You are on page 1of 33

CUIDADOS EN EL

CATTER UMBILICAL

(Cndida Snchez Gonzlez. S. Neonatologa)

CIRCULACIN FETAL

1 VENA
2 ARTERIAS

CANALIZACIN DE LA
ARTERIA UMBILICAL

INDICACIONES
Neonatos menores de 7 das.
Insuficiencia respiratoria.
Riesgo de intoxicacin por oxgeno
significativo (FiO2 superior a O,4).
Necesidad de controles analticos
frecuentes.

UTILIDAD
Monitorizacin frecuente de gases
arteriales.
Infusin de lquidos parenterales.
Monitorizacin continua de la
presin arterial.

CONTRAINDICACIONES
Alteraciones umbilicales:
Onfalocele
Onfalitis

Cuadros hemorrgicos.
Evidencia de compromiso vascular en
extremidades inferiores.

USOS PERMITIDOS

Perfusin de lquidos, electrolitos y


administracin de NPT.

Administracin de antibiticos.

Trasfusin sangunea (si no se dispone


de otro sitio).

PREPARACION DEL PACIENTE

Se coloca al RN en
incubadora o cuna
trmica
Monitorizacin FC, FR
y Saturacin
Colocar en decbito
supino

PREPARACION DEL PACIENTE

LONGITUD DEL CATTER

MATERIAL

TCNICA

COMPROBACIN DEL CATTER

Posicin alta: punta


entre T6 y T10.

Posicin baja: punta


entre L3 y L4.

FIJACIN DEL CATTER

COMPLICACIONES
Trombosis.
Infeccin.
Isquemia

aguda de un miembro.

RETIRADA DEL CATETER


(MATERIAL)

Gasas
Hoja

y guantes estriles.

de bistur.

Apsito.
Tubo

para laboratorio.

RETIRADA DEL CATETER


(TCNICA)

Cortar y eliminar la sutura y el esparadrapo.

Sacar el catter lentamente (mandar la


punta para cultivo).

Presionar la zona (de 3 a 5 minutos) y poner


apsito (vigilar la aparicin de sangrado).

Anotar el procedimiento en la hoja de


enfermera.

CANALIZACION DE LA
VENA UMBILICAL

UTILIDAD
Acceso

vascular urgente
(medicacin, fluidoterapia,
sangre).
Medicin de la presin venosa
central.
Exanguinotrasfusin.

INDICACIONES

Neonatos menores de 7 das.

Las urgencias en el paritorio que


requieren un acceso venoso (asfixia
perinatal, RCP, shock hipovolmico).

Acceso venoso central de larga duracin


en Recin Nacidos Pretrminos (cuando
la canalizacion de un silstico no sea
posible).

CONTRAINDICACIONES
Onfalitis.
Onfalocele.
Enterocolitis
Peritonitis.

Necrotizante.

TCNICA 1

TCNICA 2

COMPROBACIN RX

COMPLICACIONES
Sangrado.
Infeccin.
Tromboembolismo
Arritmias:

extrasstoles auriculares.

Enterocolitis
Necrosis

areo.

Necrotizante.

heptica.

RETIRADA DEL CATTER


(INDICACIN)

Al

En

terminar la exanguinotrasfusin.

cuanto se consiga un acceso


venoso central (silstico).

RETIRADA DEL CATETER


(TCNICA)

Cortar

y eliminar la sutura y el
esparadrapo.

Sacar

el catter lentamente
(mandar la punta para cultivo).

Presionar

la zona (durante 1 o 2
minutos) y poner apsito (vigilar la
aparicin de sangrado).

CUIDADOS DE ENFERMERA
Mantener las medidas de asepsia
Cambios de circuitos cada 24 horas.
Proteccin de las llaves con gasas o
compresas estriles.
Extremar las medidas de asepsia
(lavados de manos y guantes) en las
extracciones de sangre y en la
administracin de medicamentos.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Evitar la infeccin del cordn
umbilical.
1.Deteccin precoz de los signos de
inflamacin en la zona de insercin.
2.Limpieza diaria
clorhexidina.

de

la

3.Cambios de esparadrapos.

zona

con

CUIDADOS DE ENFERMERA
Vigilar la aparicin de
hemorragia.

1. Se colocar al neonato de modo que el


catter est siempre visible.
2. Se sujetar al nio si fuera necesario.
3. Se comprobar regularmente el cierre de
las conexiones y la sujecin del catter.
4. En caso de extraccin accidental del
catter, se presionar con firmeza y se
avisar al mdico.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Evitar la aparicin de burbujas y
cogulos.
1.Revisar el catter y las llaves
peridicamente.
2.Sospechar la formacin de un
cogulo intraluminal ante la dificultad
al extraer sangre o la amortiguacin
de las ondas de presin.
3.Heparinizar los fluidos.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Vigilar

la aparicin de :
Distensin abdominal
Vmitos biliosos
Sangre en heces
Hematuria
Hipertensin

CUIDADOS DE ENFERMERA
Cuidar que la circulacin perifrica
sea normal.
1. Examinar peridicamente las extremidades
inferiores (palidez o cianosis).
2. La aplicacin de compresas templadas en
la extremidad contralateral a veces consigue
aliviar el vasoespasmo relacionado con el
catter.

GRACIAS
POR
VUESTRA
ATENCIN

You might also like