ABLACTACIN

Nosologa Peditrica.

ABLACTACIN

Introduccin de alimentos diferentes a la leche

materna en la dieta del lactante

Existe controversia acerca de cul es el tiempo

ideal para la introduccin de alimentos
suplementarios

La leche materna satisface en forma adecuada

las
recomendaciones
nutritivas
para
el
lactante hasta el sexto mes de vida posnatal

Gradual.
Ablactacin.
Destete.

Nutricin
mantenida

EDAD PTIMA PARA INICIAR LA

ABLACTACIN

Comit
de
Nutricin
de
la
Americana de Pediatra (AAP):

Academia

Introduccin alimentos slidos: 4 a 6 meses

de edad.
Leche entera de vaca: Despus de los 12
meses de edad.

No se observa ventaja alguna con la

utilizacin de alimentos slidos antes de los 4
meses de edad.

ABLACTACIN
FACTORES A CONSIDERAR PARA SU INICIO

1.-Recomendaciones nutricionales
2.-Desarrollo neurolgico
3.-Produccin de leche materna
4.-Desarrollo gastrointestinal
5.-Funcin renal
6.-Atopia
7.-Hbitos alimentarios
8.-Factores
socioeconmicos
geogrficos

ABLACTACIN
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
110-120 kcal / kg / da
Leche:
- 4 meses = 95% del requerimiento
- 6 meses = 80% del requerimiento
- 12 meses = 32.5% del requerimiento

ABLACTACIN

DESARROLLO NEUROLOGICO
-4 meses de edad:
Control ceflico adecuado.

4 a 5 meses de edad:
Sostn del tronco.
Desaparece reflejo de extrusin.
Capacidad de deglutir alimentos slidos.

5 a 6 meses de edad:
Capacidad de expresar que tiene hambre.
Capacidad de expresar saciedad.

6 meses de edad:
Capacidad de sentarse sin ayuda.
Optima capacidad para todo lo mencionado.

ABLACTACIN

PRODUCCION DE LECHE MATERNA

-

La leche materna proporciona

los nutrientes
necesarios hasta los 6 meses de
edad.
- La composicin nutrimental no
se afecta en
los primeros 8 meses del inicio
de la lactancia.
Riesgo: La ablactacin temprana

ABLACTACIN
DESARROLLO GASTROINTESTINAL
-Entre

los 4 y 6 meses existe una

adecuada
produccin de maltasa, isomaltasa y
sacarasa
Hasta los 3 meses de vida
extrauterina
es cuando la actividad de la
amilasa
pancretica es la adecuada

ABLACTACIN
DESARROLLO GASTROINTESTINAL

PROTENAS
- La permeabilidad de la membrana es
mayor
- La protelisis de la protena es menor
-Paso
de macromolculas = atopia
(albumina y avidina)
-Inmadurez digestiva, enzimasLIPIDOS
presentes.
- Inadecuada accin de la lipasa
pancretica
- Bajo coeficiente de absorcin de grasa
- Entre los 6 y 8 m de edad adecuada
digestin

ABLACTACIN
FUNCION RENAL
PRIMORDIAL EN EL DESARROLLO
DEL LACTANTE
RN - Tiene una filtracin glomerular de
30 a 40 ml / min, por lo que lo limitan
para tolerar mayor volumen y carga de
solutos
Riesgo: deshidratacin hipertnica por
consumo de bebidas hiperosmolares.

Entre el 3 - 4 mes el rin tiene

ABLACTACIN
APORTE DE HIERRO
El consumo de alimentos slidos y leche
de vaca antes de los 4 meses de edad se
asocia a anemia por deficiencia de
hierro.
Reservas de hierro se agotan a los 4 a 6
meses de edad.
Despus de los 6 meses las necesidades
de hierro superan a la ingesta del
mismo.
El hierro del seno materno se absorbe en
un 50% (o.25mg/da) contra el 4% de las
frmulas enriquecidas.

FACTORES
INMUNOALRGICOS
Paso de sustancias
potencialmente antignicas a
travs de la mucosa intestinal sin
ser hidrolizadas.
Todos los alimentos son
potencialmente antignicos.
Tres principales agentes
causantes de alergias en Mxico:
Huevo, pescado y leche de vaca.
Ocho principales agentes
causantes de alergia antes del ao
de edad: Leche de vaca, huevo,
trigo, soya, cacahuate, nuez,
pescado y mariscos.

ABLACTACIN
FACTORES

SOCIOECONOMICOS

Disponibilidad econmica
Disponibilidad de los
alimentos
Biodisponibilidad de recursos

ABLACTACIN
Como iniciar?
Se puede iniciar siempre y cuando:
- Se cumpla con lo antes mencionado
- Cuando el nio pese 6 kg y tenga 4 meses de
edad.
- Madre desnutrida.
No se puede iniciar cuando:
- El nio pese ms de 6 kg pero no tenga 4 meses
de edad y viceversa
- Cuando las condiciones neurolgicas limiten
sta, de forma importante

ABLACTACIN
Introducir
de
uno en uno cada
alimento
y
darlo por 2-3
das.
Ya probado y
tolerado
un
primer alimento
se puede poner

ABLACTACIN
La idea es que la leche tenga cada
da menos importancia en la dieta,
y que poco a poco deje de ser
fundamental en la alimentacin del
nio
Primero mis papillas y luego la leche!

ABLACTACIN
No es adecuado
alimentos

mezclar

No
tienen
que
condimentados, as

ser
como

ABLACTACIN
No forzar al nio
Los padres dictan qu
y el nio cuanto
Tener
una
paciente

actitud

ABLACTACIN
Establecer a un horario familiar
socializacin
aprendizaje por
imitacin
mejor manejo de
utensilios
Dejar que coma solo

ABLACTACIN

ERRORES FRECUENTES
Soborno
Castigo
Entretenimientos
Ayuno
Competencia
Prisas
Premios

ABLACTACIN
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

Leche
Slidos

4-5 m

6-8 m

9-12 m

1 ao

ABLACTACIN
VERDURAS Y FRUTAS 4m
- Introducir primeramente - Son ms toleradas
- La mayora de stas
-Dar aquellas con mayor
tienen un adecuado
aporte energtico
aporte energtico
Zanahoria, Betabel,
Calabaza
Chcharo, Chayote

Pltano, Manzana, Pera,

Durazno
Guayaba , Papaya

ABLACTACIN
CEREALES Y TUBERCULOS

5-6m

Tienen adecuada tolerancia

-Tienen

un adecuado aporte energtico as

como de hierro, vitaminas y minerales
Arroz, Papa, Maz, Trigo, Avena.

PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL

6m

- Con un adecuado aporte proteico

- Son fuente importante de hierro,
vitaminas
liposolubles y algunos minerales
Pollo, res, Aves, Ternera

ABLACTACIN
LEGUMINOSAS
-

8m

Complementan el aminograma

- Fuente importante de vitaminas y

minerales
- Tienen un adecuado aporte energtico
FrijolLenteja
Chcharo

Haba

Garbanzo

CONSISTENCIA

ABLACTACIN
NO dar
Jugos
t
caf
Gelatinas
golosinas
refresco

hbitos alimenticios
hipertnicas
aporte energtico.

Bibliografa
R. Martnez y Martnez.
Salud y enfermedad del nio y
del adolescente. 6ta edicin
editorial: Manual Moderno
Unidad 17. pp 596-602