicao

c/ mltiplos de 10:
movimenta a vrgula para a direita.
2,8
Ex: 0,28 x 10 = 2,8
0,28 x 100 = 2828
0,28 x 1000 =
280
Diviso c/ mltiplos de 10: movimenta a
vrgula para a esquerda.
Ex: 0,28 : 10 = 0,028
0,028
0,28 : 100 =
0,0028
0,28 : 1000 = 0,00028

CASOS PARTICULARES
Diviso

com nmero igual de casas aps a

vrgula: basta que se cortem as vrgulas
Ex: a) 3,5 : 1,5 = 2,33

9
b) 2,25 : 0,25 =
Diviso com nmero diferente de casas
aps a vrgula: iguala o nmero de casas e
corta as vrgulas.
14
Ex: a) 3,5 : 0,25 =

b) 8,04 : 0,2 = 40,2

REGRA DE TRS
Requer

uma constante, uma

pergunta e o cruzamento das
informaes.
Unidade embaixo de outra
unidade igual.

EXERCCIOS

Em um aniversrio, cada pessoa

come 15 doces (constante). Haver 45
convidados. Quantos doces cada
convidado comer (pergunta)?
Resposta: 675 doces
Prescrita Garamicina 25mg IM. Tenho
ampolas de 2ml com 40 mg/ml.
Quanto devo administrar?
0,6 ml
Resposta:

EXERCCIOS

Se um pneu para o carro custa R$

95,00 (constante), Quanto seria gasto
para trocar quatro pneus (pergunta)?
Resposta: R$ 380,00
Prescritos 2 mg de Dexametasona,
tenho FA com 4mg/ml. Quanto devo
aspirar?
Resposta: 0,5 ml

PORCENTAGEM
Porcentagem:

significa que para cada 100

partes (em ml) de solventes temos x partes de
soluto ( em g), ou o nmero de partes em 100
(ex. 3 % = em cada 100 temos 3 ).
Ex: 5% = 5g de soluto em 100ml de solvente
( em cada 100ml tem 5g de soluto ).
10 % = 10g de soluto em 100ml de solvente.
0,9 % = 0,9g de soluto em 100ml de solvente.
50% = 50g de soluto em 100ml de solvente.

EXERCCIOS
Procure

resolver:

de 500 = 25
150
50% de 300 =
25% de 1000 =
250
5%

PROPORO
Proporo:

significa que para cada x

partes de solvente ( em ml ) temos 1 parte
de soluto ( em g ).
Ex: 1 : 1.000 = 1g de soluto em 1.000ml
de solvente.

1 : 40.000 = 1g de soluto em 40.000ml

de solvente.

SISTEMAS DE MEDIDAS
1

litro = 1000 ml
1grama = 1000 mg
1 miligrama = 1000 mcg
1ml = 20 gotas
3ml = 1 colher de caf
5ml = 1 colher de ch
10ml = 1 colher de sobremesa
1 copo = 250ml
15ml = 1 colher de sopa
1 cuba rim = 700 ml

Conceitos Bsicos
Dose:

quantidade de medicamento introduzido no

organismo a fim de produzir efeito teraputico.
Dose mxima: maior quantidade de medicamento
capaz de produzir ao teraputica sem ser
acompanhada de sintomas txicos.
Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose
mxima e pode causar conseqncias graves; a morte
evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
Dose letal: quantidade de medicamento que causa
morte.
Dose de manuteno: quantidade que mantm o
nvel de concentrao do medicamento no sangue.

Conceitos Bsicos

Soluo: mistura homognea composta

de soluto e solvente, sendo o solvente a
poro lquida da soluo e o soluto a
poro slida;

Concentrao: a relao entre a

quantidade de soluto e solvente, ou seja,
entre a massa do soluto e o volume do
solvente. Ex: g/l, g/cm;

Conceitos Bsicos
Segundo

a sua concentrao :
-Isotnica (250 a 375 mOsm/l): uma soluo
com concentrao igual ou mais prxima
possvel concentrao do sangue. Ex: SF
0,9%, SG 5%, RL ;
-Hipertnica ( maior que 375 mOsm/l): uma
soluo com concentrao maior que a
concentrao do sangue. Ex: SG 10%,
Manitol 10%;
-Hipotnica (menor que 250 mOsm/l): uma
soluo com concentrao menor que a
concentrao do sangue Ex: Nacl 0,45%;

Conceitos Bsicos

Suspenso: formada por dois componentes, mas no

homognea e sim heterognea. Isso quer dizer que aps a
centrifugao ou repouso possvel separar os componentes, o
que no ocorre com a soluo;
Proporo: uma forma de expressar a concentrao, e
consiste na relao entre soluto e solvente expressa em
partes. Ex: 1:40.000 1 g de soluto para 40.000 ml de
solvente;
Porcentagem: uma outra forma de expressar a concentrao.
O termo por cento (%) significa centsimos. Um percentual
uma frao cujo numerador expresso e o denominador 100.
Ex: 5%- 5g de soluto em 100 ml de solvente

MEDIDAS EM SOLUO
D-se

o nome de Soluo a uma mistura de

solvente + soluto.
Soluto: toda substncia a ser dissolvida,
diluda no solvente.
Solvente: o lquido no qual o soluto ser
diludo.
Ex: Glicose a 5%, 10%, 25% etc...
Glicose 5% significa que em cada 100ml de
gua, h 5 gramas de acar ou 5000mg de
acar.

Medicao

 uma das responsabilidades

mais importantes da
enfermagem
mas
tambm a que mais acontece
EVENTOS
ADVERSOS e IATROGENIAS.

MOTIVOS DOS EVENTOS ADVERSOS

Novos frmacos (grandes avanos da farmacologia);

negligncia,
imprudncia e
impercia

CDIGO DE TICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM Resoluo COFEN 311 - 2007

Novo cdigo de tica 2007
- Artigos: Responsabilidades e Dever (5; 12, 13, 14, 16 e 21)
Proibies ( 9, 30, 32 e 33)

SLIDO

SEMI
SLIDO

LQUIDO

GASOSO

LOCAL
SISTMICA

APRESENTAO LQUIDA
SOLUO
XAROPE
EMULSO
SUSPENSO

APRESENTAO SLIDA
P
COMPRIMIDO
DRGEA
CPSULA
PLULA

APRESENTAO GASOSA

SUBLINGUAL
VIA ORAL
INTRAMUSCULAR
ENDOVENOSA
INTRATECAL
OUTRAS

Cuidados Gerais

Todo medicamento deve ser prescrito pelo mdico

Responsabilidade e Conhecimentos
Regra dos Certos.
Ateno e Concentrao

Limpar a bandeja com lcool a 70%

Estar ciente do estado geral do cliente, efeito desejado e
colaterais do medicamento.
Quando houver dvidas (letra ilegvel, medicamento
sem rtulo, etc) no preparar o medicamento at o seu
esclarecimento.
Todo medicamento preparado deve ser rotulado com os
dados que identifiquem o cliente: nome, leito, nome da
medicao, via de administrao e horrio.
Ler o rtulo com ateno triplicada.
Lavar as mos antes de iniciar o preparo.

Desprezar o medicamento alterado

No administrar o medicamento preparado por outra
pessoa e nem permitir que familiares do cliente o faam.
Somente aps a ingesto ou aplicao do medicamento,
ele ser checado no horrio correspondente.
Se o cliente recusar a medicao, estiver ausente da
clnica, no houver o medicamento no hospital, rodelar o
horrio e justificar no relatrio de enfermagem.
Anotar e notificar anormalidades.
Aps administrao organizar o material.

No ultrapassar a dose certa.

Em caso de emergncia, a medicao poder ser dada
sob ordem verbal do mdico, mas anotada no relatrio
de enfermagem. Aps prescrio ser feita, colocar o
horrio e checar.
Em geral a prescrio mdica vlida por 24 horas.
Antes da administrao do medicamento, observar
presena de sinais e sintomas que contra-indiquem e
aps a administrao, observar efeitos colaterais de
cada um.
Principais abreviaturas:
Cc ou ml ou cm3 = centmetro cbico ou mililitro;
Gt = gota;
Mgt = microgota;
G = grama;
Mg = miligrama
Cp pu comp. = comprimido

IMPORTANTE
09

CERTOS:
1- O paciente certo
2- A droga certa
3- A via certa
4- A dose certa
5- A hora certa
6- A documentao certa
7- Ao certa
8- Forma certa
9- Resposta Certa

EXERCCIOS

210ml

PM: 4,2g de NaCl a 20%

30ml
PM: 0,24g de Decadron a 0,8%
1,16ml
PM: 0,028g de Aminofilina a 2,4%
PM: 250ml de SF 0,9%. Quantas gramas de
NaCl foram prescritos?
2,25g

IMPORTANTE

Apresentao---------Diluio
Prescrio

Mdica-------X

PARTICULARIDADES

PM:

Capoten 12,5mg VO
Existe na Unidade: Capoten 25mg
Resposta:
Diluir em 10ml e aspirar 5 ml

EXERCCIOS

PM: Binotal 800mg VO. O comprimido

contm 250mg. Como proceder?
3 comprimidos + 2 ml da diluio

PM: Keflex 700mg VO. O comprimido

contm 1g, como proceder?
7ml

PM: Aminofilina 50mg VO. O comprimido

contm 0,2g. Como proceder?
2,5ml

CLCULO GOTEJAMENTO DE
SORO
Para

equipo macrogotas:
N de gotas/minuto = volume

3 x t(h)
Para

equipo microgotas:
N de micgts/minuto = volume

t(h)

TEMPO EM MINUTOS
Para

equipo macrogotas:
N de gotas/minutos = volume(ml)x 20

tempo (min)
Para equipo microgotas:
N de microgotas/minutos =
volume(ml) x 60

tempo(min)

Insulina
Para administrar 15 UI de insulina em um paciente
diabtico, utilizando-se um frasco de 40 UI e a seringa
graduada de 80UI, deve-se aspirar a quantidade de:
Prescrio 15 UI
Frasco 40 UI
Seringa 80 UI
X=P.S
F
X = 15 . 80
40
X = 1.200 / 40
X = 30 UI
Resposta: Deve-se aspirar 30 UI de insulina.

Heparina
Usa-se

a Regra de Trs:

Medicao

disponvel____Volume p/diluir
Prescrio Mdica____________X

Clculo com Penicilina Cristalina

A PC no deve ser administrada diretamente na
veia ela deve ser administrada na bureta e
infundida no minimo em 30 min. Ela vem
apresentada num fr/amp como um p-liofilizado.
Portanto precisaremos diluir a medicao.
Normalmente nos hospitais, o fr/amp de
5.000.000UI

Exemplo 1.
Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. H na
clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos
administrar?
Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar
que o volume total sempre ficar com 2ml mais ( ex:se
utilizarmos 8ml de AD, o volume total ser de 10ml).
5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do p.

Exemplo 1.
Assim:
5.000.000UI___________10ml
2.000.000UI____________Xml
X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10
X . 5.000.000 = 20.000.000
X = 20.000.000 = 4
5.000.000
X = 4ml

Vamos Treinar
Temos

uma criana de 03 meses com

4Kg internada em uma unidade peditrica
com quadro de infeco respiratria. A
prescrio mdica de Penicilina
Cristalina 30.000 UI. Temos frasco de
5.000.000. Como proceder????

Treinando mais

A PM

de 60.000 UI, temos frascos de

1.000.000. Proceda a rediluio e aspire a
dose solicitada na prescrio:

Permanganato de
Potssio(KMnO)

um sal de mangans, de colorao roxoescuro, inodoro, solvel em gua, possui

ao antissptica e antipruriginosa.

Acondicionamento:

Frascos escuros e bem

fechados para evitar Oxidao.

corrosivo(quando usado de forma

inadequada) e associado a glicerina se
torna inflamvel.

Clculo com Permanganato

PM

: 1000 ml de soluo de KMnO4

a 1: 40.000 ml com comprimidos de 100mg

Resolvendo
Clacular

quantas mg de permanganato
existem em 1000ml da soluo pretendida
1000mg____________40.000ml
X__________________1000ml
X

= 25mg em 1000ml

Continuando
Calcular

quanto do comprimido
corresponde a 25mg

comprimido_____100mg
X_______________25mg
X=

0,25 comp. ou do comprimido

Continua
Diluir

o comprimido em 4 ml

100mg___________4ml
25mg____________x
X=

1ml da soluo

Concluindo
Resposta:
Para

preparar a soluo de 1: 40.000

colocaremos 1ml da diluio do
comprimido em 1000ml ou 1l de gua,
obtendo assim a soluo prescrita.

Vamos treinar???
PM:

Preparar 2000ml de KMnO4 a

1:10.000, usando envelopes de KMnO 4 de
50mg

PM:

Preparar 500ml de KMnO4 a 1:10.000

usando comprimidos de KMnO4 de 50mg

TRANSFORMAO DE
SOLUES
DEFINIO

Soluo:

IMPORTANTE:

uma mistura homognea

com duas partes distintas, o soluto, e o
solvente.

APRESENTAO
Em

porcentagem: 5%, 10% e 20% (em

cada 100 partes do solvente h 5, 10 e
20 partes de soluto)
Em proporo: 1:10, 1:100 e 1:1000
(significa que em cada 10, 100 ou 1000
partes de solvente h 1 parte de soluto)
Em quantidade definida: 40UI/cm3

LEMBRETE

Obs:

Recomenda-se a regra de trs p/

transformar solues, adota-se como
padro o frasco de 500ml de soro.

SORO ISOTNICO EM
HIPERTNICO
Para

fazer essa transformao, seguem-se

sete passos:
Definir o que se tem;
Definir o que se quer;
Estabelecer a diferena entre o que se tem e
o que se quer;
Calcular a glicose em gramas;
Calcular a glicose em ml;
Contar a glicose em ampolas;
Determinar a diferena da glicose em
gramas, perdida ao desprezar a soluo.

EXERCCIO:
PM:

500ml de SG 10%.

Tem no setor: 500ml de SG5%.

1 PASSO
O

QUE SE TEM???????
100ml ---------5g
500ml----------x
x = 25g
Concluso: 500ml de SG5% contm
25g de glicose.

2 PASSO:
O

QUE SE QUER?????
100ml--------10g
500ml--------x
x = 50g
Concluso: 500ml de SG 10% contm
50g de glicose. Falta, portanto, 25g de
glicose para executar a prescrio.

3 PASSO
H

ampolas de glicose de 20ml a 50%.

100ml--------50g
20ml--------x
x = 10g
Concluso: Cada ampola de 20ml a
50% contm 10g de glicose. Se uma
ampola de 20ml contm 10g, quantos
ml h em 25g?

4 PASSO
20ml-----------10g
x----------------25g
x

= 50ml
Resposta: Adiciona-se 50ml de glicose
a 50%, ou seja, 2,5 ampolas de 20ml no
frasco de 500ml a 5%. Resulta 550ml e
50g de glicose.

5 PASSO
RETIRA-SE

100 ml DO FRASCO DE 500.

Obs: Pode-se usar esse raciocnio para
qualquer transformao de soro cuja
diferena de concentrao seja de apenas
5%. Se for superior a 5%, no ser possvel,
pois ir ultrapassar a capacidade do frasco.
Ser necessrio retirar 100ml antes de se
colocar a glicose, e depois completar a parte
que foi retirada.

Medicamentos/Diluio
Ranitidina

ou Antak: diluir para 20ml

Metoclopramida ou Plasil: diluir para 10ml
Omeprazol: diluir para 10ml(diluente
prprio)
Ciprofloxacino:

J vem pronto
Metronidazol ou Flagyl: J vem pronto
Fluconazol ou Zoltec: J vem pronto

Medicamentos/Diluio
Teicoplanina

ou Targocid: diluir p/100ml

Tazocin 4,5g: diluir p/100m
Anfotericina B: diluir para 100ml
Clindamicina ou Dalacin: diluir para 100ml
Tienam ou Imipenem: diluir para 100ml
Vancomicina: diluir para 100ml
Amicacina: diluir para 100ml
OBS: Correr em BI em 3h

Medicamentos/Diluio
Cefotaxima

Sdica
Cefalotina ou Keflin
Cefazolina ou Kefazol
Ceftazidina ou Fortaz
Oxacilina

DILUIO:
1g para 20 ml
2g para
100ml

DVA
SP de

Noradrenalina:
02 ampolas em 250ml de SF0,9%
SP de Dormonid:
05 ampolas em 200ml de SF 0,9%
SP de Fentanil:
04 ampolas em 210 ml de SF 0,9%
Soluo Polarizante: 100ml de Glicose a
50% + 10UI de Insulina Regular

Cuidados de Enfermagem
Ciprofloxacino:
Administrar

1 a 2h antes da ingesto de
anticidos ou 4h depois.
Incompatvel com Penicilina e Sol. De
Heparina

Cuidados de Enfermagem
Clindamicina:
Nunca

administrar simultaneamente com

Eritromicina
Vancomicina:
Infuso rpida pode provocar hipotenso
severa, choque e parada cardaca.
Plasil:
Admistrao lenta (reao extrapiramidal)

Cuidados de Enfermagem
Dexametasona

4mg/ml(ampolas com
2,5ml): diluir 4mg para 10ml e observar
queixa de prurido intenso anal e vaginal.
Cetoprofeno ou Profenid: Diluir para 100ml
e administrao lenta, orientar quanto a
exposio ao sol, investigar uso de anti
hipertensivos ou diurticos, contra indicado
para histria de alergia a AINE e AAS.

Cuidados de Enfermagem
Fenitona

ou Hidantal: diluir 2ml para

100ml de SF0,9%
Administrar lento
Usar equipo PVC Free (Silicone)
Observar PA e FC periodicamente
Observar sinais de Hiperglicemia

Cuidados de Enfermagem
Digoxina
Observar

: via oral

pulso : FC < 60 suspender o

medicamento e comunicar ao mdico
Atentar para sinais de intoxicao digit lica (nuseas vmitos e arritmias):
suspender medicamento e comunicar ao
mdico

Interaes Medicamentosas

EXEMPLOS DE INTERAES MEDICAMENTOSAS

Uso

de tetraciclina com leite promove a

formao de um sal insolvel que precipita a
medicao prejudicando sua absoro
O IMAO(inibidores de monoamina oxidase)
antidepressivos causam hipertenso
potencializada pela tiramina contida no
queijo,chocolate.
O hidrxido de magnsio reduz a absoro
estomacal do fenobarbital.
Anticoagulantes orais (Varfarina/Marevan)
diminuem a pontencialidade do fenobarbituricos
e rifampicina

A digoxina tem seu potencial de ao aumentado duas

vezes mais quando associada a amiodarona.
Vitamina K inibe a ao anticoagulantes orais.
Macroldeos inibem ao bactericida de penicilinas.
Metronidazol,ampicilina ,ciprofloxacina podem diminuir a
potencial de ao dos anticoncepcionais orais.
Diclofenaco + dipirona
lcera gstrica

 Propranolol

com insulina provoca

hipoglicemia devido efeito -bloqueador
no fgado,mas o efeito no se manifesta
quando usa-se atenolol.
Diclofenaco sdico quando associado a a
aminoglicosdeos podem causar efeitos
nefrotxicos.

 A associao

de drogas penicilnicas (amoxacilina,

ampicilina, carbenicilina) com tetraciclina um
possvel efeito antagnico, reduzindo desta forma a
ao antibitica de ambas as drogas.
A associao de penicilnicas com macroldeos
(eritromicina), pois pode haver aumento ou
diminuio de efeito de ambas as drogas com
possvel prejuzo teraputico para o paciente.

OBRIGADA!!!!