UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA
HOSPITAL EUGENIO ESPEJO
INSTRUCCIN CLNICA
TEMA: SONDAS Y DRENAJES
ALUMNA:
LORENA
MONTERO
D.M.Q 04 DE NOVIEMBRE DE 2013

SONDAS
Instrumento cilndrico, largo y delgado, que
se introduce por una cavidad o conducto
para explorar cavidades, extraer o
introducir sustancias.
Existen variedad de sondas adaptadas a
diversos fines. Se realizan de diversos
materiales: goma, silicona, ltex

Para indicar el tamao de las sondas

utilizaremos la escala French o escala
francesa.
1 french = 0,33 mm de dimetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French
tendr un dimetro de 6 mm.

CLASIFICACIN DE LAS SONDAS

Sonda
Nasogstrica

Sonda
Rectal

Sonda
Nasoenteral

Sonda Foley

Sonda Nasogstrica

Es

un tubo que se introduce a travs de la

fosa nasal y se dirige hacia el estmago.

Caractersticas

Sonda

de caucho o de plstico, con dos

luces, con una entrada de aire que impide
la adherencia a la mucosa gstrica, y la
otra para drenar o introducir cualquier
sustancia.
Calibre 8-14 F y longitud 90 cm.

Indicaciones

Administrar

medicamentos a pacientes con

alteracin del tracto gastrointestinal.
Extraer contenido gstrico con fines
diagnsticos y teraputicos.
Evitar distensin abdominal en pacientes
post-operados del tracto gastrointestinal.
Mantener el estmago libre de secreciones
durante o despus de ciruga
gastrointestinal

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS

Sonda de Foucher o Faucher: calibre grueso,
con un solo orifico en su parte distal y con una
sola luz.
Poco flexible, puede ser opaca o transparente,
segn el material con que est fabricada.
El extremo proximal es ms grande que el de
otras sondas.
Se utiliza para lavados gstricos en casos de
intoxicaciones.

Sonda de Levin: es la SNG ms comn.

En funcin del material con que est

fabricada ,ser ms o menos dura, pero siempre
es flexible.
Se caracteriza por tener en el extremo distal
varios orificios laterales y uno central.
En algunos modelos el extremo proximal es de
diferente color (verde, naranja) en funcin del
dimetro de la sonda variando entre 10 y 18
French.

Indicada en aquellos casos en los que se

precise una muestra de contenido
gstrico, para drenar el mismo y realizar
lavados.

Sonda de Salem

Similar a la de Levin pero con

dos luces, una para la entrada
de aire y otra que acta como
sonda.

Indicada en situaciones en
que sea preciso el drenado de
contenido gstrico, ya sea
mediante aspiracin continua
o aspiracin internitente.

Sonda Nasoenteral

Es

un tubo ms delgado y ms largo que

la sonda nasogstrica y que una vez
introducida hasta el estmago se dirige
hacia el duodeno bajo visin de rayos.

Caractersticas

Material

flexible
Calibre: 8 14 French
Longitud : 100-110 cm.
Posee una gua para su instalacin.

Indicaciones
Pacientes

que no pueden alimentarse por

va oral.
Pacientes con riesgo de broncoaspiracin
(gastroparesias).
Enfermos con desnutricin calricoproteica.
Pacientes con fstulas intestinales.
Sndromes de malabsorcin , etc.

Sondas nasoyeyunales: son lastradas ya

que llevan un pequeo peso en su parte
distal para permitir que la sonda avance
mediante peristaltismo intestinal hasta la
porcin de intestino delgado a la que
queramos acceder.

Sonda de Sengstaken-Blakemore: Se puede insertar por la

boca o la nariz hasta el estmago.
Consta de tres vas:
Va

gstrica central: va ha lo largo de la sonda, sirve para

administracin de sustancias y aspirar contenido gstrico. Es el
conducto principal de la sonda.

Va

del baln esofgico: sirve para inflar el baln que tiene

forma cilndrica y permite la compresin de las varices
esofgicas. Es un conducto lateral. (100cc)

Va

del baln gstrico: Se utiliza para el inflado del baln

gstrico, logra el taponamiento del cardias y el anclaje de la
sonda. Se trata de otro conducto lateral. (300 cc)

Indicaciones:
Para la compresin de zonas sangrantes y
permitir la coagulacin. Las zonas sangrantes
se pueden localizar en el esfago distal (varices
esofgicas), en el cardias (varices cardiales) y
en el fondo gstrico.

COMPLICACIONES
Traumatismo

y/o hemorragia
nasal, farngea o larngea.
Complicaciones irritativas: rinitis,
faringitis, esofagitis o gastritis.
lceras.
Broncoaspiracin.

Cuidados de Enfermera
Rotacin

del sitio de fijacin.

Aseo y lubricacin bucal.
Mantener posicin semisentado durante la
alimentacin del paciente.
Clampear la sonda al momento de cambiar de
posicin.
Medir residuo gstrico si est indicado.
Lavar la sonda con 20cc de agua cuando se
administra algn medicamento.
Evaluar presencia de vmitos , diarreas o dolor
abdominal.

SONDAS VESICALES
Segn el nmero de vas de entrada las sondas
se clasifican en:

Sondas de una va: son semirrgidas y

temporales. Al no llevar baln no se fijan en la
vejiga, por lo tanto, se usan y retiran en una sola
accin.
Sondas de dos vas: Son las llamadas sondas
Foley (las ms frecuentes).

Sondas de tres vas: son tambin sondas

foley y las podemos denominar sondas de
lavado continuo.
Se utilizan cuando hay gran hematuria.
- va 1: conectada a bolsa de diuresis.
- va 2: conectada a sistema de suero
con bolsa de suero fisiolgico de 3 litros.
- Va 3: inflado de baln.

SONDAS VESICALES

SEGN EL CALIBRE
El calbre se mide por el dimetro de la luz y
se gradua segn escala numrica.
Para mujeres: 14-16
Para hombres: 16-18-20
Para nios: 8-12

SEGN LA PUNTA
La sonda puede ser:

Sonda de punta roma: recta o acodada.

Sonda de punta olivar: recta o acodada.
Utilizada en estenosis o estrechamientos
uretrales o prostticos.
Sonda en pico de flauta: utilizada para
arrastrar cogulos.

SEGN LA DUREZA
Pueden ser:

Sondas rgidas: Utilizada para sondajes nicos

o intermitentes, en caso de retencin urinaria,
toma de muestras o determinacin de orina
residual.

Sondas semirrgidas: Son tambin de una

nica va y se utilizan normalmente en hombres.

Sondas blandas: Son las de Foley y las de

silicona, para sondaje permanente. Se fijan
mediante un globo a la vejiga.

TIPOS DE SONDAS
Sonda Robinson
De una sola luz, con punta roma, recta o
acodada en cuya proximidad hay uno o ms
orificios.
Se usa para sondajes temporales.

Sonda de Pezzer
Sonda semirrgida y recta de una sola luz, con
punta fungiforme, que puede tener dos o ms
orificios.
Se inserta quirrgicamente como sondaje
permanente y se fija a la piel mediante sutura.
Se emplea en el drenaje vesical, en el
suprapbico y renal.

Sonda de Malecot
Sonda semirrgida y recta de una sola luz,
con punta similar a la de Pezzer, pero de
orificios ms grandes.
Se inserta quirrgicamente y tambin se
fija mediante sutura. Nunca se introduce
por la uretra.

Sonda Foley
Sonda

flexible que presenta punta

redondeada, recta o acodada, con dos o
tres luces en su interior.
Con dos luces , una para baln y la otra
para la bolsa de orina, tres luces para
lavado vesical continuo.

Caractersticas

Pueden ser de ltex , silicona o polivinilo

(nelaton)

Sus medidas varan segn sexo: mujeres 1416F y hombres 16-18F.

Dependiendo de la indicacin pueden ser de
otros tipos como couvalier , Tiemann

Indicaciones
Evacuar la vejiga
en caso de
retencin urinaria.

Evitar contactos de
la orina con heridas
perineales.

Como mtodo
preventivo ante
teraputicas que
puedan producir
retencin.

Comprobar si
existe anuria o
retencin urinaria,
cuando hay
ausencia de
miccin.

Como preparacin en
algunas
intervenciones
quirrgicas.

Realizar exmenes
de laboratorio.

Prevenir lesiones de
la piel producidas
por orina en
pacientes
inconscientes

Cuidados de Enfermera

Valorar la calidad y cantidad de orina drenada.

Vigilar la posicin adecuada del recolector
Clampear la sonda al movilizar al paciente para
evitar reflujos.
Realizar balance hdrico si procede.
Programar aseo genital cada 12 hrs.
Vaciar el recolector de orina cada vez que este
lleno hasta 1/3 de su capacidad.

Sonda Rectal

Se

introduce una sonda nlaton calibre

22-30 F a travs del esfnter anal, por el
ano hasta el intestino grueso, el paciente
siempre en decbito lateral izquierdo. Su
extremo es romo con un orificio amplio.

Indicaciones:
Facilitar la expulsin de gases acumulados en el
ltimo tramo de intestino grueso.
Evacuacin de heces mediante administracin de
enemas.
Existen sondas rectales simples sin baln y sondas
que incorporan un baln de baja presin.
Estas sirven para administrar enemas de retencin
(contrastes radiolgicos) y enemas de limpieza en
pacientes en coma que no son capaces de retener.

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN

Catter semirrgido utilizado para la aspiracin

de secreciones bronquiales.
Se puede introducir a travs de la nariz o de la
boca.
En el caso de que el paciente est
traqueotomizado se har a travs de la
traqueotoma.

Cuidados de enfermera

Vigilar

el estado del paciente .

Observar el resultado del procedimiento.
No dejar la sonda ms de 30 min. Salvo
indicacin mdica o intolerancia del
paciente.

DRENAJES

Son el conjunto de medios mecnicos, por

los cuales se asegura la eliminacin o
salida del contenido; ya sea pus, bilis,
sangre, exudado, etc.; de tejidos o
cavidades corporales al exterior.

Indicaciones
Posibilidad

de acmulos de lquidos
intraabdominales.
Anastomosis digestiva.
Posibilidad de hemorragias post-ciruga.
Fistulas digestivas.
Colecciones serosas o purulentas.
Peritonitis difusa.
En cavidades de abscesos
Riesgo de coleccin y/o fuga
Pancreatitis aguda.

Caractersticas

Material suave y
flexible para evitar
la compresin de
estructuras vecinas.

No ser irritante para

los tejidos
corporales.

No descomponerse
al contacto con el
lquido a drenar

Poseer un
recolector para
cuantificar los
exudados.

CLASIFICACIN DE LOS DRENAJES

Por su funcin:
Activos
Pasivos

Por su localizacin:
Locales o
superficiales
Cavitarios (abscesos)
Contraabertura

Por su accin:
Teraputicos
Profilcticos
Diagnsticos

Por su constitucin:
Tubos
Gasas
Mixtos

Drenajes Activos

Aquellos

drenajes que utilizan un sistema

aspirativo. Ej: Hemovac , Jackson-Pratt, JVac

Drenajes Pasivos

Aquellos drenajes que funcionan por diferencias

de presiones y gravedad.
Ej: penrose , pigtail (descompresion de vas
renales), drenaje T(vas biliares)

Gasa en
mecha

Filiformes

Tubo en cigarrillo

Kehr o
tubo en T

Penrose

Robinson

Pleural
simple

Redon

Jackson Pratt

Pleur-evac

Shirley

Drenajes Teraputicos

Aquellos que permiten drenar una coleccin lquida o de gas

desde una cavidad produciendo menor stress al paciente.
Ej: Drenaje percutneo de una coleccin subfrnica,
colecciones abdominales, etc.

Drenajes Profilcticos

Aquellos cuya presencia permitir evitar el desarrollo de una

coleccin o advertir en forma precoz la presencia de una
complicacin.
Se indican en caso de grandes disecciones o anastomosis
de alto riesgo.
Ej: Drenaje tubular a cada libre en anastomosis. Drenaje
Tubular aspirativo Hemovac o Jackson-Pratt en disecciones
de tejido celular subcutneo

Criterio de permanencia /retiro de Drenajes

Calidad del exudado:

Seroso
Serohemtico
Hemtico
Bilioso
Purulento
Fecaloideo
Dbito:
Debe tenerse en cuenta la cavidad que drenan y la calidad del
exudado.
NORMA GENERAL:
El drenaje se retirar una vez que el contenido sea seroso y mnimo.

Manejo y precauciones generales

Cierre

cuidadoso de la herida y retiro

temprano del dren.
Preferible por contrabertura
Fijarlo cuidadosamente
Evitar superficies seas, articulares o
tendones
Insicin de exteriorizacin lo
suficientemente amplia

Complicaciones

Reaccin

inflamatoria local
Eventracin
Infeccin secundaria
Alteracin de la cicatrizacin
Lesiones de asas, vasos
Prdida del dren
Retencin del dren
Drenaje insuficiente

Riesgos de los Drenajes

Infeccin en
el sitio de
insercin de
la piel.
Compresin
de
estructuras
vecinas.

Hernias en
sitio del
drenaje.

Dificultad en
su retiro.

Cuidados de Enfermera
Vigilar

la permeabilidad del drenaje.

Vigilar la zona de insercin y fijacin del drenaje.
Observar el sitio de insercin en busca de signos de
infeccin o hemorragias.
Curacin peridica del sitio de insercin
Valoracin diaria del contenido del drenaje (cantidad,
calidad).
Vigilar que el recolector est siempre situado bajo la altura
del punto de insercin del drenaje para evitar reflujos.
Registrar diariamente la cantidad y calidad del contenido
drenado.