Caries Radicular

Es aquella caries reblandecida y progresiva

ubicada en la superficie del diente asociada a la
unin amelocementaria.
Se encuentra en piezas dentarias que han
perdido insercin epitelial y que han estado
expuestas al medio bucal.
La mayor frecuencia de estas lesiones se da
en superficies vestibulares, seguido por linguales
y posteriormente proximales.

Exposicin radicular determinada por:

Recesiones
Secuelas de enfermedad periodontal
Aumento de la expectativa de vida de la poblacin.
Condiciones anatmicas.
Tratamiento ortodncico
Uso de piercing

Etiologa Y Patognesis
Misma etiologa que caries coronal.
Desbalance entre los procesos de desmineralizacin y
de remineralizacin
La diferencia est en que afecta otra superficie, no hay
esmalte y por lo tanto no se forma la mancha blanca.
Avance dentinario es el mismo (base amplia hacia
superficie externa)
Ataque acido, destruccin prroteolitica, activacin MMPs
Aumenta microbiota criognica Gram +
S. Mutans, . Acidofilus, A. Viscosus y A. Naelsundi

Factores de Riesgo

Nmero de dientes presentes

Recesin gingival, exposicin LAC
Dieta rica en HC
Sangrado al sondaje
Hiposialia, xerostomia
Presencia de prtesis removible
Asociacin a enfermedades sistmicas,
Parkinson, Artritis Reumatoide, etc.
Agentes bacterianos
Uso de piercing
Ingesta de alcohol
Tabaquismo
Tiempo

Diagnostico
Fundamentalmente clnico
Ubicacin: raz, LAC o dentina radicular ms
esmalte adyacente
Contorno y superficie: irregulares en caries activa,
margenes definidos en detenida
Consistencia: blanda (lesin activa) o endurecida
(lesin en proceso de detencin o detenida)
Color: Claro-amarillo-anaranjado en caries activa,
caf oscuro-negro caries en proceso de detencin.
Textura: dura y definida para caries de avance
lento, blanda y rugosa para caries de avance rpido.
Cavitacin: la superficie puede estar cavitada o no.

Radiogrficamente
Principalmente en reas interproximales
Se puede observar una imagen de platillo mal
definido en relacin al tejido de raz dentario.
Cuando el tamao de la lesin es ms pequea se
observa como una muesca radio lcida.
Hay que considerar imgenes radio lcidas producto
de la anatoma normal de la superficie radicular que
pueden confundirse con caries dental.
En presencia de caries no se ve nitidez o conservacin
del borde radicular y se ve, adems, una imagen
difusa en los contornos de la lesin producto de la
prdida de tejido.
El diagnstico definitivo est dado por la exploracin
clnica y el sondaje de la lesin.

Prevencin y Tratamiento
Modificacin de dieta
Combatir microorganismo: control qumico con enjuagatorio de
CHX
Refuerzo de estructura dentaria: Fluoruro, primera lnea de
ataque. El fluoruro puede ser aplicado en forma de barniz
(Duraphat), pastas con alto contenido de fluor. La aplicacin
depende de condiciones psicomotoras y mentales del
paciente.
Reforzar tcnica de cepillado, considerando los problemas de
psicomotricidad. Se realiza una tcnica efectiva y eficaz y se
busca simplificar la tcnica para los adultos mayores.
Ultima instancia, tratamiento restaurador:
- Amalgama en sectores posteriores
- Vidrio Ionomero ,Resina en sector anterior

Bibliografia
1)E. Kidd: Essentials of dental caries: the disease and its management; 3
edicin, 2005, Editorial Oxford.
2)Stuart C. White: Radiologa oral; 4 edicin (2001), Editorial Harcourt;
pag 283-285
3)E. Snchez, C. Machado: Caries radicular en el adulto maduro, Rev. De
Menopausia.
4)D. Gutiperrez, A. Corts, F. Garca, A. Gonzlez: Microlobiologa de la
caries radicular en el paciente mayor; Av
Odontoestomatol v.22 n.2 Madrid mar.-abr. 2006