Cor Pulmonum Chronicum

(CPC)

DEFINISI
Penyakit jantung paru :
Penyakit paru dengan hipertrofi dan atau dilatasi
ventrikel kanan akibat gangguan fungsi dan
atau struktur paru
(setelah menyingkirkan penyakit jantung
kongenital atau penyakit lain yang primernya
pada jantung kiri)

ETIOLOGI
1. Penyakit paru obstruksi kronis
2. Emfisema
3. Obstruksi anatomik pembuluh darah: emboli
paru, atau penyakit yang menyebabkan
kompresi perivaskular atau destruksi jaringan
pada fibrosis paru granulomatosis, kanker paru
4. Hipertensi pulmonal primer
5. Vasokonstriksi pulmonal menyeluruh; dapat
disebabkan oleh hipoksia, pirau intrapulmonal
kanan-kiri

DIAGNOSIS
Klinik:
Perlu dilakukan anamnesa teliti ada tidaknya penyakit paru yang
mendasari dan jenis kelainan paru.
Penyakit jantung ini yang pada fase awal berupa pembesaran
ventrikel kanan, tidak menimbulkan keluhan,jadi lebih banyak
keluhan akibat penyakit paru.
Keluhan akibat pembesaran ventrikel kanan baru timbul bila sudah
ada gagal jantung
Laboratorium :
Sering ditemukan tes faal paru (Spirometri) dan analisa gas darah.
Respon polisitemik terhadap hipoksia kronik
Rontgen toraks:
Terlihat kelainan paru disertai pembesaran ventrikel kanan, dilatasi
arteri pulmonal dan atriun kanan yang menonjol

 Elektrokardiogram:
Terdapat tandatanda hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan,
aksis QRS ke kanan, atau RBBB, voltase rendah karena
hiperinflasi, RS-T shagging II, III, aVF, tapi kadangkadang EKG
masih normal

Ekhokardiografi :
Dimensi ruang ventrikel kanan membesar, tapi struktur
dimensi ventrikel kiri normal

Kateterisasi :
Ditemukan peningkatan tekanan jantung kanan dan
tahanan pembuluh paru

Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Ventilasi berkurang
Hipoksemia
Asidosis

Berkurangnya luas
Pembuluh darah ( vascular bed )
Kerusakan dinding olveoli

Vasokonstriksi
Polisitemia Hipervolemia
Curah jantung bertambah
Hipertensi pulmonal
Hipertrofi/Dilatasi ventrikel kanan

KEGAGALAN VENTRIKEL KANAN

TERAPI
Pada prisipnya mengobati penyakit
dasarnya
Tirah baring, diet rendah garam
Medikamentosa: diuretik, digitalis, terapi
oksigen, dan antikoagulan
Digitalis diberikan terutama bila gagal
jantung kanan, tetapi yang terpenting
adalah mengobati penyakit paru dasarnya.

SEKIAN
&
TERIMA KASIH