Aspectos ticos y Legales de

la Atencin de la Mujer

Henry Jos Brito Martinez

Leyes Peruanas sobre el ABORTO

Articulo 9

El Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y

supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla en forma plural y
descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud;

Ley N
26842

La proteccin de la salud es de inters pblico, siendo responsabilidad del Estado

regularla, vigilarla y promoverla, as como de promover las condiciones que garanticen
una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad

Articulo 4

Sector Salud est conformado por el Ministerio de Salud, como organismo rector, las
entidades adscritas, a l y aquellas instituciones pblicas y privadas de nivel nacional,
regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las
competencias establecidas en dicho cuerpo legal, y que tienen impacto directo o
indirecto en la salud, individual o colectiva;

Articulo 5

Que es funcin rectora del Ministerio de Salud, formular, planear, dirigir, coordinar,
ejecutar, supervisar y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud,
Prevencin de Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en salud, bajo su
competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno

Articulo 119

No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la

mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico medio
para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave
ypermanente;

GUA TCNICA NACIONAL

PARA LA ESTANDARIZACIN
DEL PROCEDIMIENTO DE LA
ATENCIN
INTEGRAL DE LA GESTANTE EN LA
INTERRUPCIN
VOLUNTARIA POR INDICACIN
TERAPUTICA
DEL EMBARAZO MENOR DE 22
SEMANAS
CON CONSENTIMIENTO INFORMADO
EN EL MARCO DE LO DISPUESTO
EN EL ARTCULO 119 DEL CDIGO
PENAL

Susana Chvez-Alvarado. ABORTO TERAPUTICO, AUSENCIA INJUSTIFICADA EN LA POLTICA SANITARIA. 495 Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9.

EL NICO MEDIO PARA SALVAR LA VIDA DE LA GESTANTE O PARA

EVITAR EN SU SALUD UN MAL GRAVE Y PERMANENTE.
1. Embarazo ectpico tubrico, ovrico, cervical.
2. Mola hidatiforme parcial con hemorragia de riesgo materno.
3. Hiperemesis gravdica refractaria al tratamiento con deterioro grave heptico
y/o renal.
4. Neoplasia maligna que requiera tratamiento quirrgico, radioterapia y/o
quimioterapia.
5. Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional III-IV por cardiopata
congnita o adquirida (valvulares y no valvulares) con hipertensin arterial y
cardiopata isqumica refractaria a tratamiento.
6. Hipertensin arterial crnica severa y evidencia de dao de rgano blanco.
7. Lesin neurolgica severa que empeora con el embarazo.
8. Lupus Eritematoso Sistmico con dao renal severo refractario a
tratamiento.
9. Diabetes Mellitus avanzada con dao de rgano blanco.
10. Insuficiencia respiratoria severa demostrada por la existencia de una presin
parcial de oxgeno < 50 mm de Hg y saturacin de oxgeno en sangre <
85%.y con patologa grave.
11. Cualquier otra patologa materna que ponga en riesgo la vida de la gestante
o genere en su salud un mal grave y permanente, debidamente
fundamentada por la Junta Mdica.

Mdico
Tratante

Jefatura
del
servicio de
GinecoObstetricia

Junta
Mdica

Junta
Mdica

Debe contar con mnimo 03 profesionales mdicos asistenciales.

Recibir el informe del mdico/a tratante, evaluar el caso y dentro del plazo
mximo de 48h para dictaminar la interrupcin del embarazo.
Si concluye que es recomendable proceder con la interrupcin teraputica
del embarazo menor de 22 sem, se informa a la gestante y se le hace firmar
el consentimiento informado.
Si concluye que no es recomendable proceder con la interrupcin teraputica
del embarazo menor de 22 sem. La gestante puede volver a pedir una Nueva
Junta Mdica, por ultima vez, y se asignaran nuevos profesionales mdicos.
En todos los casos, ser el mdico/a tratante que evalu el caso, quien lo
presentar ante la Junta Mdica.

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Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9.

Qu se le solicita a la Paciente?
Examen Clnico
El control de funciones

vitales.
El examen del aparato
respiratorio y
cardiovascular.
El examen de abdomen.
El examen ginecolgico:
Examen con espculo.
Tacto vaginal.

Todo debe quedar constatado en

la Historia Clnica

Examen Auxiliar
Hemoglobina o hematocrito.
Grupo sanguneo y Rh.
Tiempo de coagulacin y sangra.
Pruebas serolgicas: RPR, VIH (Prueba

rpida).
Ecografa, si fuera necesario.
Dosaje de gonadotropinas corinicas
(HCG), si fuera necesario.
Aquellos exmenes que contribuyan al
diagnstico
de
enfermedades
concomitantes.
Dependiendo del caso, evaluacin del
riesgo quirrgico y riesgo anestsico.
Todo debe quedar constatado en la
Historia Clnica

Procedimientos para la Evacuacin del Contenido

Uterino.
< o = de 12 Semanas
Segn la Organizacin Mundial de la
Salud
(OMS),
los
mtodos
recomendados son la aspiracin
manual endouterina (AMEU) o el uso
de misoprostol.

Cuidados
Post
Intervencin

Entre la 13 22 Semanas
La evacuacin del contenido uterino en
este periodo considera aplicar los
esquemas teraputicos con misoprostol
segn la edad gestacional. Producida la
expulsin del contenido uterino, hay que
completar el procedimiento con un legrado
uterino.

La paciente debe recibir del mdico/a tratante: instrucciones muy claras

sobre los cuidados que son necesarios tener despus del procedimiento.
Debe reconocer los signos de alarma y contactar al mdico/a en cuanto
sea necesario.
La paciente debe saber que despus del procedimiento va a presentar
sangrado y eventualmente dolor, el cual ceder con analgsicos.
Debe indicarse abstinencia sexual hasta su siguiente control.
Referir a la paciente para continuar el tratamiento de su patologa de
fondo, de ser necesario.

Susana Chvez-Alvarado. ABORTO TERAPUTICO, AUSENCIA INJUSTIFICADA EN LA POLTICA SANITARIA. 495 Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9.