Hemostasis

Prevencin de la prdida de sangre:

1. Constriccin vascular (fase vascular)
2. Agregacin plaquetaria (fase plaquetaria)
3. Coagulacin sangunea (fase plasmtica)

Constriccin vascular (fase

vascular)
La contraccin es el resultado de reflejos
nerviosos que responden al traumatismo
de las paredes vasculares.

Agregacin plaquetaria
(fase plaquetaria)
Origen de las plaquetas

Agregacin plaquetaria
(fase plaquetaria)
Caractersticas fsicas y qumicas de las plaquetas:

Tamao (1 4 um. Vida media 8 12 das)

Molculas de actina, miosina y trombostenina (proteinas
contractiles).
Retculo endoplsmico y aparato de Golgi (sntesis de enzimas
y depsito de calcio)
Mitocondrias y sistemas enzimaticos (ATP y ADP).
Sistemas enzimticos (prostaglandinas)
Factor estabilizador de la fibrina (coagulacin de la sangre)
Factor de crecimiento (clulas endoteliales, msculo liso y
fibroblastos)
Glucoproteinas superficiales (evitan adherencia)

Agregacin plaquetaria
(fase plaquetaria)
Mecanismo del tapn plaquetario:

Cuando las plaquetas entran en contacto con una

superficie vascular daada modifican su forma,
proliferando pseudpodos en su superficie, sus
proteinas contractiles se contraen y liberan grnulos
con mltiples factores activos; se tornan muy
pegajosas y se adhieren al colgeno de los tejidos y a
una proteina Factor de von Willebrand (plasma);
secretan grandes cantidades de ADP y sus enzimas
forman tromboxano A2, estos dos ltimos activan a
mas plaquetas cercana.

Coagulacin sangunea (fase

plasmtica)

Coagulacin sangunea
(fase plasmtica)
Factores de la coagulacin sangunea

Coagulacin sangunea
(fase plasmtica)
Teora bsica.
Procoagulantes y
anticoagulantes
Mecanismo general:

Formacin del activador

de la protrombina
Conversin de la
protrombina en trombina
Conversin del
fibringeno en fibras de
fibrina.

Formacin del activador de la

protrombina
Via extrnseca

Formacin del activador de la

protrombina
Via intrnseca

Factores
determinantes de la
coagulacin:

Vitamina K: formacin
de la protrombina en
el hgado.
Calcio: acelera las
reacciones de la
coagulacin

Anticoagulantes
vasculares:

La tersura de la
superficie endotelial.
Glucocliz
(mucopolisacrido).
Trombomodulina.

Anticoagulantes
sanguneos:

Retencin de trombina
por las fibras de fibrina
Antitrombina III.
Heparina.

Destruccin de los cogulos

sanguneos
Plasmina: digiere las fibras de fibrina,
fibringeno, factor V, VII, VIII, protrombina.
Se origina a partir del activador del
plasmingeno tisular que convierte al
plasmingeno en plasmina

Cuestionario
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

Defina hemostasis.
Mencione las fases de la hemostasis.
Describa brevemente la constriccin vascular.
Que traumatismo producira una mayor constriccin vascular: un aplastamiento o
un corte fino de bistur, explique por qu?
Describa las caractersticas fsicas y qumicas de las plaquetas.
Explique el mecanismo del tapn plaquetario.
Mencione los factores de la coagulacin y sus sinnimos.
Explique, qu es un procoagulante y un anticoagulante.
Describa las etapas del mecanismo general de la coagulacin sangunea.
Explique la conversin de protrombina en trombina.
Qu es la protrombina y la trombina, donde se sintetizan.
Explique la importancia de la vitamina K y el Calcio en la coagulacin sangunea.
Explique la conversin del fibringeno en fibrina.
Mencione los anticoagulantes de la superficie endotelial y sanguneos.
Explique , cmo se produce la lisis de los cogulos sanguneos.
Qu es la trombocitopenia y cmo se produce.
Explique la diferencia entre trombos y mbolos.
Qu es la coagulacin intravascular diseminada y cmo se produce.
Mencionme los anticoagulantees de uso clnico
Explique en que consiste el tiempo de hemorragiao de sangra .
Explique en que consiste el tiempo de coagulacin.
Explique enqu consiste el tiempo de protrombina.