Faculdade Santo Agostinho FSA

Bacharelado em Farmcia
Disciplina: Farmacologia Clnica
Turma: 20M6A
Professor(a): Joubert Aires

REPOSIO HORMONAL
PARA MULHERES

ACADMICOS
Adaiara Lopes
Adailson Junior
Alexandre Matos
Ceclia Emanuella
Jose Neto

INTRODUO
CLIMATRIO
Transio do perodo reprodutivo para o no reprodutivo
Diminuio da produo de hormnios sexuais
MENOPAUSA
Data da ltima menstruao

40 a 51- Fase Normal

Antes dos 40 - precoce Aps 55 tardia

CLIMATRIO
Processo fisiolgico amplo de transformaes no mbito
fsico, social, espiritual e emocional, portanto, um evento
universal.
No final da vida reprodutiva, inicia-se o declnio da funo
ovariana e da produo dos hormnios, dando incio ao
climatrio.
A incidncia de manifestaes no climatrio varia de mulher
para mulher e somente 25% desta populao necessita fazer
tratamento de reposio hormonal.

CLIMATRIO
Perodo de Transio

MENOPAUSA
Cessao dos Ciclos
Menstruais

CARACTERSTICAS
Alteraes Hormonais e
Perda da Funo
Emocionais
Reprodutiva
No ocorre
menstruao por 12
meses

SINAIS E SINTOMAS
ALTERAES PRECOCES

Ondas de Calor
Sudores e calafrios
Cefalias
Tonturas
Depresso
Insnia
Fadiga
Alteraes do Ciclo Menstrual

Nesta
fase,
ocorrem
distrbios neuroendcrinos
que podem coincidir com a
crise
de
identidade,
caracterizando-se
como
baixa
autoestima,
insegurana, medo e rejeio

ALTERAES TARDIAS
Esta fase resultante de
longa privao do efeito dos
esterides
sexuais
que
conduzem a modificaes
das lipoprotenas e do
metabolismo sseo podendo
ser acompanhado de:

Doena cardiovascular
Osteoporose
Angina
Cardiopatia coronariana
Fratura de quadril ou
punho
Dor nas costas

ESTROGNIO E PROGESTOGNIOS
Hormnios endgenos dotados de numerosas aes
fisiolgicas.
So mais utilizados para o tratamento hormonal da
menopausa e para a contracepo.

TIPO

ESTROGNIO

PROGESTNIO

Natural

Estradiol
Estriol
Estrona

Progesterona

Sinttico

Mestranol
Etinilestradiol
Estilbestrol

Derivados da
progesterona:
Hidroxiprogestero
na
Medroxiprogester
ona
Diidrogesterona
Derivados da
testosterona:
Norestisterona
Norgestrel
Etinodiol
Novos:
Desogestrel
Gestodeno

USOS TERAPUTICOS
Uso como componente dos
contraceptivos orais em
combinaes;

Tratamento Hormonal da
Menopausa (MHT).

MODULADORES
SELETIVOS
DOS
RECEPTORES DE ESTROGNIO (SERM)
RALOXIFENO
um agonista estrognico no osso, onde exerce um efeito
anti-reabsortivo, no causa proliferao ou espessamento do
endomtrio.
Ondas de calor, cimbras dos membros inferiores e incidncia
de trombose venosa e embolismo pulmonar

ISOFLAVONA
Os Principais FE so encontrados na soja : as isoflavonas
genistenas, diadzenas e glicitinas.
So compostos no esteroides que se ligam fracamente
aos receptores estrognicos, apresentam ao seletivas,
isto , exibem atividade estrognica em alguns tecidos e
antiestrognica em outros.

EFEITOS COLATERAIS
Bloqueio endcrino,
Supresso da tireoide, da imunidade e da produo de
esperma,
Quebra de DNA e aumento no ndice de leucemia e
infertilidade.

TIBOLONA
Esteride sinttico derivado do noretinodrel
Incluem atividade estrognica, progestagnica e andrognica
Sendo utilizado em esquema contnuo para teraputica de
reposio hormonal.
O uso da tibolona parece representar alternativa atraente em
TRH em mulheres na ps-menopausa.

EFEITOS ADVERSOS
Cefaleia
Edema
Tontura
Rash
Prurido
Dermatite seborreica
Transtorno gastrintestinal
Depresso
Alteraes nos parmetros das funes hepticas

Terapia Hormonal: Hormnios:

Estrgeno e Progesterona
Vantagens:
Reduo do risco de osteoporose;
Reduo do risco de doenas cardiovasculares;
Melhora da depresso;
Melhora da atividade sexual;
Melhora da memria com possvel preveno da doena de
Alzheimer.

Desvantagens:
Custo do tratamento;
Tratamento prolongado;
Volta da menstruao;
Agravamento da possibilidade de cncer de mama em mulheres
susceptveis.

Terapia No Hormonal:
Tibolona
Imita o estrgeno sem os efeitos colaterais do mesmo;
Age diretamente em cada parte do organismo;
Possvel nenhuma ao sobre a mama;
Possvel nenhuma ao sobre o endomtrio;
Melhora a libido;
Ao tecidual especfica sobre o osso (preveno da osteoporose);
Reduo dos riscos cardiovasculares;
Possvel preveno da doena de Alzheimer;
Ao tecidual especfica sobre os epitlios genitais.

Isoflavona
Sua atividade semelhante aos hormnios femininos, dentre os quais o
genistene e o daidzene;
A Isoflavona tem capacidade de normalizar os nveis de estrgenos
circulantes, quer estejam altos ou baixos;
Acredita-se que a menor incidncia de sintomas da menopausa, osteoporose
e cnceres estrgeno esteja relacionada com a ingesto de isoflavonas;
Pode ser til na reduo da incidncia de doenas do corao e nas
disfunes das taxas do colesterol.

REFERNCIAS
WEHBA, Salim et al. Aspectos clnicos e metablicos de mulheres na psmenopausa tratadas com tibolona.Rev.Bras.Ginecol.Obstet. [online]. 2000, vol.22,
n.1, pp. 37-41. ISSN 0100-7203.
KATZUNG, B. G. Farmacologia bsica e clnica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2014.
GOODMAN & GILMAN. As Bases Farmacolgicas da Teraputica. 10 Ed. Editora
McGrallHill, 2005; 757-69
NAHS EAP, NAHS NETO J, LUCA LA, TRAIMAN P, PONTES A, DALBEN I. Efeitos
da isoflavona sobre os sintomas climatricos e o perfil lipdico na mulher em
menopausa. Rev Bras Ginecol Obstet. 2003;25(5):337-43.