NORMAS, PROCEDIMIENTOS Y

RESPONSABILIDADES DE LA
ENFERMERA EN LA
ADMINISTRACIN DE FRMACOS

NORMAS AL
ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS

LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR

PARTE DE LA ENFERMERA EXIGE:

Metabolismo
y forma de
eliminacin
del frmaco
Vida del
medicament
o en la
sangre
Dosis
teraputica
mxima y
mnima

Conocimiento
del estado
clnico del
paciente

Nombre
genrico y
comercial
del
medicament
Efectos
o
primarios y
secundarios
del
medicament
o
Presentacin
y
concentraci
n

Sinergismo y
Antagonismo del
medicamento con
otros
medicamentos
que este
recibiendo el
paciente.
Manejo de
medicamentos
de control

Registro de
medicamentos

Requerimientos
para la
conservacin de
las cualidades
fsicas y
qumicas del
medicamento

Normas
relativas a la
prescripcin de
medicamentos

Todo medicamento que se administra a un

paciente debe ser ordenado por un
mdico.
La enfermera es la responsable del
registro de los medicamentos
administrados.
Registrar el medicamento inmediatamente
despus de su administracin con el
propsito de evitar que el paciente reciba
una sobredosis
Registrar en las notas de enfermera solo
lo que se observa de los efectos
secundarios de medicamento.

LA ENFERMERA NO DEBE
ADMINISTRAR UN FRMACO
A UN PACIENTE CUANDO:
No hay orden medica

La OM esta
enmendada,
incompleta o confusa.

La hoja de OM esta
errada.
Alguna duda referente
a la preparacin, forma
de administracin y /o
acondiciones fsicas,
qumicas del
medicamento.

SUSPENCION EN
LA
ADMINISTRACION
DEL FARMACO
Se termina el
periodo de
tiempo para el
esta ordenado
.

La OM no es
renovada

El paciente
presenta una
reaccin
adversa que
deteriore su
estado clnico
o comprometa
su vida.

La enfermera
que recibe
una orden
medica
telefnica
debe verificar
y aclarar en
las notas de
enfermera la
orden
telefnica.

Las orden
medicas
verbales se
ejecutan
inmediatamen
te y no se
repten
mientras no
se genere una
OM por
escrito.

PREPARACION DE
MEDICAMENTOS
Lavado de
manos
antes de
preparar
el
medicame
nto.

La enfermera solo
debe administrar los
medicamentos
preparados por ella
misma o las
preparaciones
enviadas por la
farmacia.

Las mezclas deben

ser rotuladas con la
dosis, peso del
paciente, nombre del
medicamento, hora
del inicio y
enfermera que lo
prepara.

SOLICITUD DE
MEDICAMENTOS

Revisar
que la
OM:

Correctamente
diligenciada
Identificada con el
nombre del paciente
Firmada por la
enfermera que la
solicita con nombre
legible
Cdigo institucional.

PROCEDIMIENTO AL MOMENTO DE
ADMINISTRAR UN FRMACO
Administrar el
medicamento
correcto ya que
algunos frmacos
tiene aspectos y
nombres similares, y
si existen dudas
aclararlas con el
mdico.

Comprobar la
identificacin del
paciente al
administrar el
medicamento

 Verificar los clculos matemticos de

dosis y velocidad de infusin
Realizar doble comprobacin de la dosis
formulada.

Administrar la
dosis correcta; en
caso de que la
dosis parezca
inusualmente
elevada o baja,
confirmar
directamente con
el mdico que la
formul.

Administrar el
medicamento por
la va correcta:
evitar pasar
medicamentos
intravenosos
directos.

Nunca
reenfundar la
aguja despus
de su
utilizacin,
porque el
riesgo de una
punzada
accidental es
elevado.
Desechar el
medicamento
sobrante en la
ampolla cuando
la dosis
administrada
es menor a la
que viene en el
frasco.

Rotular la
jeringa donde
se envasan los
medicamentos
con el nombre
de este, la
concentracin
en cada
mililitro y la
fecha.

RESPONSABILIDAD DE LA
ENFERMERA
Paciente
correcto
Medicamen
to correcto
Va de
administrac
in correcta
Dosis
correcta

Administrar el
frmaco a la
hora correcta:

Las concentraciones teraputicas en

sangre de muchos medicamentos
dependen de la constancia y regularidad
del horario de la administracin de tal
manera que nunca se debe administrar
un medicamento ms de treinta minutos
antes ni despus de la hora indicada.

La posibilidad de
una reaccin
alrgica es
mayor con
ciprofloxacina,
penicilina y
metronidazol.

Si se sospecha de una reaccin

anafilactica, se debe tener lista una dosis
de adrenalina para la administracion
subcutanea antes de la administracion
del medicamento..

Comunicar al
paciente sobre las
posibles reacciones o
molestias que puede
presentar y solicitarle
su colaboracin.
Si el paciente se
encuentra temeroso,
buscar su
colaboracin al
momento del
procedimiento.
Informar sobre los
errores de
administracin.

Manejo y
administracin
de los
medicamentos
por las
diferentes vas

A) Vas mediatas (indirectas)

Cuando el frmaco penetra en el organismo sin que ocurra efraccin (rotura) del epitelio
a travs de piel y mucosas. Pueden ser:
VIA ENTERAL: La administracin se hace directamente en el TGI ( tracto
Gastrointestinal) o en una parte de este sistema:
Va bucal y
sublingual

Va oral

Va rectal

gastroclisis

rectoclisis

Va oral
Es la administracion a traves de la boca con
deglucion absorbidos en segmentos del TGI
siendo absorbida rapidamente la forma no
ionizada
Absorcin gstrica: Posee una extensa superficie
de absorcion pero el tiempo de permanencia
depende de la velocidad de vaciamiento

 Absorcin intestinal: Constituye la va de

absorcin mas importante. Posee una notable
selectividad dependiendo de:
La liposolubidad del frmaco
El tamao de la molcula
La carga elctrica
La presencia de portadores especficos

VENTAJAS

Permite la
autoadministracin del
medicamento
Segura
Econmica

DESVENTAJAS

Inicio de accin lenta

No se puede medir con
precisin la absorcin
Inactivacion gastrica
Irritacion gastrica

Va bucal y sublingual
Eficaz para administracin de antihipertensivo ,
nitroglicerina y algunas hormonas esteroides la
absorcin se realiza a travs de la mucosa bucal.
CARACTERISTICAS:
Pequea superficie de absorcin (difusin simple)
Se elude el fenmeno del primer paso
Absorcin rpida en menos de dos minutos

VENTAJAS

Facil administracion
Absorcion directa
rapida y completa
Permite remover el
exceso de farmaco

DESVENTAJAS

Solo es aplicable para

algunos medicamentos
Posible irritacion de
mucosa
Salivacion excesiva
incomodidad

Va rectal
Se administra el frmaco en el recto a travs del
ano con los siguientes fines:
Actuar sobre la mucosa del intestino grueso
Provocar por reflejo la evacuacion del colon
Producir efectos sistemicos
En caso de vomitos
Para evitar el uso de la via parenteral

CARACTERISTICAS
La absorcin en el colon se hace por transporte
activo y pasivo
La velocidad del colon es inferior a la del intestino
Fenmeno del primer paso

VENTAJAS
til cuando no es posible la VO
La absorcin es mas rpida
Se pueden administrar frmacos que se inactivan
en el estomago y/o intestino delgado
Se evita la accion del farmaco en el estomago

Desventajas:
La absorcion no es tan regular ni tan perfecta
Via incomoda
Presencia de heces
Irritacion rectal
No es util en casos de diarreas

VIAS DIRECTAS INMEDIATAS O

PARENTALES

 Consiste en hacer llegar un medicamento al

organismo a traves de una aguja hueca sin
emplear el TGI
VIA SUBCUTANEA

Caractersticas:
Las soluciones deben ser neutras e isotonicas
El masaje, ejercicio y la aplicacin del calor aceleran la absorcion
Absorcion lenta e inconstante
VENTAJAS:
Tiene efecto sostenido
Se administra en el lugar requerido
Se pude administrar grandes volumenes

DESVENTAJAS:
No es via para soluciones insolubles oleosas
No adecuada para sustancias irritantes
Normalmente se reduce el volumen para evitar distencin tisular

VIA INTRAMUSCULAR
El frmaco se inyecta dentro del musculo
La absorcin es mas rpida debido a que el musculo
estriado es mucho mas irrigado
Es menos dolorosa por la riqueza en fibras sensitivas
Se absorven con rapidez en solucion acuosa
VENTAJAS:
Ventajas en casos de emergencia
DESVENTAJAS:
Posibilidad de inyectar en vena
Produccion de escaras y abcesos totales
Lesion del nervio ciatico

VIA INTRADERMICA
El farmaco se inyecta en la dermis o corion
cutaneo
VACUNAS Y PRUEBAS ANTIIGENAS
VENTAJAS:
Efecto local lleva sustancia a punto de accion
Util para pruebas de RAMs
DESVENTAJAS:
Dificultad en la tecnica
Acepta volumenes pequeos (1mL)

VIA ENDOVENOSA

Es la va mas empleada se inyecta el frmaco

directamente a la vena para requerir una respuesta rpida.
Caractersticas:
Se evita el proceso de absorcion porque va de frente al
torrente sanguineo
Estan sometidos a una eventual eliminacion
Debe hacerse lentamente
VENTAJAS:
Permite administar farmacos que son irritantes por otras vias
DESVENTAJAS:
Peligro de extravasacion actua en el SNC

OTRAS VIAS
VIA INTRA-ARTERIAL
INTRACARDIACA

VIA

 VIA INTRAPERITONEAL
INTRAPLEURAL

VIA INTRATECAL
INTRA OSEA

VIA

VIA