RCP

PEDITRICO
BSICO

Alumno: Alejandro Gaete

Profesora: Natalia Cuevas

La cadena peditrica de supervivencia segn la AHA

incluye:
Prevencin
Soporte
RCP
peditrico
Acceso rpido al sistema de
bsico para la
emergencia de respuesta
vida
Cuidado post-paro cardiaco
Parada Cardiorrespiratoria :
Cese de la actividad mecnica cardaca,
se diagnotica ante la falta de conciencia,
pulso y respiracin.
(Revista Espaola de Cardiologa)
Reanimacin Cardiopulmonar (RCP):
Conjunto de evaluaciones y conductas
secuenciales destinadas a sostener o
restablecer la ventilacin y la circulacin
en un paciente en paro cardiorrespiratorio

ABC o CAB?
A partir del 2010: CAB (segn las Pautas para
Reanimacin Cardiovascular y Cuidado de Emergencia
Cardiovascular segn la AHA)

CAB: Chest compressions, airway,

breathing/ventilation
Compresiones en el pecho: genera flujo
sanguneo para rganos vitales y permite el retorno
espontaneo de la circulacin.
Adultos: Paro cardiaca por fibrilacion ventricular.
Mejores resultados con compresiones que con
ventilaciones
Nios:
Paro
cardiorespiratorio.
Importante
comenzar con ventilaciones

CAB simplifica el entrenamiento

SECUENCIA PARA EL NO PROFESIONAL

Seguridad
Evaluacin
Verificar
respuesta
Verificar
respiracin

rea segura
Infecciones bajas

Inconsciente
No respira o respira con dificultad

Palmada suave y preguntar

Heridas

Respira de forma regular

Sin traumatismos
Inconsciente , no respira o respira con
dificultad

COMENZAR CON COMPRESIONES EN EL

PECHO
Si el lactante o nio no responde y no respira:
30 compresiones

Push fast: 100 por minuto

Push hard: Deprimir al menos 1/3 del dimetro AP o 4
cms en lactantes y 5 cms en nios
Permitir el completo retroceso
del trax entre cada compresin
para permitir el llenado del
corazn
Minimizar interrupciones
Realizar la maniobra en una
superficie rgida

 FATIGA: Rango de compresin,

profundidad
y
retroceso
torcico inadecuado
Reanimadores deben rotar cada
2 minutos (demorar menos de 5
segundos)

APERTURA DE LA VIA AREA Y

Compresin-ventilacin: 30:2 (5
Para unVENTILACIONES

reanimad
or
Para
lactantes
Para
nios

ciclos, 2 min)
Obstruccin de la lengua: manobra de
elevacin del mentn
Tcnica boca-a-boca-y-nariz
Tapar la boca

Tcnica boca-a-boca
Tapar la nariz

Ventilacin eficiente: elevacin del pecho

Duracin de cada ventilacin: 1 segundo
Personas no entrenadas: aplicar slo compresiones
(riesgo de ventilaciones excesivas)

ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA DE

EMERGENCIA

SECUENCIA PARA EL PERSONAL DE SALUD

Y ENTRENADOS
Trabajo en equipo.
Asume que la victima ha sufrido un paro cardiaco.

1) Verifica signos
2) Llama a una ambulancia
3) Ten a mano el
desfibrilador
4) Comienza con a RCP
5) Usa el desfibrilador

Evaluacin

Verificacin del
pulso

Inconsciente
No respira o respira con dificultad
Llama a una ambulancia

10 segundos para verificar el pulso

Lactante: artera braquial
Nio: arteria carotidea o femoral
Si no siente el pulso, comenzar con las compresiones
de pecho

Respira
inadecuadamen
te con pulso

Pulso 60 + respiracin inadecuada: 12 a 20

ventilaciones / min (1 ventilacin cada 3 a 5 seg)
Revalorar el pulso cada 2 minutos

Bradicardia con
pobre perfusin

Pulso < 60 + signos de pobre perfusin:

compresiones de pecho

COMPRESIONES EN EL PECHO

Rodear el pecho del lactante con ambas manos

Extender los dedos por el trax
Ubicar los pulgares bajo el tercio inferior del esternn
Comprimir el esternn con los pulgares

Esta tcnica produce mayor presin de perfusin coronaria y

genera mayores presiones sistlicas y diastlicas.

Traccin mandibular

DESFIBRILACIN
Nios con colapso repentino: Fibrilacin ventricular o
taquicardia ventricular
Lactantes: Desfibrilador manual o DEA (desfibrilador
externo automatico)
Nios menores a 8 aos: DEA con un atenuador
peditrico
Dosis de la primera descarga: 2 J/kg
Dosis de la segunda descarga (si es necesaria): 4 J/kg

Encender el desfibrilador

Secuencia para
el uso del
desfibrilador

Seguir las instrucciones del desfibrilador

Terminar el ciclo del RCP con compresiones si
es posible
Reanudar las compresiones inmediatamente
luego del shock

MATERIALES ADICIONALES
BARRERAS:
Utilizadas para entregar ventilacin boca-a-boca
No reduce el riesgo de transicin
Puede aumentar la resistencia del flujo areo
AMBU:
Requiere entrenamiento
Pasos:
1) Seleccionar el tamao correcto
2) Abrir la va area
3) Sellar entre la mscara y la cara
4) Entregar ventilacin
5) Evaluacin de la efectividad

PARA ENTREGAR ALTAS CONCENTRACIONES

DE O2

Tcnica de la
abrazadera EC

PRECAUCIONES
VENTILACIN EXCESIVA
Aumenta la presin torcica e impide el retorno venoso
Atrapamiento areo y baro trauma
Evitar exceso de Pimax ventilando por solo 1 segundo

2 REANIMADORES Y EL AMBU
Obstruccin de la va area
Pobre compliance pulmonar
Dificultad para sellar la mascara con el rostro

DISTENCIN GASTRICA
Interfiere con la ventilacin
Puede causar regurgitacin y aspiracin

TOXICIDAD POR OXIGENO

Efectos adversos al entregar oxigeno al 100% (estudios en animales)
Una vez que se restablece la circulacin, mantener la saturacin 94%

BIBLIOGRAFA
Berg, M. Schexnayder, S. Chameides, L. Terry, M. Donoghe, A.
Hickey, R. (2010). Part 13: pediatric basic life support: American
Heart Association Guideline for Cadiopulmonary Resusitation and
Emergency
Cardiovascular
Care.
Recuerado
de
http://circ.ahajournals.org