You are on page 1of 33

INFORMASI DASAR

HIV-AIDS & IMS

Layanan Komprehensif Berkesinambungan

Infeksi Menular Seksual


(IMS)
Infeksi yang salah satu
penularannya melalui
hubungan seksual
Beberapa IMS juga dapat
ditularkan dari ibu yang
menderita ditularkan ke
janin atau bayinya serta
melalui alat tembus kulit
(darah)
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Beberapa organisme
penyebab IMS
1. Bakteri:
a.l. Neisseria gonorrhoeae,
Chlamydia trachomatis,
Treponema pallidum.
2. Virus:
a.l. Herpes simplex, Human
papilloma, Hepatitis,
Cytomegalovirus, HIV
3. Protozoa:
a.l. Trichomonas vaginalis
5. Jamur: a.l. Candida albicans
6. Ektoparasit:
a.l. Phtirus pubis, Sarcoptes
scabei
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Perilaku beresiko yang


dapat mempermudah
penularan IMS?
Berhubungan seks yang tidak
aman dengan penderita IMS
(tanpa menggunakan
kondom)
Mempunyai pasangan seks
lebih dari satu
Melakukan hubungan seks
secara anal, karena
hubungan ini mudah
menimbulkan luka.
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Gejala dari IMS


Keluar cairan tidak normal dari
vagina (keputihan) atau penis
Rasa sakit pada vagina atau penis
Luka pada dan sekitar alat
kelamin
Nyeri perut bagian bawah pada
perempuan
Pembengkakan testis / skrotum
atau lipat paha
Tumbuhan / vegetasi di alat
kelamin
Radang mata pada bayi baru lahir
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Hubungan IMS dan HIVAIDS


IMS meningkatkan risiko tertular
HIV
Pengidap HIV menjadi rentan
terhadap berbagai penyakit
termasuk IMS
Pengidap HIV yang juga IMS akan
lebih cepat menjadi AIDS, serta
lebih mudah menularkan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Hubungan IMS & HIV


AI D S
MELEMAHKAN TUBUH

IMS

IMS & HIV


MEMPERCEPAT

PERILAKU SEKSUAL BERISIKO


Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

HIV

HIV
H
I

Human (Manusia)

:
Immunodeficiency
(turunnya sistem
kekebalan tubuh,
sehingga tubuh gagal
melawan infeksi)
V : Virus
Virus yang hanya
terdapat di dalam tubuh
manusia dan
menyebabkan turunnya
kekebalan tubuh
tubuh gagal melawan
infeksi

AIDS
A:

Acquired (Didapat /
Ditularkan oleh orang lain)
I : Immune (Kekebalan
tubuh)
D : Deficiency (Penurunan /
Kekurangan)
S : Syndrome (Kumpulan
Gejala)
Kumpulan gejala
(infeksi opotunistik)
yang disebabkan oleh
penurunan kekebalan
tubuh, akibat tertular
virus HIV dari orang lain

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Virus HIV
menyerang sistim kekebalan tubuh (sel darah
putih / limfosit) sehingga kekebalan tubuh
menurun
memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri
dalam tubuh manusia

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

10

HIV terdapat di

darah
cairan sperma
cairan vagina
air susu ibu

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

11

Penularan HIV

(1/2)

Hubungan Seks tidak aman


Heteroseksual
Homoseksual

Darah

Tranfusi darah
Jarum suntik yang
tercemar

Ibu ke bayi

Kehamilan
Melahirkan
Menyusui
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

12

Penularan HIV

(2/2)

Terutama terjadi karena adanya perilaku berisiko


Praktek seksual berisiko tanpa pengaman
Praktek Penggunaan Jarum Suntik yang tidak steril dan
bergantian
Namun dapat juga melalui
Penularan dari Ibu HIV positif ke bayi

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

13

HIV TIDAK Ditularkan

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

14

HIV Dapat Dicegah


Berperilaku seks yang aman
Tidak berbagi alat suntik
Skrining darah donor
Program pencegahan
penularan HIV dari ibu ke anak
Kewaspadaan Standar
(pada tenaga kesehatan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

15

HIV

Penyakit Menular

Selalu 2 orang

Pengidap HIV

Sehat

HIV+ (Odha)

HIV
tidak mudah menular
cara penularannya terbatas
bisa dicegah
tetapi sekali ketularan, seumur hidup bisa menularkan
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

16

Perjalanan Infeksi HIV


1000
Jumlah sel CD4+

900

Sel T CD4+

800
700
600
500
400
300

Sindrom
Infeksi
Akut HIV

Asimtomatik

HZV
Masa
jendela

Ambang relatif
Plasma HIV-RNA

200
100
0

TB

OHL
OC
PPE

PCP
CM
CMV, MAC

Antibodi
0 1 2 3 4 5
Bulan..

2
3 4
5
6
7
8
Tahun sesudah terinfeksi HIV

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

10

11

17

Perjalanan Penyakit
Dari Infeksi HIV Menjadi
AIDS

Sejak masuknya HIV, seseorang dapat menularkan HIV sepanjang


hidupnya
Gejala AIDS
- Radang paru
- Radang sal cerna
- Kanker kulit
- Radang krn jamur
- TB

Masuk
HIV
Masa
Jendela

Nampak sehat/
tanpa gejala

==== ====== ================ ===== ========= ====


3 bln

5-10 tahun

- demam
- selera makan
turun
- diare
- BB turun
Layanan HIV-IMS Komprehensive
Berkesinambungan
drastis

2 th

Meninggal

18

Perjalanan penyakit HIV

Infeksi HIV

beresiko

Tidak Terinfeksi

2 org HIV positif


1 org HIV neg

HIV

Mulainya
AIDS

AIDS

Terminal

Masing-masing tahap mempunyai karakter dan


Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

membutuhkan pelayanan & dukungan yang berbeda

19

Masa Jendela
(Window Period)
Masa dimana virus masuk dalam tubuh
sampai dengan terbentuknya antibodi

Antara 4-12 minggu


Bila diperiksa pada masa tersebut, tes
antibodi HIV negatif karena antibodi belum
terbentuk, namun sudah dapat menularkan
pada orang lain

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

20

Diagnosis HIV
Ditemukannya antibodi HIV
dlm darah
Jenis tes antibodi HIV:
Rapid Test
ELISA
Western Blot

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

21

Stadium klinis HIV


(WHO)

Stadium 1

Stadium 2

Stadium 3

Stadium 4

Berat
badan

Tidak ada
penurunan berat
badan

Penurunan BB <10% Penurunan berat badan >


10%

Sindroma wasting HIV

Gejala

Tidak ada gejala


atau hanya :
Limfadenopati
Generalisata
Persisten

Luka di sekitar bibir


(keilitis angularis)
Ruam kulit yang
gatal (seboroik
atau prurigo)
Herpes zoster
dalam 5 tahun
terakhir
ISPA berulang,
misalnya sinusitis
atau otitis
Ulkus mulut
berulang

Kandidiasis esophageal
Herpes Simpleks
ulseratif lebih dari satu
bulan.
Limfoma
Sarkoma kaposi
Kanker serviks invasive
Retinitis CMV
Pneumonia pnemosistis
TB Extraparu
Abses otak
Toksoplasmosis
Meningitis Kriptokokus
Encefalopati HIV dll

Kandidiasis oral
Oral hairy leukoplakia
Diare, Demam yang
tidak diketahui
penyebabnya, lebih dari
1 bulan
infeksi bakterial yang
berat (pneumoni,
piomiositis, dll)
TB Paru dalam 1 tahun
terakhir
Gingivitis/Periodontitis
Anemi (<8g/dl);
netropeni (<0,5x109/l)
dan/atau trombositopeni
kronis (<50x109/l)

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

22

Faktor yg mempengaruhi
Progresifitas HIV

Umur: < 5 tahun atau > 40 tahun.


Infeksi lain yang terjadi bersamaan.
Kemungkinan faktor genetik (kerentanannya).
Dipengaruhi oleh jumlah virus dalam plasma &
jumlah sel T-CD4:
Makin tinggi jumlah virus (viral load) makin rendah
jumlah CD4 & makin cepatprogresifitas HIV
menjadi AIDS & kematian.

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

23

KUIS

Apakah cara penularan HIV


sama dengan virus
hepatitis-B ?

SAMA
Melalui hubungan seks,
kontak darah dan cairan tubuh
serta dari ibu ke janin/bayinya.
Ingat !
Prevalensi Hepatitis-B di
Indonesia cukup tinggi.
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

25

Bagaimanakah tingkat bahaya


tertular HIV melalui hubungan
seksual?

Hubungan anal paling


berisiko, karena epitel mukosa
yang tipis dan rapuh.
Hubungan vaginal, wanita
lebih rentan karena anatomis
alat kelaminnya.

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

26

Apakah hubungan seks sekali saja


dengan pengidap HIV dapat tertular
HIV?

Secara statistik
kemungkinannya antara
0,1% sampai 1%.
Walaupun jauh dibawah
risiko melalui transfusi
darah tetapi kenyataannya
90% penularan terjadi
melalui hubungan seks
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

27

Bagaimana Kita Mengetahui


Kalau Seseorang Terinfeksi
HIV ?
Bila belum muncul gejala, tidak
dapat terlihat terinfeksi atau tidak,
sementara dalam darah sudah
terdapat virus dan dapat
menularkan pada orang lain
Dapat diketahui statusnya
dengan tes antibodi HIV
Periksakan segera bila perilaku
berisiko

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

28

Apakah HIV-AIDS dapat


disembuhkan..?
BelumTapi ada ARV yang
dapat menekan jumlah virus
dalam darah memperbaiki
kualitas hidup odha

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

29

Obat ARV (Anti Retro


Viral)
Obat yang dapat menekan jumlah virus dalam darah
Diberikan kepada odha apabila sudah memenuhi syarat
minum obat (pemeriksaan klinis dan laboratorium)
Diminum secara teratur, tepat waktu dan seumur hidup
Disediakan pemerintah GRATIS, di RS Rujukan ARV
seluruh Indonesia

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

30

ARV yang Tersedia di


Indonesia
NRTI : Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
AZT : Zidovudine

ABC:
Abacavir

ddi :

TDF:

Didanosine

Tenovovir

d4T:

FTC : Emtricitabine

Stavudine

3TC : Lamivudine
NNRTI : Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor
NVP : Nevirapine

EFV : Efavirenz

PI : Protease Inhibitor
LPV/r : Lopinavir boosted ritonavir
Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

31

Paduan Obat ARV


sesuai Pedoman di
Indonesia
LINI 1

Alternatif

TDF + 3TC (FTC) +


EFV

AZT + 3TC + EFV/


NVP

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan

32

Terima
Kasih

You might also like