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Proceso
85% PAL
15% PAG
Dolor
La
Asociado
a nuseas, vmitos,
distensin taquicardia, fiebre.
Ranson > 3
APACHE II > 8
Marshall 2
BISAP > 2
PCR > 150
Procalcitonina
Leve
Severa
Moderada?
Hidratacin
Antibitico?????
Nutricin
Necrosis
pancretica (estril,
infectada)
Colecciones peri-pancreticas
Pseudoquiste pancretico
Walled-off necrosis
Absceso????
del
pncreas.
Generalmente asintomticos.
Cistoadenoma seroso
Tumores mucinosos
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
(IPMN)
Tumor pseudopapilar slido del
pncreas
glucgeno.
TAC: tumor esfrico, lquido con
cicatriz central calcificada.
Localizacin: cuerpo o cola
Generalmente asintomticos, a
excepcin de los de cabeza.
Qx: sntomas o ante la duda
Raro
Afecta a mujeres jvenes.
Evolucin benigna.
Histologa: slido, clulas eosinfilas
estadios avanzados.
185 000 nuevos casos por ao.
Incidencia = tasa de muerte anual.
Hombres 1.5:1 Mujeres
Incidencia Per: 3,1 x 100 000
habitantes, con media de 70 aos.
Edad (60-80)
Tabaco!!!!
Dietas altas en grasas
Obesidad
Pancreatitis crnica
Predisposicin gentica
Inespecfico
Cabeza: ictericia
obstructiva, dolor
epigstrico, baja de peso.
Depresin
Diarrea
Trombosis venosa
Pancreatitis aguda
90%
STANDARD
RMN: No tan sensible como TEM, usada
cuando no se evidencia lesin en TEM.
CPRE: actualmente procedimiento
teraputico
Ausencia
de enfermedad extrapancretica
No infiltracin del tronco celiaco, de
la arteria mesentrica superior y/o
de la arteria heptica.
Infiltracin de la vena porta o la
confluencia entre la vena porta y la
vena mesentrica superior no es una
contraindicacin absoluta.
Duodenopancreatectoma