PROMOO DA SADE

DOENAS DA ACTUALIDADE
E TOXICODEPENDNCIAS

Formadora: Mariana Sousa

Doenas da Actualidade

Objectivos Gerais e Especficos

No final da sesso os formandos devero ser capazes:
Reconhecer os diferentes tipos de DSTs
Identificar os comportamentos que previnem as DSTs
Identificar os comportamentos de risco
Reconhecer as doenas da actualidade

Doenas Sexualmente Transmissveis

SIDA
Sfilis
Clamdia

DSTS

Vrus do
Papiloma
Humano

Hepatite B

Herpes
Genital

Gonorreia

SIDA
O S (Sndrome) refere-se ao grupo de sintomas
que em conjunto caracterizam uma doena, o ID
(Imunodeficincia), mostra que a doena provoca
um enfraquecimento do sistema imunitrio e o A
(Adquirida) quer dizer que esta no hereditria,
desenvolvendo-se somente aps o contacto com o
agente infeccioso, que o VIH, neste caso.

SIDA
A infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (VIH) e a

sndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA) grande

causa de morte
Em Portugal

Plano Nacional de Sade

Portugal o 3 pas da EU com mais casos de co-infeco

VIH/sida e tuberculose, a seguir Espanha e Frana

Anualmente morrem em Portugal cerca de 1.000 pessoas
por SIDA.

SIDA
O primeiro caso de SIDA em Portugal foi diagnosticado

em Outubro de 1983 e at 31 de Dezembro de 2006

foram notificados ao Centro de Vigilncia Epidemiolgica
das Doenas Transmissveis 30.366 casos de infeco
VIH/sida
45% correspondiam a indivduos consumidores de drogas

injectveis
37,5% a transmisso heterossexual
11,9% a transmisso homossexual
5,6% a outros modos de transmisso.

SIDA Percepo da Populao Portuguesa sobre a

Sida
Percepo do risco
68% da populao percepciona o seu risco de infeco como elevado
48% considera-se em risco maior que a generalidade da populao
37% j sentiram receio de terem sido infectados
Comportamentos Sexuais
39% dos homens afirmaram utilizar sexo pago
58% no usaram preservativo na ltima relao paga
Uso preservativo
22% referiram o uso consistente do preservativo no ltimo ano
20% disseram ter utilizado preservativo na ltima relao sexual;
In International Journal of STD & AIDS (2004)

SIDA Percepo da Populao Portuguesa sobre

a Sida
38% consideraram que os infectados deveriam sofrer algum tipo de
isolamento
22% no concordam que as crianas infectadas frequentem a mesma escola
que as outras crianas
14% no concordam que as pessoas que vivem com VIH possam
desempenhar a sua profisso nos mesmos locais de trabalho
Modo de transmisso

30% beijo
30% pelo uso das casas de banho
30% pela picada de insectos
23% pela tosse e espirro
18% pela comida e talheres
5% pelo aperto de mo;
In International Journal of STD & AIDS (2004)

SIDA - Sintomas
A fase aguda da infeco com VIH ocorre uma a quatro

semanas aps o momento do contgio.

Fase aguda dura entre 1 a 3 semanas.
Sintomas semelhantes aos de uma gripe
febre, suores, dor de cabea, de estmago, nos msculos

e nas articulaes, fadiga, dificuldades em engolir,

gnglios linfticos inchados e um leve prurido.

SIDA - Sintomas
Seropositivos

Aps fase aguda

Perodo sem
sintomas

Vrus continua a
multiplicar-se

Perodo em que se encontram 70% a

80% dos infectados mundialmente

SIDA - Diagnstico
Anlises

sanguneas
anticorpos ao VIH.

para

detectar

presena

de

Anticorpos so detectados, normalmente, apenas 3 a 4

semanas aps a fase aguda, no podendo haver uma

certeza absoluta sobre os resultados nos primeiros 3
meses aps o contgio.
Primeiras
anlises

Resultado
negativo

Testes repetidos 4
a 6 semanas aps

3 meses aps a
primeira anlise

SIDA - Diagnstico
Testes ELISA (Enzime Linked Immuno-Sorbent Assay) e o Western

Blot, para confirmar o resultado.

Nos Seropositivos realizam-se tambm testes de carga viral para avaliar

o nvel de VIH no sangue.

Juntamente com os exames para efectuar a contagem de clulas CD4,

so fundamentais para fazer um prognstico sobre a evoluo da

doena.
Se a carga viral for elevada e a contagem das clulas CD4 baixa, e se o

seropositivo no comear a fazer tratamento, a doena progredir

rapidamente.
Exames repetidos de 3 em 3 meses.

INDIVIDUO
SAUDVEL
500 a 1500 clulas
CD4 por mililitro de
sangue

SEROPOSITIVO

Clulas CD4 baixam para

menos de 200 por mililitro
de sangue

SIDA

SIDA - Diagnstico
Teste Negativo

Teste positivo

No possui anticorpos
contra o vrus VIH at
altura

Infectado pelo VIH e h

risco de transmisso

6 a 8 semanas aps o suposto contgio

3 meses aps novo

teste

Gratuito se realizado num CAD (Centro de Aconselhamento e Deteco

Precoce do VIH)

SIDA - Contgio

SIDA - Contgio

SIDA - Contgio
Curiosidades:
De me para filho, o vrus pode ser transmitido durante a gravidez, o

parto ou, ainda, atravs da amamentao.

O VIH pode encontrar-se nas lgrimas, no suor e na saliva de uma

pessoa infectada.
Maior risco de contgio

1 a 4 semanas aps o vrus

estar no corpo

SIDA - Preveno
Usar sempre preservativo nas relaes sexuais
Evitar mltiplos parceiros sexuais
No partilhar agulhas, seringas, material usado na

preparao de drogas injectveis e objectos cortantes

(agulhas de acupunctura, instrumentos para fazer
tatuagens e piercings, de cabeleireiro, manicura).
Consultar um mdico, sempre que algo de anormal

acontea com o corpo (principalmente rgos genitais)

SIDA - Preveno
Populao de Risco
o Toxicodependentes que se injectam e partilham agulhas, seringas e

outro material usado na preparao da droga, para injeco.

o Pessoas que no praticam sexo seguro, isto , que no usam

preservativos e tm mais do que um parceiro sexual.

o Profissionais de sade

Programa Nacional de Preveno e Controlo

da Infeco do VIH e SIDA 2011-2015

OBJECTIVOS

Diminuir o risco de
infeco;
Diminuir a vulnerabilidade
infeco
Diminuir o impacto da
epidemia

o Reduzir em Portugal o nmero de novas infeces por VIH em

25%;
o Diminuir em 50% o nmero de novos casos e as mortes por sida;
o Aumentar para 95% a proporo dos indivduos que dizem usar
preservativo em relaes sexuais ocasionais;
o Aumentar em 50% o nmero de utilizadores de drogas que
realizam anualmente o teste para a infeco VIH;
o Eliminar a transmisso da infeco pelo VIH de me para filho;
o Diminuir de 60% para 20% os diagnsticos tardios de infeco
pelo VIH (menos de 350 linfcitos CD4).

At
2015

Sfilis
Provocada pela bactria Treponema Pallidum, que

contagiosa e perigosa, visto que se espalha facilmente pelo

organismo
Curvel se for diagnosticada e tratada precocemente.
Origem desconhecida
Em Portugal, entre 2002 e 2006, foram declarados, em

mdia, 124 casos/ano de Sfilis.

Sfilis
Afecta qualquer tecido desde a pele aos ossos, fgado,

rgos genitais e olhos, sendo muito perigosa se alcanar

o sistema nervoso e corao (morte).
Inicialmente surgem lceras genitais que no curam e

posteriormente evoluem para leses na pele e mucosas.

Sfilis - Sintomas
Surgem 3 semanas aps o contgio.
Ferida no dolorosa nos rgos genitais, na

boca ou no nus, conforme o tipo da

relao sexual infectante.
H aumento dos gnglios linfticos na

regio afectada, que se tornam duros e

geralmente no dolorosos.

Sfilis - Sintomas
Na mulher, esta ferida ou ulcerao pode localizar-se na

vagina ou no colo do tero e, por isso, no visvel.

Na 2 fase da doena, h erupo cutnea com sintomas

de mal-estar, fadiga, dores de cabea e nos ossos.

Fase altamente contagiosa

Sfilis - Diagnstico
Histria clnica e sexual cuidada por parte do mdico
Exames laboratoriais especficos
Todas as grvidas devem fazer anlises para excluir Sfilis

e, se necessrio, devem ser tratadas para evitar a

transmisso materno-fetal.
Diagnstico difcil sem recorrer a testes serolgicos

(sintomas comuns a inmeras doenas, tais como

sudorese intensa, manchas avermelhadas ou febre baixa).

Sfilis - Diagnstico
Os doentes com sfilis tm um risco, 2 a 5x

maior de se infectarem com o VIH, quando em

contacto com um parceiro seropositivo.

Todas as pessoas com lceras na regio

genital devem consultar um mdico e evitar

contactos sexuais at terem um diagnstico.

Sfilis - Tratamento
Perspectiva de cura boa, na fase inicial medida em que

o tratamento ir impedir a progresso da doena.

Injeces de penicilina, em dose nica ou em trs doses,

de acordo com a fase em que o doente se encontra.

Os parceiros sexuais do doente tambm devem efectuar

testes e tratamento, se necessrio.

Sfilis - Preveno
Uso do preservativo durante o acto sexual
Na mulher, pode ser feita uma aplicao de lquidos

desinfectantes suaves para desinfeco e a realizao de

testes durante a gravidez para despiste da doena em
questo.

Gonorreia
Bactria Neisseria gonorrhoeae,
Infecta o revestimento mucoso da uretra, do colo uterino,

do recto e da garganta ou da membrana branca

(conjuntiva) dos olhos.
Pode atingir genitais, pele, garganta, olhos, corao,

articulaes e Sistema Nervoso.

Gonorreia
Formas de Transmisso

Contacto
Sexual

Partilha
roupa interior
e toalhas

Durante o
parto

Gonorreia - Sintomas
Corrimento de cor amarelada, abundante
Pus pela uretra, no homem e vagina na mulher,

acompanhado de um cheiro ftido

Ardor ao urinar.

Gonorreia - Sintomas
Mulher

Homem

colo do tero e pode em

certos casos, no
provocar sintomas.

surge normalmente trs

dias aps a infeco.

Esta infeco cura-se facilmente, atravs de um tratamento

correcto, base de antibiticos.

Gonorreia - Preveno
Uso de preservativo
Lavagem da vagina com desinfectantes adequados ao

corpo humano.

Gonorreia - Tratamento
Antibiticos

Cefixima
Azitromicina

Hepatite B
Consiste na inflamao do fgado, podendo

desencadear infeces hepticas graves

(cirrose e o cancro no fgado).
O vrus causador da infeco vive no

sangue, na saliva, no suor, no esperma e

no corrimento vaginal.

O risco de contrair Hepatite B oito vezes superior

ao de contrair SIDA.

Hepatite B
Elevado contgio
o Contacto sexual, sangue e fluidos
corporais;
o Transmisso de me para filho,
atravs do smen e secrees
vaginais, suor, lgrimas e saliva.

Transmite-se

o Suor ou pela saliva (a menos que

esta tenha estado em contacto
com sangue infectado)
o
o
o
o

Aperto de mo
Abraos
Beijos
Uso de pratos ou talheres de
pessoas infectadas.

No se transmite

Hepatite B - Sintomas
Cansao.
Perda de apetite.
Nuseas ou indisposio gstrica.
Dor de estmago.
Perda de peso.
Colorao amarela da pele e do branco dos olhos

(ictercia).
Urina escura.
Fezes cor de argila ou esbranquiadas.
Dor nas articulaes.

Hepatite B Preveno
Vacinao
Evitar a partilha de objectos pessoais
Garantir que na realizao de tatuagens e piercings as

agulhas so limpas e esterilizadas,

Nunca partilhar agulhas ou seringas
Usar preservativo

Herpes Genital
Infeco que afecta os rgos genitais e as zonas

envolventes, sendo causada pelo vrus Herpes Simplex.

No h cura, s alivio das dores
Clulas
Nervosas

VRUS

Fase de
latncia

Gnglios
neuronais

Sol

Frio

Traumatismos

Stress

Herpes Genital
As formas de transmisso so:
Contacto sexual
Contacto directo com bolhas ou feridas abertas que se

encontrem infectadas
Parto.

Herpes Genital - Sintomas

Manchas avermelhadas pequenas na rea

genital
Sensao de queimadura;
Pequenas bolhas ou vesculas que, ao fim de alguns

dias, rompem ocasionando feridas que se cobrem de

crostas.

Uma a duas semanas, as leses curam sem

deixar cicatrizes.
Pode ocorrer tambm comicho, formigueiro,

dores, bolhas de gua e ferida.

Herpes Genital - Preveno

Absteno de relaes
sexuais

Preservativo

Enquanto existirem sintomas (leses na pele ou

mucosa genital)

Risco de contgio

Herpes Genital - Tratamento

Aciclovir

Valtrex

Clamdia
Infeco do tipo bacteriano
Pode afectar o pnis, a vagina, o colo do tero, o nus, a

uretra, a garganta ou os olhos.

IST mais comum.
conhecida como uma doena "silenciosa" porque a

maioria dos infectados no apresentam sintomas.

Clamdia - Transmisso
Formas de Transmisso

Contacto
Sexual
genital

Partilha
roupa interior
e toalhas

Durante o
parto

Clamdia - Sintomas
Nas mulheres:
Dor plvica
Corrimento vaginal
Dor durante a relao sexual
Urinar em abundncia
Hemorragia entre as menstruaes.

Clamdia - Sintomas
Nos Homens
Ardor ou dor ao urinar
Pus ou corrimento proveniente do pnis
Inchao nos testculos ou no nus.

Clamdia - Preveno
Uso de preservativo

Clamdia - Tratamento
Uso de antibiticos.

Azitromicina
Doxiciclina

Vrus do Papiloma Humano (VPH)

Existem mais de 100 tipos de Papilomas, dos quais 40

podem infectar o tracto urogenital.

Cerca de 17 tipos esto associados ao desenvolvimento

de cancro do colo do tero.

HPV16 e o HPV18 Cancro do colo do tero (70 a 75%

de casos)
HPV 6 e o HPV11 - Verrugas genitais (90% dos casos).

Vrus do Papiloma Humano (VPH)

Infectam a rea ano genital ou reas como os ps ou

mos, onde podem originar verrugas ou cravos

VPH uma das ISTs mais frequente em todo o mundo.
No h cura

Vrus do Papiloma Humano (VPH)

Formas de Transmisso
Contacto
Sexual
precoce

Anal
Vaginal
Oral

Elevado
nmero de
parceiros
sexuais

Vrus do Papiloma Humano (VPH) - Sintomas

Nas mulheres:
verrugas, condilomas (verrugas genital) e evoluo para cancro do

colo do tero.

Nos homens:
verrugas, condilomas, que vo ser um veculo de transmisso.

Vrus do Papiloma Humano (VPH) - Sintomas

Durante a gravidez, o nmero e tamanho das verrugas

pode aumentar, contudo depois do parto, diminuem.

VPH pode estar activo ou no.
Pode evoluir para cancro, sendo por isso necessrio um

diagnstico precoce.

Vrus do Papiloma Humano (VPH) - Preveno

Vacinao ( a partir dos 13 anos)
Preservativo
Exame Papanicolau
Teste HPV-DNA (caracterizao gentica do vrus)

Reduo do nmero de mulheres que possam vir a

desenvolver o cancro do colo do tero.

VPH - Tratamento
Tratamento em casa ou no consultrio, com a aplicao

de produtos ao nvel das leses.

Crioterapia
Electrocoagulao,
Laser
Exciso cirrgica (raramente).
H a possibilidade das verrugas voltarem a aparecer

depois do tratamento, sendo necessrio repeti-lo.

Doenas da actualidade

Depresso
Diabetes

Doenas da
actualidade

Osteoporose

Hipertenso
Arterial
Cancro

Depresso
Doena mental caracterizada por episdios de tristeza.

Curta durao

Longa durao

Actualmente a principal causa de incapacidade e a 2

causa de perda de anos de vida saudveis.

Plano Nacional de Sade 2000-2010, como um problema

primordial de sade pblica.

Depresso
Sentimentos e
comportamentos
depressivos

+ de 2 semanas
seguidas

Procurar um
especialista

Inicio normalmente entre os 20 e os 50 anos e se no for

tratada, pode levar ao suicdio.

Associada perda de 850 mil vidas por ano, mais de 1200

mortes em Portugal.
Segundo a OMS mais comum nas mulheres do que nos

homens.

Depresso
A durao varia entre alguns meses, a alguns anos, no

entanto em cerca de 20 % dos casos torna-se uma

doena crnica sem remisso.
Maior probabilidade se existir histrico da doena

Depresso - Sintomas
Modificao do apetite (falta ou excesso de apetite);
Perturbaes do sono (sonolncia ou insnia);
Fadiga, cansao e perda de energia;
Sentimentos de inutilidade, de falta de confiana e de

auto-estima, sentimentos de culpa e sentimento de

incapacidade;
Falta ou alteraes da concentrao;

Depresso - Sintomas
Preocupao com o sentido da vida e com a morte;
Desinteresse, apatia e tristeza;
Alteraes do desejo sexual;
Irritabilidade;
Manifestao de sintomas fsicos, como dor muscular, dor

abdominal, enjoo.

Depresso - Causas
Causas desconhecidas.
Factores:
Episdios depressivos, como o caso de condies de vida

adversas, o divrcio, a perda de algum prximo, o desemprego, a

incapacidade de lidar com determinadas situaes, entre outros.
Efeitos secundrios de certos frmacos (anti-hipertensivos,

corticides, medicamentos de teraputica hormonal de

substituio, etc.)
Factores hereditrios e biolgicos (hormonais).

Depresso - Diagnstico
Realizado por um mdico de acordo com os sinais e

sintomas
Exames laboratoriais, mais especificamente anlises ao

sangue
Electroencefalogramas durante o sono.
Questionrios standart que permitem determinar o grau

de depresso, a escala de depresso de Hamilton, que

realizada verbalmente e o inventrio da depresso de
Beck, que por sua vez preenchido pelo paciente.

Depresso - Tratamento
Medicao ou intervenes psicoteraputicas ou

combinao de ambas.
A psicoterapia mais utilizada em situaes ligeiras
Antidepressivos, essenciais no tratamento de depresses

moderadas e crnicas, no criando habituao.

O tratamento dura no mnimo quatro a seis meses.

Diabetes
Doena crnica caracterizada pelo aumento dos nveis de acar (glicose)

no sangue
Incapacidade do organismo em transformar a glicose, fornecida atravs da

alimentao.
A quantidade de glicose no sangue denomina-se por glicmia e quando

esta se encontra aumentada, considera-se que o individuo est com

hiperglicemia.
Muito frequente em Portugal, existem entre 400 a 500 mil pessoas

portadoras da diabetes.

Diabetes Grupos de Risco

Pessoas com familiares directos com diabetes
Homens e mulheres obesos
Homens e mulheres com HTA ou nveis elevados de colesterol no

sangue
Mulheres com diabetes gestacional durante a gravidez
Crianas com peso igual ou superior 4Kg nascena
Doentes com problemas no pncreas ou com doenas

endcrinas.

Diabetes - Sintomas
Adultos, geralmente do tipo 2:
Urinar em abundncia e vrias vezes ao dia, especialmente durante a noite
Sede constante e intensa (polidipsia)
Fome constante e difcil de saciar (polifagia)
Fadiga
Comicho no corpo, principalmente nos rgos genitais
Viso turva

Diabetes
Crianas e jovens, geralmente do tipo 1, aparecendo de

maneira sbita e ntida:

Urinar em abundncia, podendo urinar na cama
Ter muita sede
Emagrecer rapidamente
Grande fadiga, associada a dores musculares intensas
Comer muito sem nada aproveitar
Dores de cabea, nuseas e vmitos

Diabetes - Diagnstico
Sintomas
Anlises sanguneas

Avaliam a quantidade de acar no sangue e na urina.

Glicmia ocasional de 200

mg/dl ou superior,
acompanhada de sintomas

Glicmia em jejum
(8horas) de 126 mg/dl ou
superior

Diabetes Tipo 1
Diabetes mais rara, em que os indivduos

so dependentes de insulina.
O pncreas produz insulina em

quantidades insuficientes ou em qualidade

deficiente
As clulas no conseguem absorver do

sangue, o acar necessrio, ainda que o

seu valor se mantenha elevado e seja
expelido para a urina.
Crianas e Jovens

Diabetes Tipo 2
Diabetes mais frequente (cerca de 90%) e no dependente de

insulina.
O pncreas produz a insulina, mas as clulas do organismo

oferecem a resistncia aco da insulina.

Assim, h um esforo aumentado por parte do pncreas, at que

a insulina produzida se torna insuficiente, dificultando o processo

de absoro do acar.
Adultos
Dieta Alimentar

Diabetes - Diabetes Gestacional

Surge durante a gravidez e desaparece,

habitualmente, no final do perodo de

gestao.
Risco da diabetes tipo 2 se manter, aps.
Alimentao adequada e quando esta no

suficiente atravs de medicao.

Uma em cada 20 grvidas pode sofrer deste

tipo de diabetes.

Diabetes - Preveno
Controlo rigoroso da glicemia, da tenso arterial e dos lpidos;
Vigilncia dos rgos mais sensveis, como a retina, rim,

corao, nervos perifricos, entre outros;

Bons hbitos alimentares;
Prtica de exerccio fsico;
No fumar;
Cuidar da higiene e vigilncia dos ps.

Hipertenso Arterial (HTA)

Situao em que os valores da tenso arterial se
encontrem aumentados

sistlica > a 140

mm Hg

e/ou

diastlica > 90 mm Hg

Hipertenso Arterial (HTA)

Valores da mxima
aumentados

Hipertenso
arterial
sistlica

IDOSOS

valores da mnima
aumentados

Hipertenso
arterial
diastlica

Hipertenso Arterial (HTA)

Em Portugal:
2 milhes de hipertensos
o apenas metade tem conhecimento de que tem presso

arterial elevada,
o est medicado
o 16 % esto devidamente controlados.

Hipertenso Arterial - Sintomas

Nos primeiros anos, a HTA no provoca sintomas.
Cefaleias, tonturas ou um mal-estar vago e difuso, que

so comuns a muitas outras doenas.

Com o decorrer dos anos, a presso arterial acaba por

danificar os vasos sanguneos e os rgos vitais (o

crebro, o corao e os rins), provocando sintomas.

Hipertenso Arterial - Causas

Cerca de 90% dos casos, tm causa desconhecida.
Doenas associadas:
Apneia do sono;
Doena renal crnica;
Hipertenso renovascular,
Sndrome de Cushing;
Teraputica esteride,
Feocromocitoma,
Coarctao da aorta
Doena tiroideia.

Hipertenso Arterial - Causas

A hereditariedade e a idade so dois

factores que podem influenciar a HTA.

Quanto mais envelhecida for a pessoa, > a

probabilidade de desenvolver HTA, sendo

que cerca de 2/3 das pessoas, com mais de
65 anos so hipertensas.

Hipertenso Arterial Factores de Risco

Obesidade
Consumo excessivo de sal
Consumo excessivo de lcool
Sedentarismo
Alimentao incorrecta
Hbitos tabgicos
Stress.

Hipertenso Arterial - Preveno

Reduo da ingesto de sal na alimentao
Preferncia por uma dieta rica em frutos, vegetais e com baixo teor

de gorduras saturadas
Prtica regular de exerccio fsico
Consumo moderado do lcool (um mximo de 30 ml etanol/dia nos

homens e 15 ml/dia para as mulheres)

Cessao do hbito de fumar
No caso dos indivduos obesos aconselhvel uma reduo de

peso.

Hipertenso Arterial - Diagnstico

Medio regular da presso arterial.
Valores elevados em, pelo menos, 3 avaliaes seguidas.
Diagnstico deve ser feito por um mdico, pois a tenso

arterial num adulto pode variar devido a factores como o

esforo fsico ou stress.

Hipertenso Arterial - Tratamento

No existe cura, sendo por isso uma doena crnica.
Estilo de vida saudvel permite controlar a doena.
Os hipertensos devem evitar actividades que aumentem

a presso arterial durante o esforo, como levantar

pesos, por exemplo, sendo por isso uma boa escolha
exerccios como a marcha, corrida, natao ou dana.
Frmacos, para controlar a doena.

Cancro

Formao
de novas
clulas
Clulas
crescem e
dividem-se

Formao de
clulas novas
desnecessrias
Clulas
envelhecidas no
morrem

Envelhecem e
morrem

Conjunto
excessivo de
clulas

Tumor

Cancro
Tumores Benignos

Raramente colocam a vida do

individuo em risco;
Removidos;
Regridem;
No
se
espalham
pelo
organismo.

Tumores Malignos

Mais Graves;
Pode levar morte
Espalham-se facilmente pelo
organismo
Remoo VS Crescimento

RO
C
N
A
C

Cancro Factores de Risco

Envelhecimento (maior probabilidade a partir dos 65

anos, no entanto pode ocorrer em qualquer idade)

Tabaco
Luz solar
Radiao ionizante
Determinados qumicos e outras substncias

Cancro Factores de Risco

Alguns vrus e bactrias
Determinadas hormonas
lcool
Dieta pobre
Falta de actividade fsica
Excesso de peso

Cancro - Sintomas
Espessamento, massa ou "uma elevao" na mama, ou em

qualquer outra parte do corpo.

Aparecimento de um sinal novo, ou alterao num sinal j

existente.
Ferida que no passa, ou seja, cuja cicatrizao no

acontece.
Rouquido ou tosse que no desaparece.
Alteraes relevantes na rotina intestinal ou da bexiga.

Cancro - Sintomas
Desconforto depois de comer
Dificuldade em engolir
Ganho, ou perda de peso, sem motivo aparente
Sangramento ou qualquer secreo anormal
Sensao de fraqueza ou extremo cansao.

Cancro - Preveno
A preveno efectuada atravs de hbitos saudveis:
Alimentao saudvel e equilibrada
Praticar exerccio fsico (desde que no haja contra-

indicao mdica)

Cancro Preveno (ALIMENTAO)

Limitar o consumo de gorduras saturadas e de alimentos ricos

em acares e sal.
Reduzir o consumo de carnes vermelhas - preferindo carnes

brancas (aves, coelho) e peixe. Os peixes gordos (sardinha,

cavala, salmo) so fontes de mega-3, que protegem contra o
cancro.
No comer alimentos pr-confeccionados - contm muito sal.

Devem ser usadas ervas aromticas e especiarias para

temperar os pratos.
No reutilizar as gorduras usar azeite em vez de gordura.

Cancro Preveno (ALIMENTAO)

Ingerir bastantes vegetais - as hortalias de cor verde escura

(espinafres, couves, brcolos) contm sulfurafanos, alm de fibra.

Incluir leguminosas na alimentao - os legumes de cor vermelha

e roxa (tomate, beringela, beterraba) so ricos em licopeno

(potente antioxidante). Contm tambm fibras, vitaminas e
minerais.
Consumir cereais integrais - pelo seu alto teor em fibra.
Moderar o consumo de bebidas alcolicas - o consumo excessivo

de lcool aumenta o risco de desenvolvimento de cancro. Optar

pela gua.

Cancro - Diagnstico
Anlises
Radiografias
TAC (tomografia computorizada) ou PET

(tomografia por emisso de positres)

Ecografias
RM (ressonncia magntica)
Histria clinica ou familiar
Bipsia

Cancro - Tratamento
O cancro pode ser tratado por diferentes especialistas,

como sejam: cirurgio, oncologista, ginecologista,

pneumologista, medicina interna, radioterapeuta.
O tratamento comea, geralmente, poucas semanas aps

o diagnstico de cancro.
Objectivo: Controlo ou Cura.
Cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou teraputica

hormonal ou biolgica

Cancro - Tratamento
Adicionalmente, em qualquer estadio da doena, podem

ser administrados medicamentos.

Controlo da dor e outros sintomas do cancro
Alivio dos possveis efeitos secundrios do tratamento.
Estes tratamentos so designados como tratamentos de

suporte, para controlo dos sintomas ou cuidados

paliativos.

Cancro Tipos de Cancro

Mama:
A mamografia a melhor forma para detectar o tumor em

estadio inicial.
A partir dos 40 anos,
Mamografia anual ou de 2 em 2 anos

Cancro Tipos de Cancro

Cancro Tipos de Cancro

Colo do tero:
Teste Papanicolau, tambm chamado de esfregao do

colo do tero ou do crvix, usado para observar as

clulas do colo do tero.
Num laboratrio , ento, feito o rastreio de clulas

cancergenas ou de alteraes que possam levar a

cancro, incluindo alteraes causadas pelo VPH (factor
de risco mais importante para cancro do colo do tero).
De 3 em 3 anos.

Cancro Tipo de Cancro

Cancro Tipos de Cancro

Clon e recto:
Testes de rastreio para detectar plipos

(massas), tumores, ou outras alteraes

no clon e no recto
A partir dos 50 anos, dever ser feito o

despiste do cancro do clon e recto.

Sangue oculto nas fezes
Colonoscopia
Toque rectal

Osteoporose
Doena ssea sistmica, onde se verifica uma densidade
mineral ssea diminuda e alteraes da microarquitectura e da
resistncia ssea

aumento da fragilidade ssea e

consequentemente um maior risco de fractura.

Se no for prevenida ou tratada precocemente, a perda de

massa ssea vai aumentando progressivamente, de forma

assintomtica, sem manifestaes, at ocorrncia de uma
fractura.

Osteoporose
H fracturas osteoporticas que ocorrerem com um

traumatismo mnimo, que no provocaria fractura dum

osso normal, sendo por isso tambm denominadas de
fracturas de fragilidade.
Risco aumentado nas mulheres aps a menopausa e

homens e mulheres com > 65 anos.

Osteoporose Factores de Risco

Histria familiar de fractura
Estrutura pequena e magreza excessiva
Dieta pobre em clcio
Consumo excessivo de lcool
Tabagismo
Vida sedentria
Consumo de determinados medicamentos (cortisona).

Osteoporose - Sintomas
Fracturas com pequenos traumatismos (especialmente das

vrtebras, anca e punho)

Perda de altura > 2,5cm
Aparecimento de corcunda ou ombros descados para a

frente, existindo uma aproximao das costelas aos ossos da

bacia e proeminncia do abdmen
Dor nas costas sbita, intensa e inexplicvel.

Osteoporose - Sintomas

Osteoporose - Causas
Osteoporose
Primria

No h patologia subjacente que

justifique a sua ocorrncia

Diminuio de estrognios aps a

menopausa e/ou de uma aquisio
insuficiente de massa ssea, durante a
fase de crescimento do individuo.

Osteoporose
Secundria

Perda ssea resulta de uma

doena, de um distrbio alimentar
ou de medicao.

Osteoporose Causas
Osteoporose Primria

Deficincia de estrognios (hormonas femininas)

Numa mulher saudvel e jovem a formao e a

reabsoro ssea encontram-se em equilbrio, permitindo

que a massa ssea se mantenha constante.
Na mulher ps-menopausa, esta reabsoro ssea

aumenta, havendo uma perda de massa ssea e reduo

da resistncia ssea, levando osteoporose e fracturas.

Osteoporose - Causas
Osteoporose Secundria

Doenas genticas,
Hipogonadismo (dfice de hormonas sexuais),
Doenas endcrinas (hormonais),
Doenas gastrintestinais,
Doenas hematolgicas (doenas do sangue),
Doenas auto-imunes (como a artrite reumatide),
Deficincias nutricionais,
Distrbios alimentares,
Alcoolismo,
Doenas crnicas sistmicas, tais como doena renal grave.

Osteoporose Diagnstico
Baseado na diminuio da massa ssea, indicada pelos

valores da densidade mineral ssea (DMO).

ndice T descreve a diferena entre a massa ssea

actual do indivduo e a massa ssea da populao de

adultos jovens.
Desvio padro (DP)

Osteoporose Diagnstico
De acordo com a OMS:
ndice T tiver valores < -2,5 DP => Osteoporose
ndice T entre -1 e -2,5 DP => Osteopenia
Valores > -1 so considerados normais.

Podem ser usados exames complementares, como

exames fsicos, radiografias convencionais e exames

laboratoriais (determina ou exclui causas secundrias da
perda ssea).

Osteoporose - Tratamento
Medicao: aumenta a massa ssea, com intuito de

reduzir o risco de fractura

Suplementos de clcio e vitamina D (comprimidos,

pastilhas para mastigar ou p para dissolver), que devem

ser tomados aps as refeies e analgsicos.

O aumento do nvel de actividade fsica tambm se torna

um complemento do restante tratamento.

Osteoporose Cuidados Posturais

Postura no alinhada
correctamente

Dores nas costas e maior risco de

fractura vertebral

Maior presso sobre a

coluna

Aumento do esforo dos

msculos e ligamentos

Osteoporose Cuidados Posturais

Dobrar os joelhos e inclinar-se a partir das ancas, em vez

de dobrar a partir da cintura;

Manter as costas direitas e bem apoiadas
Manter os braos junto ao corpo, repartindo as cargas e

usando os dois braos para agarrar objectos pesados.

Osteoporose Cuidados Posturais

Resumo
Doenas Sexualmente Transmissveis
SIDA, Sifilis, Gonorreia, Clamidia, VPH, Hepatite B e Herpes

Genital

Comportamentos preventivos
Uso de preservativo, evitar mltiplos parceiros sexuais, uso de

lquidos desinfectantes, evitar partilha de agulhas contaminadas,

consultar um mdico sempre que exista alguma alterao ao nvel
dos genitais, fazer rastreios regulares

Resumo
Comportamentos de Risco
Relaes sexuais desprotegidas
Mltiplos parceiros sexuais
Uso de material no esterilizado
Partilha de objectos pessoais
Doenas da actualidade