HAEMOPHILUS

Haemophilus, Actinobacillus,
Aggregatibacter y Pasteurella son los 4
gneros mas importantes de la familia
Pasteurellaceae.
Son bacilos gramnegativos pequeos (0.2 a
0.3 por 1 a 2 micras) anaerobios
facultativos

HAEMOPHILUS
Bacilos gramnegativos, en ocasiones
pleomrficos, que se encuentran en las
mucosas de las personas
H. influnzae, mayor asociada a enfermedad
H. aegyptus causa frecuente de conjuntivitis
aguda purulenta
H. Ducreyi es el agente etiolgico bien
conocido de la enfermedad del chancro
blanco o chancroide

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
Necesitan medios: Hemina (Factor X) y
nucletido de nicotinamida y adenina (NAD)
(Factor V), El agar sangre de carnero se
debe calentar ligeramente con el fin de
destruir los inhibidores del factor V
Agar calentado se usa in vitro para el
aislamiento de H. Influenzae

La estructura de la pared celular de

Haemophilus es la tpica de otros bacilos
gramnegativos.
Pared celular: LPS con actividad endotoxina,
y membrana externa: protenas especficas
de cepa
La superficie de algunas, estan recubiertas
de una cpsula de polisacrido (a-f)
8 biotipos ( I a VIII), Rx bioqumicas

PATOGENIA
No encapsulados, colonizan tracto
respiratorio inferior en prcticamente todos
los individuos en primeros meses
Haemophilus con cpsula aparece de
manera infrecuente, consituye una causa
frecuente de enfermedad en nios no
vacunados
Los pili y las adhesinas no relacionadas con
pili intervienen en la colonizacin de la
bucofarnge por H. influenzae

Los componentes de la pared celular

bacteriana alteran la funcin ciliar y ocasionan
daos en el epitelio respiratorio
Translocacin clulas epiteliales- torrente
circulatorio
Ausencia de ab opsonizantes ------ Bacteriemia
Cpsula antifagoctica polisacrida, la cual
contiene ribosa, ribitol y fosfato
Ab. Frente a la cpsula suponen un estmulo
importante de la fagocitosis bacteriana
Gravedad-Tasa de eliminacin Proporcional
H. Influenzae produce proteasas de IgA1,
facilitando la colonizacin

EPIDEMIOLOGIA
Las especies aparecen en prcticamente
todos los individuos. Parainfluenzae es la
especie predominante en la boca
Vacunacin ha disminuido drsticamente los
casos
Los Px. Con mayor riesgo de padecer la
enfermedad son aquellos con concentraciones
inadecuadas de ab protectores, los que
presentan reduccin del complemento y
aquellos sometidos a esplenectoma

MENINGITIS
H. Influenzae haba constituido la causa
mas frecuente de meningitis peditrica, la
situacin se modifico con el uso de vacunas
No inmunizados, Diseminacin bacterimica
desde la nasofarnge
Presentacin inicial: Cuadro respiratorio
leve de vas altas de 1 a 3 das de
duracin , despus del cual aparecen signos
de la meningitis

EPIGLOTITIS
Representa una urgencia con riesgo vital
Los nios aquejados con epiglotitis
presentan faringitis, fiebre y dificultad
respiratoria, la cual puede progresar con
rapidez a una obstruccin completa del
tracto respiratorio y la muerte
Vacuna ha disminuido la incidencia de esta
entidad

CELULITIS
Ha sido eliminada en parte gracias a la
vacunacin
Los Px. Tienen fiebre y una celulitis que se
caracteriza por la aparicin de placas azulrojizas en las mejillas o en las zonas
periorbitarias
Otras que entran a las afecciones lo son, la
otitis, sinusitis e infecciones del tracto
respiratorio inferior

Diagnostico

Generalmente se diagnostica por cultivos y

la tcnica de aglutinacin en ltex.

Tratamiento
Ampicilina con acido clavuronico
Cloranfenicol y trimetropil con
sulfometoxazol