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BIOSEGURIDAD
Ud. responda:
Ud. es un Trabajador de salud de este
tomar ms medidas de
bioseguridad?
Desarrollo de documentos
estndar
La
Desarrollo de documentos
estndar
En
1983 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS)
edita
el
Manual
de
Bioseguridad en el laboratorio
que pasa a ser la publicacin
internacional de referencia.
Los
Qu es Bioseguridad?
BIOSEGURIDAD
Objetivos:
Proteger al personal de salud, al paciente y
a la comunidad.
Disminuir los riesgos de contraer una
Infeccin Intra-Hospitalaria.
Reconocer las situaciones de riesgo.
Aplicar los principios universales.
RIESGO FISICO
BIOLOGICO
R. MECANICO
R. QUIMICO
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
Medios de eliminacin
del material
contaminado
Universalidad
Considerar
como
todo
paciente
POTENCIALMENTE
INFECTADO
los
mismos
CONTAMINANTES
SON
SANGRE
SEMEN
SECRECIN VAGINAL
LECHE MATERNA
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
LQUIDO SINOVIAL
LQUIDO PLEURAL
LQUIDO AMNITICO
LQUIDO PERITONEAL
LQUIDO PERICRDICO
CUALQUIER OTRO LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE
HECES
PRECAUCIONES ESTNDAR
Buscan la disminucin del riesgo de transmisin de
microorganismos de cualquier fuente hospitalaria
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los
elementos punzantes y cortantes
PRECAUCIONES ESTANDAR
INCLUYEN:
Barreras de Contencin:
Desinfeccin y Esterilizacin
Manejo de Objetos Punzo cortantes
Manejo y Eliminacin de Desechos
Ventilacin e Iluminacin adecuada
Limpieza y Desinfeccin de
Ambientes
Clasificacin y distribucin de
pacientes
hospitalizados
Prevencin de Accidentes
Ocupacionales
Barreras de Contencin:
El trmino "contencin" se utiliza para
Barrera Primaria
Barrera Secundaria
1. Contencin Primaria
Consiste en la proteccin del personal y del
medio
ambiente
inmediato
contra la
exposicin a agentes infecciosos o productos
qumicos de riesgo.
Como
Barreras de proteccin
. Personal
Ambiente
Equipos
Mandil
Guantes
Mascarillas
Lentes
Botas
Seales
Frascos
Etiquetas o rtulos
Higiene
Eliminacin de artrpodos y roedores
Cabina
Estufa
Autoclave, etc
USO DE BARRERAS
PRIMARIAS
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Uso de mascarilla descartable.
Uso de mandiln impermeable.
Uso de anteojos
(condicionado)
LAVADO DE MANOS
A
X
C
X
En la FOTO A, no se removi la joyera para lavarse las manos.
En la FOTO D, se est cerrando la llave sin utilizar una servilleta
desechable.
LAVADO DE MANOS
Est demostrado que el lavado de
manos
es
la
medida
ms
importante para prevenir las
enfermedades de transmisin
dentro del hospital, laboratorio y
en la vida diaria. Es una sencilla
prctica que evita las infecciones
transmitidas de un paciente a otro y
de las muestras que manejamos a
nosotros y a nuestra casa y familia.
Estudios
Ao
Autores
Entorno
hospitalario
Resultados significativos
Duracin del
seguimiento
2000
Pittet et al.
Todo el
hospital
5 aos
2004
Won et al.
UCI
neonatal
2 aos
2005
Rosenthal et
al.
UCI de
adultos
21 meses
2005
Johnson
et al.
Todo el
hospital
36 meses
Autor
Preston
Ao
1981
Sector
Cumplimiento
Salas generales
UCI
UCI
UCI
Todo el hospital
UCI neonatal
UCI
UCI
UCI quirrgica
Unidad neonatal
UCI
UCI
Departamento de urgencias
Todo el hospital
16%
30%
41%
28%
45%
30%
32%
81%
51%
29%
40%
40%
32%
48%
<40%
Albert
1981
Larson
Donowitz
Graham
Dubbert
Pettinger
Larson
Doebbeling
Zimakoff
Meengs
Pittet
1983
1987
1990
1990
1991
1992
1992
1993
1994
1999
PRIMER
PASO
PALMA DE UNA
MANO CONTRA
PALMA DE LA OTRA
SEGUNDO
PASO
PALMA SOBRE
DORSO DE LA
OTRA MANO
TERCER
PASO
DEDOS
ENTRELAZADOS
CUARTO
PASO
PUNTA DE LOS
DEDOS INTER
BLOQUEADOS
QUINTO
PASO
NO OLVIDARSE DEL
LAVADO DEL DEDO
MAS IMPORTANTE
SEXTO
PASO
PULPEJO DE
DEDOS CONTRA
PALMA
Uso de Guantes :
-
Olsen RJ et al. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA, 1993, 270:350353.
ni
Respirador N 95
Los respiradores N95 tienen la capacidad para
filtrar partculas de 1 micrn, con una eficiencia
de filtracin superior a 95%.
Posee una membrana de polipropileno pum
bonded que neutraliza grmenes y otras
partculas
contaminantes
mediante
una
eficiente accin electrosttica.
Los respiradores N95 no estn diseados
para proteccin de AEROSOLES DE ACEITE,
PINTURAS O VAPORES ORGNICOS.
Mascarillas y Respiradores:
- Las mascarillas mdicas brindan proteccin contra
partculas de gotas grandes (>5).
- Se usan cuando se brinde una atencin de rutina a
pctes con enfermedades que emitan microgotas,
por ejm VSR, adenovirus y gripe, influenza
- Debe colocrsele tambin a los pctes con estas.
- Los respiradores (N95) brindan proteccin contra
aerosoles finos que quedan suspendidos en el aire.
- Se usan cuando se brinde atencin a pctes que
emitan aerosoles ejm TBC o sarampin.
- Adems cuando se realicen procedimientos como:
aspirados, intubaciones, broncoscopas, etc.
Sostenga el respirador en la
palma de la mano, permita
que las tiras cuelguen
libremente.
Paso 2
Coloque el respirador en su
barbilla, con la pieza nasal
hacia arriba.
Colocacin de Respirador
N-95
Paso 3
Paso 4
3. Medios de eliminacin
del material contaminado
Es
el conjunto de dispositivos y
procedimientos a travs de los cuales
se procesan los materiales utilizados en
la atencin de los pacientes, toma de
muestras, realizacin de los exmenes
y la eliminacin de las muestras
biolgicas
sin
riesgo
para
los
operadores y la comunidad.
Desinfeccin / esterilizacin
Limpieza:
Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgnicas y otros
elementos extraos de los objetos en uso, mediante el lavado con
agua, con o sin detergente, utilizando una accin mecnica o de
arrastre.
La limpieza debe preceder a todos los procedimientos de
desinfeccin y esterilizacin.
Desinfeccin:
Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos
excepto las esporas de los objetos inanimados.
Se efecta mediante procedimientos en los que se utilizan
principalmente agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a
75C y la irradiacin ultravioleta.
ESTERILIZACION
Es la destruccin o remocin de
Posibilidad de infeccin
30 de cada 100 personas (30%)
VHC
VIH
Lavar
la herida
corriente y jabn.
con
no
agua
Enjuagar
abundantemente
permitiendo fluir la sangre
libremente
durante
2-3
minutos, secar.
PRACTICAS ESTNDAR
a personal autorizado.
PRACTICAS ESTNDAR
familiares ni amigos.
PRACTICAS ESTNDAR
Todas
PRACTICAS ESTNDAR
Ropa
PRACTICAS ESTNDAR
Deben
usarse
guantes
cuando
se
manipulen
muestras o cultivos que
contengan
posibles
patgenos.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
jeringa.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
No jugar en el laboratorio.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
llevarlo recogido.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
faldas en el laboratorio.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
el laboratorio.
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS ESTNDAR
PRACTICAS NO ESTNDAR
Comiendo en el laboratorio
Ingreso de amigos
al laboratorio
Uso de celular
Maquillndose en
el laboratorio
zapatos destapados
PRACTICAS ESTNDAR
Conclusin
Pginas importantes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Direccin General de
Epidemiologa
Instituto Nacional de Salud
Organizacin Panamericana
de la Salud (Per)
Organizacin Mundial de la
Salud
Centro de Control de
Enfermedades de Atlanta,
USA
Organizacin Panamericana
de la Salud (Washington)
Fondo Mundial de lucha
contra el SIDA, TB y malaria.
John Hopkins University
1.
2.
3.
www.dge.gob.pe
www.ins.gob.pe
www.ops.org.pe
4.
5.
6.
www.who.int
www.cdc.gob
www.paho.org
7.
www.theglobalfund.org
8.
www.jhu.edu